Theories of depression and anxiety and cardiovascular outcomes in psychosomatic medicine and behavioral cardiology

[Somatization Symptoms in Lung Cancer Patients and Correlative Analysis between Anxiety, Depression and Somatization Symptoms]

背景与目的

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率及死亡率近年始终排在全国首位。肺癌患者常伴发焦虑、抑郁等情绪问题，而焦虑抑郁等情绪问题会进一步引发一系列躯体症状。目前，临床上对于肺癌患者的躯体化症状认识不足，相关的临床研究较少，本研究以肿瘤内科患者为研究对象，探究肺癌患者的躯体化症状及其与焦虑、抑郁的相关性分析。

方法

对符合躯体化症状诊断标准的肺癌患者，用患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15）中文版进行躯体症状统计，用汉密尔顿焦虑他评量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）和汉密尔顿抑郁他评量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评定焦虑和抑郁状态。计算焦虑或抑郁检出率及不同程度躯体化症状人数，分析躯体化症状与焦虑、抑郁的相关性，统计不同躯体化症状发生频率的分布情况。

结果

50例具有躯体化症状的肺癌患者中，存在焦虑抑郁情绪的患者有43例，仅焦虑、仅抑郁及焦虑合并抑郁的患病率分别为10%、10%、66%，其中躯体化症状程度越高，焦虑合并抑郁的检出率越高。躯体化症状与焦虑、抑郁的相关分析显示，PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HAMA得分（r=0.752, P < 0.001; r=0.710, P < 0.001）、HAMD得分（r=0.648, P < 0.001; r=0.618, P < 0.001）呈显著正相关。具有躯体化症状的肺癌患者临床症状出现频率由高到低依次是疲劳（96%）、虚弱感（88%）、睡眠障碍（84%）、头晕（82%）、肢体或关节疼痛（80%）等；不同性别肺癌患者之间的躯体化症状比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论

具有躯体化症状的肺癌患者焦虑、抑郁常见，躯体化症状与焦虑、抑郁密切相关，此类患者最常见的临床症状为非特异性全身不适症状。