Serum antidiuretic hormone is elevated in relation to the increase in average total body transepidermal water loss in severe atopic dermatitis

Changes in serum lactate dehydrogenase activity in children with atopic dermatitis

BACKGROUND

In recent years an increase has been seen in the number of patients with severe atopic dermatitis (AD) accompanied with generalized typical eruptions. Some markers indicating the severity of the disease and symptom changes are very useful, and therefore the purpose of the present study was to investigate serum lactate dehydrogenase (LDH) as such a marker.

METHODS

A total of 58 children with AD were enrolled. The severity of the disease was graded on the basis of the extent of eruptions and the severity of atopic symptoms. The fraction of serum LDH, number of eosinocytes in the peripheral blood, and serum IgE levels were also determined.

RESULTS AND CONCLUSION

There was a close correlation between the severity of cutaneous symptoms and serum LDH activity, and between severity and eosinocyte count, but no relationship was seen between serum IgE levels and severity of the disease. The aforementioned factors were determined in a time-related way. As the patients' condition improved, serum LDH activity tended to decline, but there were no consistent changes in eosinocyte count in the peripheral blood or serum IgE level. On LDH isozyme the levels of LDH4 and LDH5 were high. Tissue showed high LDH activity, especially in epidermides. These results suggest that serum LDH activity is a useful marker.

Barreira cutânea na dermatite atópica

O estudo da barreira cutânea e de suas propriedades ganhou impulso a partir da década de 60, com estudos que apontaram sua resistência de forma isolada e suas propriedades com relação à permeação cutânea. Paralelamente, a descrição dos corpos de Odland auxiliou a compreensão da manutenção da estabilidade da camada córnea. O modelo brick & mortar, em que os corneócitos são os tijolos e o cimento são os lipídeos intercelulares, é o mais aceito, até o momento. Atualmente, há evidências consistentes de que o estrato córneo é uma estrutura metabolicamente ativa e exerce funções adaptativas. A barreira cutânea também tem um papel na resposta inflamatória, com ativação de melanócitos, angiogênese e fibroplasia, cuja intensidade depende, basicamente, da intensidade da agressão. As anormalidades da barreira cutânea da dermatite atópica são clinicamente observáveis pela presença de pele seca, achado muito frequente e significativo, que constitui parâmetro iagnóstico e de acompanhamento. O grau de hidratação da camada córnea, assim como a perda de água transepidérmica (transepidermal water loss - TEWL), estão relacionados com o grau de dano à barreira, constituindo parâmetros biofísicos que permitem acompanhar os pacientes de maneira não invasiva e com maior grau de sensibilidade.