Experiences surrounding the diagnostic process and care among parents of children diagnosed with Phelan-McDermid syndrome: A qualitative study

Health care concerns in parents of children with different genetic developmental and epileptic encephalopathies: A qualitative study

AIM

To describe the experiences and unmet medical care needs of a group of parents of children with developmental and epileptic encephalopathies (DEEs) caused by the SCN1A, KCNQ2, CDKL5, PCDH19, and GNAO1 variants.

METHOD

A qualitative descriptive study was conducted. Participants were recruited using purposeful sampling. The inclusion criteria consisted of parents of children with DEEs caused by the SCN1A, KCNQ2, CDKL5, PCDH19, or GNAO1 variants, aged between 4 and 10 years old. In total, 21 parents were included. Data were acquired via researcher field notes and in-depth interviews. A thematic analysis was performed.

RESULTS

Three main themes were identified: (1) managing symptoms: epileptic seizures are experienced with great uncertainty and are accompanied by cognitive, behavioural, and motor symptoms; (2) accepting treatment: the ideal medication regimen is a challenge and the decision to withdraw or start a new therapy falls on the parents; and (3) therapeutic relationship and medical care: behaviours related to the health professional can hinder the therapeutic relationship with the parents. Parents are apprehensive about going to the emergency department.

INTERPRETATION

Professionals in emergency departments should acquire better knowledge of DEEs, welcome parents, and improve treatment for the children. The results of this study can serve as a starting point for a roadmap of relevant caregiver-reported outcomes in DEEs, to be implemented with new clinical trials and aetiology-targeted therapies.

WHAT THIS PAPER ADDS

Epileptic seizures are the symptom that is most experienced and feared by parents. The medication regime has no defined protocol and the decision to withdraw a medication is frequently left to parents.

Preocupaciones sobre la atención sanitaria en progenitores de niños con diferentes encefalopatías epilépticas genéticas del desarrollo: Un estudio cualitativo

Objetivo

Describir las experiencias y las necesidades de atención médica de un grupo de progenitores de niños con encefalopatías epilépticas y del desarrollo (EED) causadas por las variantes SCN1A, KCNQ2, CDKL5, PCDH19 y GNAO1.

Método

Se realizó un estudio cualitativo descriptivo. Los participantes fueron reclutados mediante un muestreo intencional. Los criterios de inclusión consistieron en progenitores de niños con EED causadas por las variantes SCN1A, KCNQ2, CDKL5, PCDH19 o GNAO1, con edades comprendidas entre los 4 y los 10 años. En total, se incluyeron 21 progenitores. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas en profundidad y notas de campo del investigador. Se realizó un análisis temático.

Resultados

Se identificaron tres temas principales: (1) Manejando los síntomas, las crisis epilépticas se viven con gran incertidumbre, y se acompañan de síntomas cognitivos, conductuales y motores que limitan la vida del niño; b) Aceptando el tratamiento, la pauta de la medicación idónea es un reto, la decisión de retirar o comenzar una nueva terapia recae en los progenitores; y c) Relación terapéutica y atención médica, existen comportamientos y acciones del profesional que facilitan o dificultan la relación terapéutica con los progenitores. Acudir al servicio de urgencias es vivido con recelo por los progenitores.

Interpretación

Los profesionales de los servicios de urgencias deben conocer mejor las EED, acoger a los progenitores y mejorar el tratamiento de los niños. Los resultados de este estudio pueden servir como punto de partida para una hoja de ruta de los resultados relevantes reportados por los cuidadores de las EED, a implementar nuevos ensayos clínicos y terapias dirigidas a la etiología.

Qué añade este documento