Pacemaker diagnostics in atrial fibrillation: limited usefulness for therapy initiation in a pacemaker practice

Ocorrência de Fibrilação Atrial Subclínica no Acompanhamento de Pacientes Portadores de Marcapasso Cardíaco

Objetivo: O marcapasso cardíaco registra a fi brilação atrial (FA). Essa condição pode causar graves consequências hemodinâmicas aos pacientes, que devem ser assistidos por médico cardiologista. Este estudo objetivou documentar e investigar, em um hospital terciário, a prevalência de FA subclínica em portadores de marcapasso cardíaco. Métodos: Entre julho de 2015 e abril de 2016, foram atendidos 196 pacientes portadores de marcapasso em caráter ambulatorial. Desses, 60 apresentaram arritmias cardíacas registradas pelo marcapasso e foram convidados a participar do estudo. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista estruturada contendo quatro questões: sexo, idade, acompanhamento com cardiologista e uso de anticoagulantes. Resultados:Foi registrada FA subclínica em 35 (17,8%) do total de 196 pacientes. Desses 35, 16 (45,7%) não realizavam acompanhamento regular em serviço de cardiologia e 29 (82,8%) não faziam uso de medicamento anticoagulante. Não foram encontradas relações estatisticamente signifi cativas entre idade, acompanhamento com cardiologista e presença ou ausência da FA subclínica nos pacientes estudados. Conclusão: Uma parcela signifi cativa dos pacientes portadores de marcapasso atendidos ambulatorialmente tem FA registrada pelo dispositivo. No entanto, ainda que essencial, quase metade desses não faz acompanhamento clínico com cardiologista e menos de um quinto com FA faz uso de terapia anticoagulante.

Occurrence of Subclinical Atrial Fibrillation in the Follow-up of Patients with Cardiac Pacemakers

Objective: Cardiac pacemaker records atrial fibrillation (AF). This condition can cause serious hemodynamic consequences to patients, who should be assisted by a cardiologist. This study aimed to document and investigate, in a tertiary hospital, the prevalence of subclinical AF in patients with a cardiac pacemaker. Methods: Between July 2015 and April 2016, 196 patients with pacemakers were attended on an outpatient basis. Of these, 60 had cardiac arrhythmias recorded by the pacemaker and were invited to participate in the study. Data collection was done through a structured interview containing four questions: gender, age, follow-up with cardiologist and use of anticoagulants. Results: Subclinical AF was recorded in 35 (17.8%) of the total of 196 patients. Of these 35, 16 (45.7%) did not follow a regular cardiology service and 29 (82.8%) did not use anticoagulant medication. No statistically significant relationships were found between age, follow up with a cardiologist, and presence or absence of subclinical AF in the patients studied. Conclusion: A significant portion of outpatient patients with pacemakers have AF recorded by the device. However, although essential, almost half of these do not proceed with the clinical follow-up with cardiologist and less than a fifth with AF makes use of anticoagulant therapy.