[Managing EHEC in hospital routine]

Public Health Research Resulting from One of the World's Largest Outbreaks Caused by Entero-Hemorrhagic Escherichia coli in Germany 2011: A Review

In 2011, Germany experienced one of the largest outbreaks of entero-hemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ever reported. Four years thereafter, we systematically searched for scientific publications in PubMed and MEDPILOT relating to this outbreak in order to assess the pattern of respective research activities and to assess the main findings and recommendations in the field of public health. Following PRISMA guidelines, we selected 133 publications, half of which were published within 17 months after outbreak onset. Clinical medicine was covered by 71, microbiology by 60, epidemiology by 46, outbreak reporting by 11, and food safety by 9 papers. Those on the last three topics drew conclusions on methods in surveillance, diagnosis, and outbreak investigation, on resources in public health, as well as on inter-agency collaboration, and public communication. Although the outbreak primarily affected Germany, most publications were conducted by multinational cooperations. Our findings document how soon and in which fields research was conducted with respect to this outbreak.

[Epidemics and pandemics in general practice. What can we learn from the swine flu (H1N1) and EHEC outbreak?]

Hintergrund

Als Primärbehandler mit Koordinationsfunktion haben die hausärztlich tätigen Ärztinnen und Ärzte im Rahmen von Epidemien/Pandemien eine Schlüsselrolle. Bisher gibt es keine Untersuchungen darüber, welche Schwierigkeiten sich aus hausärztlicher Sicht bei der Patientenversorgung während vergangener Epidemien/Pandemien in Deutschland ergaben.

Fragestellung

Ziel der vorliegenden Studie ist die Identifikation von Problembereichen in der hausärztlichen Patientenversorgung während der H1N1- und EHEC-Ausbrüche. Daraus werden Empfehlungen zur Sicherstellung der Patientenversorgung bei zukünftigen Epidemien/Pandemien abgeleitet.

Material und Methoden

Es wurden 12 qualitative, semistrukturierte offene Leitfadeninterviews mit Hausärzten in Hamburg und Lübeck durchgeführt, transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet.

Ergebnisse

Es konnten 5 Bereiche der ambulanten Patientenversorgung identifiziert werden, in denen aus hausärztlicher Sicht Handlungsbedarf besteht: Bereitstellung von Informationen für Hausärzte, Arbeitsbelastung, Finanzierung ausbruchbedingter Maßnahmen, Praxisorganisation, Versorgung der Erkrankten.

Diskussion

Insbesondere die Arbeitsbelastung der Hausärzte kann und sollte im Fall einer Epidemie/Pandemie durch eine gelungene, zentralisierte Informationspolitik gesenkt werden. Die Koordinationsfunktion der Hausärzte sollte gestärkt werden, um den stationären Sektor im Ernstfall zu entlasten. Die gesicherte Finanzierung ausbruchbedingter Maßnahmen kann dazu beitragen, die Patientenbehandlung sicherzustellen.