Zur klinischen Validität einer computergestützten Aufmerksamkeitstestbatterie für Kinder (KITAP) bei 7- bis 10-jährigen Kindern mit ADHS

Facial emotion recognition in children with attention deficit hyperactivity disorder

OBJECTIVE

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is defined as a persistent pattern of inattention and hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning anofd development. Increased emotional reactivity and impaired emotion regulation are established findings in children with ADHD. Impairments in executive functions such as impulse control and working memory, in turn, have also been suggested to have a negative effect on emotion recognition. However, studies exploring suspected deficits in the ability to recognise facial emotions in ADHD have to date yielded controversial results. We sought to clarify the mechanism of possible emotion recognition dysfunction in children with ADHD.

METHODS

Sixty-one children diagnosed with ADHD (aged 10.36 ± 1.89 years) and a control group (N = 78; aged 9.6 ± 1.8 years) were evaluated with questionnaires and computerized tests for cognitive and facial emotion recognition capacity.

RESULTS

The ADHD group displayed more behavioural issues and performed worse in cognitive tests compared to the control group. Group status (i.e. ADHD vs. control group) did not predict facial emotion recognition when controlled for age, IQ and sex in linear regression models. Performance in Divided Attention predicted facial emotion recognition in linear regression in the ADHD group.

CONCLUSIONS

Individuals with ADHD showed facial emotion recognition capacity similar to a typically developing control group. Good performance in a cognitive test assessing divided attention predicted capacity for facial emotion recognition, but only in the ADHD group.

Specific Effects of Individualized Cognitive Training in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): The Role of Pre-Training Cognitive Impairment and Individual Training Performance

Objective: We investigated the impact of the pre-training neuropsychological (NP) impairment and of the training progress on the NP and behavioural outcome after computerized cognitive training (CogT) in children with ADHD. Method: Thirty-one participants underwent individualized CogT (focussing on one or two cognitive domains: working memory, inhibition, attention) over 12 weeks. NP tests and behaviour ratings served as outcome measures. Results: After CogT, significant improvements emerged according to parents' ratings, but only on very few NP test measures. Children with milder/no pre-training NP impairment showed larger improvements on behavioural ratings than more impaired children. A steeper training performance slope was related to better behavioural outcomes. Conclusion: We find partial support for specific effects of CogT, but the assumption that an individually tailored selection of training tasks would be particularly beneficial for children with ADHD with NP deficits was not confirmed. Trial registration number: NCT02358941.

Zum Zusammenhang von Arbeitsgedächtnisleistungen und ausgewählten Exekutivfunktionen bei Kindern mit ADHS

Zusammenfassung. Defizite in Exekutivfunktionen werden als ein wesentliches Merkmal einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung angesehen. Bisher liegen wenige standardisierte Testverfahren zur Erfassung solcher exekutiven Defizite vor, die bei Kindern und Jugendlichen besonders eng mit einer ADHS assoziiert scheinen (kognitive Flexibilität, Inhibition, Handlungsplanung, „Switching“). Das Hauptziel der vorliegenden Studie war deshalb die Validierung des neuropsychologischen Moduls des ADHS-Diagnostikums für Kinder und Jugendliche (ADHS-KJ-NPT). Diesbezüglich wurde eine Stichprobe von 58 ADHS-Kindern (77.6 % männlich) im Alter von 6 bis 12 Jahren ( M = 9.01 Jahre; SD = 1.43) mit dem ADHS-KJ-NPT sowie mit den Untertests des Index Arbeitsgedächtnis und des Index Verarbeitungsgeschwindigkeit des Wechsler-Intelligenztests (WISC-V) untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass die ADHS-KJ-NPT-Untertests, die darauf abzielen, Defizite in der Inhibitionsfähigkeit zu erfassen, mit dem WISC-V-Index Arbeitsgedächtnis korrelieren. Zudem wurden Korrelationen zwischen dem WISC-V-Index Verarbeitungsgeschwindigkeit und den ADHS-KJ-NPT-Untertests gefunden, mit denen Defizite in der flexiblen Aufmerksamkeitssteuerung und in der Inhibitionsfähigkeit auf äußere Reize erfasst werden sollen. Diese Korrelationen stellten sich bei 6- bis 9-jährigen Kindern als substanziell heraus, während dies bei 10- bis 12-Jährigen nicht der Fall ist. Die Studie trägt weiter zur Fundierung der Kriteriumsvalidität des neuropsychologischen Moduls des ADHS-KJ bei.

Assessing ADHD symptoms in children and adults: evaluating the role of objective measures

BACKGROUND

Diagnostic guidelines recommend using a variety of methods to assess and diagnose ADHD. Applying subjective measures always incorporates risks such as informant biases or large differences between ratings obtained from diverse sources. Furthermore, it has been demonstrated that ratings and tests seem to assess somewhat different constructs. The use of objective measures might thus yield valuable information for diagnosing ADHD. This study aims at evaluating the role of objective measures when trying to distinguish between individuals with ADHD and controls. Our sample consisted of children (n = 60) and adults (n = 76) diagnosed with ADHD and matched controls who completed self- and observer ratings as well as objective tasks. Diagnosis was primarily based on clinical interviews. A popular pattern recognition approach, support vector machines, was used to predict the diagnosis.

RESULTS

We observed relatively high accuracy of 79% (adults) and 78% (children) applying solely objective measures. Predicting an ADHD diagnosis using both subjective and objective measures exceeded the accuracy of objective measures for both adults (89.5%) and children (86.7%), with the subjective variables proving to be the most relevant.

CONCLUSIONS

We argue that objective measures are more robust against rater bias and errors inherent in subjective measures and may be more replicable. Considering the high accuracy of objective measures only, we found in our study, we think that they should be incorporated in diagnostic procedures for assessing ADHD.

Aufmerksamkeitstherapie bei Grundschülern

Ziel vorliegender Arbeit war die Evaluation eines neuropsychologischen Gruppentrainings für aufmerksamkeitsgestörte Kinder von sechs bis neun Jahren. In Anlehnung an das etablierte Programm Attentioner ( Jacobs & Petermann, 2013 ) für Kinder mit Aufmerksamkeitsschwierigkeiten wurde der Mini-Attentioner konzipiert, der keine Lese-, Schreib- und Rechenfertigkeiten erfordert. Weitere Modifikationen waren weniger komplexe Trainingsaufgaben, stärkere Unterstützung durch die Eltern sowie ein unmittelbar verstärkendes Response-Cost-Token-System. 59 Familien nahmen am Training teil. Nach dem Training zeigte sich eine signifikante Reduktion der Aufmerksamkeits- und hyperkinetischen Symptomatik der Kinder im Elternurteil mittels FBB-ADHS. Im Vergleich zur Prämessung erhöhte sich die Aufmerksamkeitsleistung der Kinder in allen vier Untertests der KITAP signifikant. Der Mini-Attentioner kann daher als wirksames Verfahren in der Therapie von Aufmerksamkeitsstörungen eingesetzt werden.

Early life cognitive abilities and body weight: cross-sectional study of the association of inhibitory control, cognitive flexibility, and sustained attention with BMI percentiles in primary school children

The objective of this study was to investigate the association of different cognitive abilities with children's body weight adjusted for further weight influencing sociodemographic, family, and lifestyle factors. Cross-sectional data of 498 primary school children (7.0 ± 0.6 years; 49.8% boys) participating in a health promotion programme in southwest Germany were used. Children performed a computer-based test battery (KiTAP) including an inhibitory control task (Go-Nogo paradigm), a cognitive flexibility task, and a sustained attention task. Height and weight were measured in a standardized manner and converted to BMI percentiles based on national standards. Sociodemographic features (migration background and parental education), family characteristics (parental body weight), and children's lifestyle (TV consumption, physical activity, consumption of sugar-sweetened beverages and breakfast habits) were assessed via parental questionnaire. A hierarchical regression analysis revealed inhibitory control and cognitive flexibility to be significant cognitive predictors for children's body weight. There was no association concerning sustained attention. The findings suggest that especially cognitive abilities known as executive functions (inhibitory control and cognitive flexibility) are associated with children's body weight. Future longitudinal and intervention studies are necessary to investigate the directionality of the association and the potential of integrating cognitive training in obesity prevention strategies. This trial is registered with ClinicalTrials.gov DRKS00000494.

Zur Konstruktvalidität der selektiven Aufmerksamkeit in einer computergestützten Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder (KITAP)

Die Fähigkeit zur selektiven Aufmerksamkeit hat eine hohe Relevanz für die psychosoziale Entwicklung von Kindern. Durch die Analyse der Testergebnisse von N = 467 Kindern (52 % Jungen) im Alter von 7 bis 10 Jahren (M = 105.23 Monate; SD = 5.87) in den Subtests Go/NoGo und Ablenkbarkeit der KITAP werden statistische Zusammenhänge dargestellt. Zudem werden Annahmen aus einer theoretischen Perspektive bezüglich selektiver Aufmerksamkeit in der KITAP überprüft. Insgesamt ist es nicht gelungen eine Modellspezifikation selektiver Aufmerksamkeit darzustellen, die die vorliegenden Daten angemessen repräsentiert. Eine exploratorische Faktorenanalyse ergab drei Faktoren (Leistungsgeschwindigkeit, Leistungsgüte und Interferenzeffekt) mit einer Varianzaufklärung von 45 %. Zudem wurden Alters- und Geschlechtsunterschiede gefunden. Die Reliabilitätskennwerte sind mit denen in der Normstichprobe vergleichbar und können nur teilweise als befriedigend eingestuft werden. Folgerungen für die differenzierte Interpretation der beiden KITAP-Subtests werden diskutiert.

Psychometrische Eigenschaften der „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder” (KITAP) in einer klinischen Stichprobe

An einer klinisch-sozialpädiatrischen Stichprobe von 225 Kindern im Alter von 6 – 10 Jahren wurden bis zu sechs Untertests der computerisierten „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder” (KITAP) durchgeführt. Außerdem wurden klinische Diagnosen nach ICD-10 erfasst und an Teilstichproben verschiedene Referenzvariablen erhoben (Intelligenz, Verhaltensratings). Die mittels der Split-half-Methode ermittelten Reliabilitätskennwerte fielen überwiegend vergleichbar mit den Daten der Normstichprobe und somit nicht durchgehend befriedigend aus. Die KITAP-Parameter zeigten überwiegend keine bedeutsamen Korrelationen mit der als Intelligenzmaß eingesetzten Kaufman-Assessment Battery for Children (K-ABC) und mit Verhaltensratings, einschließlich Ratings von Aufmerksamkeitsproblemen, von Eltern und Lehrern. Die differentielle Validität für klinische Gruppen (ADHS vs. Kinder ohne Aufmerksamkeitsprobleme; ADHS vs. Kinder mit Störungen des Sozialverhaltens, kombinierten Entwicklungsstörungen, umschriebenen Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten) konnte nicht belegt werden.

The influence of low level pre- and perinatal exposure to PCDD/Fs, PCBs, and lead on attention performance and attention-related behavior among German school-aged children: results from the Duisburg Birth Cohort Study

BACKGROUND

Prenatal exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs) and lead are thought to be risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), whereas the prenatal influence of polychlorinated dibenzo-p-dioxins and -furans (PCDD/Fs) on attention performance has been less studied.

OBJECTIVES

Within the Duisburg Birth Cohort Study, we investigated low-level exposure to these compounds in relation to children's attention.

METHODS

We measured blood levels of PCDD/Fs, PCBs and lead from pregnant mothers (32(nd) week of pregnancy) and PCDD/Fs and PCBs in breast milk (2 weeks after delivery). The attention of school-aged children (N=117) was investigated with a computer-based test battery of attention performance (KITAP) and a parent rating questionnaire of behaviors related to ADHD (FBB-ADHS). Influences of the exposure on attention were analyzed by multiple regression analyses.

RESULTS

Increasing prenatal PCDD/F and PCB concentrations were significantly (p<0.05) associated with a higher number of omission errors in the subtest Divided Attention (47% and 42%; 95% confidence intervals (95%-CI): 1.08-2.00 and 1.07-1.89, respectively). Prenatal lead concentrations had few significant associations with attention performance (e.g., a 23% higher number of omission errors in the subtest Distractibility; 95%-CI: 1.00-1.51), whereas ADHD-related behavior (questionnaire based) was increased with increasing lead exposure (Overall-ADHD: 9%; 95%-CI: 1.01-1.17). ADHD-related behavior was negatively associated with prenatal PCDD/F or PCB exposures (e.g., for PCB exposure: -10%; 95%-CI: 0.82-0.99).

CONCLUSIONS

Pre- and perinatal PCDD/F and PCB exposure may have subtle influences on attention performance in healthy children at low environmental levels, while behavior changes are negatively associated. Furthermore, we provide additional evidence for the impact of prenatal lead exposure on attention deficits.

Associations between inhibitory control and body weight in German primary school children

Deficits in inhibitory control are supposed to be a risk factor for overweight but literature concerning childhood and beyond the clinical setting is scarce. The objective of this study was to investigate the role of inhibitory control in regards to body weight in a large non-clinical sample of primary school children. Baseline data of 498 children (1st and 2nd grade; 7.0 ± 0.6 years; 49.8% boys) participating in a school-based intervention study in Germany were used. Children performed a Go-Nogo-task to assess inhibitory control. Height and weight were collected and converted to BMI percentiles based on national standards. Relevant influencing factors (sociodemographic data, health characteristics of parents, children's health behaviour) were assessed via parental questionnaire. Inhibitory control was significantly associated with body weight and contributed to the statistical prediction of body weight above and beyond parent education, migration background, parent weight, TV consumption and breakfast habits. Moreover, obese children displayed significantly lower inhibitory control compared to non-overweight and overweight children. The findings suggest that deficits in inhibitory control constitute a risk factor for paediatric obesity.

Die computergestützte Aufmerksamkeitstestbatterie für Kinder (KITAP): Zusammenhänge mit dem Arbeitsgedächtnis und der Verarbeitungsgeschwindigkeit

Die vorliegende Studie überprüft Zusammenhänge zwischen verschiedenen Aspekten der Aufmerksamkeit (Subtests der KITAP: Ablenkbarkeit, Alertness, Flexibilität, geteilte Aufmerksamkeit und Go/NoGo) mit kognitiven Leistungen (Subskalen im HAWIK-IV: Verarbeitungsgeschwindigkeit und Arbeitsgedächtnis). Dazu wurden N = 456 Kinder (52.2 % Jungen) im Alter von 7 bis 10 Jahren (M = 105 Monate, SD = 5.86) untersucht. Die Aspekte der Aufmerksamkeit ließen sich nicht überzeugend differenzieren, eine konfirmatorische Faktorenanalyse ergab zwei latente Variablen (Leistungsgeschwindigkeit und Leistungsgüte) mit gutem Modellfit. Die Leistungsgüte hängt signifikant mit dem Arbeitsgedächtnis und der Verarbeitungsgeschwindigkeit zusammen (r = -.31 bzw. r = -.24). Die Leistungsgeschwindigkeit zeigt bedeutsame, aber niedrigere Zusammenhänge mit den kognitiven Leistungen. Folgerungen für die differenzierte Interpretation der KITAP-Subtests werden diskutiert.

Attentional performance, age and scholastic achievement in healthy children

Background

Attentional processes in children play a critical role in daily school demands and accomplishments. Studies on the association of attentional processes with school achievement and age in healthy school children are scarce. The aim of the present study was to identify correlations between dimensions of attentional performance, scholastic achievement and age.

Methodology/Principal Findings

An extensive testing battery was used to assess a wide range of attentional dimensions. A principal component analysis revealed three factors that are related to attentional performance (distractibility, lapses of attention, cognitive speed). Age was negatively associated with distractibility, lapses of attention and cognitive speed, indicating that distractibility and lapses of attention decreased with age in healthy children and resulted in lower cognitive speed.

Conclusions/Significance

Attentional processes in healthy children should be measured in relation to distractibility, lapses of attention and cognitive speed.

Reliabilität und Retest-Stabilität der „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder“ (KITAP) bei 6- bis 7-jährigen Kindern

Daten zur Retest-Stabilität von sechs Untertests der „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder” (KITAP) wurden an einer klinisch-sozialpädiatrischen Stichprobe von 64 sechs- bis siebenjährigen Kindern über ein Retestintervall von 14 – 28 Tagen erhoben. Während die zu beiden Messzeitpunkten bestimmten Reliabilitätskennwerte nach der Split-half-Methode eine hohe Übereinstimmung mit den entsprechenden Werten der Normstichprobe erreichten, fielen die Retest-Stabilitäten für die normierten Testparameter mit Werten zwischen .32 und .74 erheblich niedriger aus und können nicht als zufriedenstellend bewertet werden. Signifikante Mittelwertunterschiede zwischen den Testzeitpunkten fanden sich für 12 der 22 untersuchten Parameter, wobei sich sowohl Leistungsverbesserungen als auch -verschlechterungen fanden.

Combining Cognitive and Personality Measures of Impulse Control in the Assessment of Childhood ADHD

Impulse control is measured both with personality questionnaires and in cognitive laboratory tasks, yet previous results concerning the convergence of these two types of instruments are inconsistent. The current study measured impulse control of children with and without ADHD with a personality questionnaire and a go/no-go task as well as with parent ratings of ADHD symptomatology. Scores on the two measures correlate weakly with one another, yet both correlate moderately to strongly with parent ratings – and both explain unique variance of parent ratings. Accordingly, the simple sum of the standardized scores from the two measures outperforms the single measures in diagnostic accuracy and association with ADHD symptomatology. Results show that a conjoint application of personality and cognitive measures of impulse control is useful for an extended assessment of ADHD. The adequacy of personality and cognitive measures for assessing distinct facets of impulse control is discussed with regard to theoretical models of impulsivity and with regard to ADHD symptomatology.

[ADHD and conduct disorders - trends in the German-speaking countries]

Since 2009 trends in research and practice have been described for externalising disorders (ADHD and conduct disorders) in the German-speaking countries. In particular, publications of children and adolescent psychiatry and clinical child psychology have been examined and scientific contributions from the 32nd Congress of the German Society for Child and Adolescent Psychiatry have been included. In the German-speaking countries studies regarding conduct disorders (including bullying and psychopathy) have noticeably increased in complexity and differentiation and caught up with the extensive discussion about ADHD.

Ist Neurofeedbacktraining eine wirksame Therapiemethode zur Behandlung von ADHS? Ein Überblick über aktuelle Befunde

Neurofeedbacktraining hat sich zunehmend als eine klinische Behandlungsmethode für Kinder mit ADHS etabliert, obwohl methodisch befriedigende Wirksamkeitsstudien lange fehlten. Der Überblicksartikel führt zunächst in die Grundlagen von Neurofeedback bei ADHS ein und stellt die wichtigsten Methoden und Protokolle vor. Anschliessend werden aktuelle Studien mit verschiedenen Kontrollbedingungen, Bildgebungsbefunde und Ansätze, die den Zusammenhang zwischen kortikaler Regulation und klinischen Verbesserungen untersuchen, zusammengefasst. Neben vielen offenen methodischen Fragen gibt es auch einige wenige Ergebnisse, die eine spezifische Wirkung von Neurofeedbacktraining stützen. In welchem Ausmass aber die gelernte kortikale Regulation tatsächlich kausal zu den klinischen Verbesserungen beiträgt, müssen zukünftige Untersuchungen noch zeigen.

Merk- und Lernleistungen bei Kindern und Jugendlichen mit erworbener Hirnschädigung

Gedächtnis- und Aufmerksamkeitseinbußen sind häufige Folgen nach Hirnschädigungen. Diese Studie untersuchte pilotierend, welchen Einfluss eine gleichzeitige Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung (gemessen mit dem TAP-Untertest Alertness) bei Kindern und Jugendlichen mit erworbener Beeinträchtigung der Merk- und Lernfähigkeit hat (N = 22; Kriterium: BASIC-MLT). Es erfolgt eine Gruppenzuweisung anhand des TAP-Untertests Alterness in die Gruppe „Merk- und Lernstörung mit Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung“ (MeLA, n = 8) und in die Gruppe „Merk- und Lernstörung ohne Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung“ (MeL, n = 14). In Anlehnung an drei angenommene Typen von Merk- und Lernstörungen (unaufmerksam, stagnierend, vergesslich) wurde nach Differenzierungsmerkmalen gesucht. Arbeitsgedächtnisaufgaben trennten nicht zwischen den Gruppen. Der Einsatz von Testverfahren, die auch die Abbildung eines Lernverlaufs erlauben, erwies sich als bedeutsam. Die Gruppe MeLA zeigte erwartungsgemäß im unmittelbaren Merken auditiv wie visuell signifikant schlechtere Leistungen, profitierte jedoch von Wiederholungsdurchgängen. Dies entspricht dem unaufmerksamen Lerntyp. Für die Gruppe MeL ergeben sich vermutlich aufgrund der heterogenen Stichprobe lediglich erste Hinweise auf eine bessere unmittelbare Merkleistung bei geringerem Lernverlauf, die eine weitere Betrachtung des stagnierenden und vergesslichen Lerntyps unterstützen.

Wirksamkeit verhaltenstherapeutischer Maßnahmen auf die Aufmerksamkeits- und Exekutiv- funktionen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS

Die Studie beschäftigt sich mit der Frage, ob und inwieweit lernpsychologische Techniken die Exekutivfunktionen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS innerhalb eines multimodalen Therapieprogramms günstig beeinflussen können. 45 Kinder und Jugendliche mit ADHS nahmen an einem zweiwöchigen ADHS-Summercamp teil, in dem ein stringentes Response-Cost-Token-Vorgehen (RCT) sowie ein gezieltes Aufmerksamkeitstraining eingesetzt wurden. In einem Prä-Post-Design wurden die Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktionen der Kinder mit Hilfe der Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP) und des Trail-Making-Tests (TMT) erfasst. Sechs Wochen nach dem Training ließen sich signifikante neuropsychologische Leistungsverbesserungen bezüglich der Aufmerksamkeitsregulation und der Inhibitionskontrolle feststellen. Da jegliche Medikation vor Beginn der Maßnahme und somit auch zur Testung abgesetzt wurde, lassen sich die Effekte vorwiegend auf das RCT und das Aufmerksamkeitstraining zurückführen. Die Studie zeigt erneut, dass der Einsatz spezifischer lernpsychologischer Techniken die neuropsychologischen Funktionen von Kindern mit ADHS verbessern kann.

Lern- und Aufmerksamkeitsstörungen

Der folgende Beitrag gibt eine Einführung in das Schwerpunktheft zum Thema „Lern- und Aufmerksamkeitsstörungen“. Zunächst wird der aktuelle Forschungsstand insbesondere im Hinblick auf die diagnostischen Kriterien und häufig auftretende Komorbiditäten dieser Störungsbilder skizziert. Anschließend wird ein Ausblick auf die Beiträge im Heft gegeben, die größtenteils im Rahmen des Frankfurter IDeA Zentrums entstanden sind. Zusammengenommen weisen diese Beiträge die Richtung in eine zunehmend differenzierte Betrachtung der neurobiologischen Grundlagen von Lern- und Aufmerksamkeitsstörungen, die mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Verbesserungen in Diagnostik, Prävention und Behandlung führen wird.

Neuropsychologische Korrelate aggressiv-dissozialen Verhaltens

Bei der Erforschung aggressiv-dissozialen Verhaltens wurde die Bedeutung von neuropsychologischen Funktionen bisher vergleichsweise selten berücksichtigt – zudem sind die Ergebnisse heterogen. Mit einer umfangreichen Literatursuche wurden Studien identifiziert, die die Zusammenhänge von neuropsychologischen Leistungen und aggressiv-dissozialem Verhalten bei Jugendlichen untersuchten. Die Befunde werden differenziert nach Subtypen aggressiv-dissozialen Verhaltens dargestellt (Störung des Sozialverhaltens, physisch-aggressives Verhalten, straffälliges Verhalten und Psychopathie). Insgesamt weisen sie auf die Bedeutung der sprachlichen und exekutiven Funktionen hin. Defizite in diesen Funktionsbereichen sind insbesondere bei früh auftretendem stabilen und gewalttätigen Verhalten nachweisbar. Sprache, exekutive Funktionen und ihr Zusammenspiel werden in ihrer Bedeutung für sozial-kompetentes und aggressiv-dissoziales Verhalten diskutiert und die Ergebnisse werden vor dem Hintergrund der verwendeten Methodik, Einfluss von ADHS und Intelligenz kritisch besprochen. Abschließend werden neuropsychologische Defizite und biosoziale Risikofaktoren in der Entwicklung aggressiv-dissozialen Verhaltens miteinander in Beziehung gesetzt und Schlussfolgerungen für die klinische Praxis dargestellt.

Klinische Validität der K-CAB bei Kindern mit ADHS

Die Studie diente der klinischen Validierung der computerbasierten Testbatterie K-CAB bei Kindern mit ADHS. Die dem Verfahren zugrunde liegende PASS-Theorie (Planungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, simultane und sequenzielle Verarbeitung) sollte auf ihren Informationsgewinn bezüglich der Diagnostik von ADHS überprüft werden. Die K-CAB-Testprofile von 28 deutschen Kindern mit ADHS-Symptomatik im Alter zwischen 6;5 und 11;0 Jahren wurden mit den Profilen einer nach Alter und Geschlecht parallelisierten Kontrollgruppe verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass die ADHS-Kinder zwar signifikant schlechter auf der Aufmerksamkeits-Skala der K-CAB abschnitten, in den Bereichen Planungsfähigkeit, Simultane und Sequenzielle Verarbeitung jedoch durchschnittlich gute Ergebnisse erzielten. In dreien von vier Aufmerksamkeitsparametern schnitten die ADHS-Kinder signifikant schlechter ab. Sie machten mehr Auslassungsfehler und reagierten insgesamt variabler und langsamer als die Kontrollgruppe. Die Untersuchung der diskriminanten Validität der Testbatterie zeigte, dass durch den Untertest Aufmerksamkeit 80.4 % der Kinder beider Gruppen richtig klassifiziert werden konnten. Schlussfolgernd kann festgestellt werden, dass eine neuropsychologische Testbatterie wie die K-CAB zwar wichtige Hinweise auf das individuelle Leitungsprofil geben kann, eine diagnostische Klassifikation aber nicht alleine auf den Testergebnissen basieren kann.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Bei ADHS liegt eine lebenslange psychische Erkrankung vor, die durch multimodale Vorgehensweisen erfolgreich zu behandeln ist. Entwicklungs- und neuropsychologische Grundlagen besitzen vor allem im Bereich der Ursachendiskussion und psychologischen Diagnostik eine große Bedeutung.