Learning by concordance (LbC) to develop professional reasoning skills: AMEE Guide No. 141

Developing effective clinical reasoning is central to health professions education. Learning by concordance (LbC) is an on-line educational strategy that makes learners practice reasoning competency in case-based clinical situations. The questions asked are similar to those professionals ask themselves in their practice and participant answers are compared to those of a reference panel. When participants answer the questions, they receive an automated feedback that is two-fold as they see (1) how the panelists respond and (2) justifications each panelist gives for their answer. This provides rich contextual knowledge about the situation, supplemented by a synthesis summarizing crucial points. As many educators in the health sciences are engaging in introducing innovative approaches, many consider building LbC learning modules. Elaborating, designing and implementing a LbC tool remain a challenge. This AMEE Guide describes the steps and elements to be considered when designing a LbC tool, drawing on examples from distinct health professions: medicine, nursing, physiotherapy, and dentistry. Specifically, the following elements will be discussed: (1) LbC theoretical underpinnings; (2) principles of LbC questioning; (3) goals of the concordance-based activity; (4) nature of reasoning tasks; (5) content/levels of complexity; (6) reference panel; (7) feedback/synthesis messages; (8) on-line learning platforms.

Concevoir une formation par concordance pour développer le raisonnement professionnel : quelles étapes faut-il parcourir ?

Contexte : Développer le raisonnement est une nécessité dans la formation des professionnels de la santé. La formation par concordance (FpC) est une approche pédagogique qui place les apprenants dans des situations authentiques. Les questions posées sont celles que se posent les professionnels dans leur pratique et les réponses sont comparées à celles qu’ont données les membres d’un panel de référence. But : Décrire les variables dont il est nécessaire de tenir compte pour concevoir une FpC. Méthodes : Ces variables sont au nombre de six : 1) les buts de l’activité pédagogique ; 2) la nature de la tâche ; 3) le contenu et le niveau de complexité ; 4) le panel de référence ; 5) les rétroactions ; 6) l’environnement numérique d’apprentissage. Résultats : Les exemples illustrés dans cet article permettent de constater la versatilité de cette approche pour mettre l’accent sur les divers éléments critiques au raisonnement de diverses professions. Conclusion : Les exemples présentés illustrent comment il est possible de mettre au point des outils de FpC qui se prêtent à l’amélioration à chaque itération. Il est désormais possible d’imaginer qu’un jour cette approche à la formation fera partie importante de toute formation professionnelle.