Effects of pretreating serum samples on the performance of a latex agglutination test for serodiagnosis of paracoccidioidomycosis

Metanálisis de pruebas inmunológicas para el diagnóstico de la infección por Paracoccidioides, 1972-2017

Objetivo: Evaluar la validez diagnóstica de las pruebas inmunológicas en la infección por Paracoccidioides, a partir de un metaanálisis de la literatura publicada entre 1972-2017.Métodos: Se realizó un metanálisis según las fases de identificación, tamización, elección e inclusión descritas en la guía PRISMA. Se evaluó la calidad metodológica con la guía QUADAS y se garantizó la reproducibilidad en la selección de estudios y extracción de la información. Se estimó la sensibilidad, especificidad, razones de verosimilitud, OR diagnóstica y área bajo la curva ROC usando Meta-DiSc.Resultados: Se identificaron 21 estudios que evaluaron 32 pruebas diagnósticas con una población de 1.404 individuos sanos, 2.415 con otras infecciones y 2.337 con Paracoccidioides. La mayoría de pacientes son de Brasil y Colombia. Las pruebas analizadas incluyen inmunodifusión, western blot, ELISA, aglutinación en látex. Las pruebas presentaron una sensibilidad y especificidad superior al 90%, razón de verosimilitud positiva y negativa de 24,7 y 0,08 respectivamente. La OR diagnóstica fue 495,9 y el área bajo la curva de 0,99. En la meta-regresión por tipo de antígeno se encontró que las mezclas de antígenos y el gp43 presentaron resultados satisfactorios en todos los parámetros; por su parte, los que utilizaron el antígeno p27 no presentaron resultados aceptables en ninguno de los parámetros.Conclusión: La elevada validez diagnóstica hallada en las pruebas serológicas que utilizan mezclas de antígenos o gp43 purificada evidencia la pertinencia de su uso en clínica y en programas de tamización.

Rapid Waterborne Pathogen Detection with Mobile Electronics

Pathogen detection in water samples, without complex and time consuming procedures such as fluorescent-labeling or culture-based incubation, is essential to public safety. We propose an immunoagglutination-based protocol together with the microfluidic device to quantify pathogen levels directly from water samples. Utilizing ubiquitous complementary metal–oxide–semiconductor (CMOS) imagers from mobile electronics, a low-cost and one-step reaction detection protocol is developed to enable field detection for waterborne pathogens. 10 mL of pathogen-containing water samples was processed using the developed protocol including filtration enrichment, immune-reaction detection and imaging processing. The limit of detection of 10 E. coli O157:H7 cells/10 mL has been demonstrated within 10 min of turnaround time. The protocol can readily be integrated into a mobile electronics such as smartphones for rapid and reproducible field detection of waterborne pathogens.