Meeting standards for community-engaged Aboriginal health research

Conducta suicida en pueblos indígenas: una revisión del estado del arte

Introducción. Se realizó una revisión documental en bases de datos sobre conducta suicida en pueblos indígenas, tipo estado del arte, que la identificara como un problema de salud pública.Objetivo. Sistematizar el estado del conocimiento que se construye sobre la conducta suicida en pueblos indígenas, a partir de artículos e informes de investigación publicados hasta 2014.Materiales y métodos. Revisión documental de 149 documentos publicados sobre conducta suicida en pueblos indígenas, que fueron analizados según aspectos cronológicos, topográficos, de enfoque y contenido.Resultados. La literatura revisada indica que la tasa de suicidios en los pueblos originarios es mayor que el de la población general en el mundo (sobre todo en jóvenes). El enfoque prevalente de los estudios revisados es cualitativo o epidemiológico desde factores de riesgo. Por lo general, la conducta suicida en pueblos indígenas se observa epidemiológicamente desde un enfoque clásico que ignora su cosmovisión. Por lo tanto, este fenómeno se debe comprender más como un hecho social que individual, en el cual existe un desequilibrio entre procesos destructivos y protectores de salud y vida.Conclusiones. La conducta suicida en pueblos indígenas es un problema de salud pública, cuyo estudio integral se debe fomentar desde un enfoque intercultural para facilitar el trazado de estrategias de intervención, apropiadas a las necesidades de los pueblos afectados.

Translating Anxiety-Focused CBT for Youth in a First Nations Context in Northwestern Ontario

OBJECTIVE

We sought to evaluate a translation of anxiety-focused cognitive behavioral therapy (CBT) to a First Nations children's mental health provider in rural Ontario and to enhance our understanding of CBT challenges and adaptations unique to the First Nations context.

METHODS

The study was conceptualized as a mixed methods sequential explanatory approach using a quasi-experimental (before and after) design with quantitative and qualitative components. Data were produced in two ways: questionnaires completed by therapists, parents and clients pre- and post-training, and through a focus group with therapists working with First Nations clients. Participants of this study were a subset of a larger knowledge translation study involving ten agencies, and comprised nine therapists (two males and seven females), and seven children (six males and one female) from a single First Nations agency. The mean age of children was 11.8 years (±2.71), comparable to children in other agencies.

RESULTS

First Nations therapists' scores on a child CBT knowledge questionnaire post-training did not differ from those of therapists in other agencies when controlling for initial values, suggesting comparable training benefit. Children did not differ between groups on any key measures, and all key measures showed improvement from pre- to post-training. Four key themes emerged from therapist focus groups: client challenges, value of supervision, practice challenges, and Northern/rural/remote challenges.

CONCLUSIONS

The study highlights the importance of delivering a culturally appropriate CBT program to First Nations populations in Northern Ontario, and provides preliminary evidence of its effectiveness.