Sexual dysfunction in people treated with long-acting injectable antipsychotics in monotherapy or polypharmacy: a naturalistic study

Hyperprolactinemia and male sexual function: focus on erectile dysfunction and sexual desire

The present paper aims to analyze and discuss the available evidence supporting the relationship between male sexual function and elevated prolactin (PRL) levels (HPRL). Two different sources of data were analyzed. Clinical data were derived from a series of patients seeking medical care for sexual dysfunction at our Unit. Out of 418 studies, 25 papers were used with a meta-analytic approach to evaluate the overall prevalence of HPRL in patients with erectile dysfunction (ED) and to study the influence of HPRL and its treatment on male sexual function. Among 4215 patients (mean age 51.6 ± 13.1 years) consulting for sexual dysfunction at our Unit, 176 (4.2%) showed PRL levels above the normal range. Meta-analytic data showed that HPRL is a rare condition among patients with ED (2 [1;3]%). Either clinical and meta-analytic data confirm a stepwise negative influence of PRL on male sexual desire (S = 0.00004 [0.00003; 0.00006]; I = -0.58915 [-0.78438; -0.39392]; both p < 0.0001 from meta-regression analysis). Normalization of PRL levels is able to improve libido. The role of HPRL in ED remains inconclusive. Data from a meta-analytic approach showed that either HPRL or reduced T levels were independently associated with ED rates. The normalization of PRL levels only partially restored ED. HPRL did not significantly contribute to ED severity, in our clinical setting. In conclusion, treating HPRL can restore normal sexual desire, whereas its effect on erection is limited.

Comparison of prolactin level, sexual function, body mass index, and liver function tests in patients using depot antipsychotics

Amaç: Bu çalışmada uzun etkili antipsikotik ilaç formları (uzun etkili paliperidon palmitat, risperidon depo ve zuklopentiksol depo) kullanan hastalarda cinsel işlev bozuklukları, vücut kitle indeksi, karaciğer fonksiyon testleri ve prolaktin düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya şizofreni tanılı ve uzun etkili antipsikotik tedavisi alan hastalar dahil edildi. Tüm katılımcılara demografik veri formu, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ) ve Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği (ACYÖ) uygulandı. Ardından üre, kreatinin, karaciğer fonksiyon testleri, kolesterol ve prolaktin düzeylerini değerlendirmek için venöz kan örnekleri alındı. Bulgular: Çalışmaya 95 hasta dahil edildi. Dahil edilenlerin 79’u erkek (%83.2) ve 16’sı kadındı (%16.8). Tüm hastaların yaş ortalaması 36.77±10.24 yıl idi. Vücut kitle indeksleri ortalaması ise 27.06±4.95 kg/m2 idi. Gruplar arasında ACYÖ ve CŞDÖ skorları açısından farklılık saptanmadı. Prolaktin değeri paliperidon depo kullanan hastalarda zuklopentiksol depo kullanan hastalardan yüksek olarak hesap edilmiştir. Sonuç: Sonuçlarımıza göre cinsel işlevleri etkileyen prolaktin değerleri, hastalar semptom belirtmese de uzun etkili antipsikotik kullanan hastalarda göz önünde bulundurulmalıdır. Uzun etkili antipsikotik kullanımının hem prolaktin değerleri hem de diğer laboratuvar parametrelerine olan etkileri konusunda ileri araştırmalar yapılmalıdır.