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Arias AA, Perez-Velez CM, Orrego JC, Moncada-Velez M, Rojas JL, Wilches A, Restrepo A, Trujillo M, Garcés C, Arango-Ferreira C, González N, Oleaga-Quintas C, Fernández D, Isaza-Correa JM, Gongóra DE, Gonzalez-Loaiza D, Sierra JE, Casanova JL, Bustamante J, Franco JL. Severe Enteropathy and Hypogammaglobulinemia Complicating Refractory Mycobacterium tuberculosis Complex Disseminated Disease in a Child with IL-12Rβ1 Deficiency. J Clin Immunol 2017; 37:732-738. [PMID: 28865061 DOI: 10.1007/s10875-017-0435-1] [Citation(s) in RCA: 9] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/02/2016] [Accepted: 08/16/2017] [Indexed: 12/19/2022]
Abstract
PURPOSE Mendelian susceptibility to mycobacterial disease is a rare clinical condition characterized by a predisposition to infectious diseases caused by poorly virulent mycobacteria. Other infections such as salmonellosis and candidiasis are also reported. The purpose of this article is to describe a young boy affected with various infectious diseases caused by Mycobacterium tuberculosis complex, Salmonella sp, Klebsiella pneumonie, Citrobacter sp., and Candida sp, complicated with severe enteropathy and transient hypogammaglobulinemia. METHODS We reviewed medical records and performed flow cytometry staining for lymphocyte populations, lymphocyte proliferation in response to PHA, and intracellular IFN-γ production in T cell PHA blasts in the patient and a healthy control. Sanger sequencing was used to confirm the genetic variants in the patient and relatives. RESULTS Genetic analysis revealed a bi-allelic mutation in IL12RB1 (C291Y) resulting in complete IL-12Rβ1 deficiency. Functional analysis demonstrated the lack of intracellular production of IFN-γ in CD3+ T lymphocytes from the patient in response to rhIL-12p70. CONCLUSIONS To our knowledge, this is the third patient with MSMD due to IL-12Rβ1 deficiency complicated with enteropathy and hypogammaglobulinemia and the first case of this disease to be described in Colombia.
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Affiliation(s)
- Andrés Augusto Arias
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia.,Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Carlos M Perez-Velez
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia.,Tuberculosis Clinic, Pima County Health Department, Tucson, USA.,Division of Infectious Diseases, University of Arizona College of Medicine, Tucson, USA
| | - Julio César Orrego
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Marcela Moncada-Velez
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Jessica Lineth Rojas
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Alejandra Wilches
- Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellin, Colombia.,Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Andrea Restrepo
- Departamento de Pediatría, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia.,Clínica Universitaria Bolivariana, Medellin, Colombia
| | - Mónica Trujillo
- Departamento de Pediatría, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia
| | - Carlos Garcés
- Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia.,Departamento de Pediatría, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia
| | - Catalina Arango-Ferreira
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia.,Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellin, Colombia.,Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Natalia González
- Hospital Infantil Rafael Henao Toro, Manizales, Colombia.,Fundación Universitaria de las Américas, Pereira, Colombia
| | - Carmen Oleaga-Quintas
- Laboratory of Human Genetics of Infectious Diseases, Necker Branch, INSERM U1163, Necker Hospital for Sick Children, Paris, France.,Paris Descartes University, Imagine Institute, Paris, France
| | - Diana Fernández
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Johana Marcela Isaza-Correa
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Diego Eduardo Gongóra
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Daniel Gonzalez-Loaiza
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Juan Esteban Sierra
- Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia
| | - Jean Laurent Casanova
- Laboratory of Human Genetics of Infectious Diseases, Necker Branch, INSERM U1163, Necker Hospital for Sick Children, Paris, France.,Paris Descartes University, Imagine Institute, Paris, France.,Pediatric Hematology-Immunology Unit, Necker Hospital for Sick Children, AP-HP, Paris, France.,Howard Hughes Medical Institute, New York, USA.,St. Giles Laboratory of Human Genetics of Infectious Diseases, Rockefeller branch, The Rockefeller University, New York, NY, USA
| | - Jacinta Bustamante
- Laboratory of Human Genetics of Infectious Diseases, Necker Branch, INSERM U1163, Necker Hospital for Sick Children, Paris, France.,Paris Descartes University, Imagine Institute, Paris, France.,St. Giles Laboratory of Human Genetics of Infectious Diseases, Rockefeller branch, The Rockefeller University, New York, NY, USA.,Center for the Study of Primary Immunodeficiencies, Necker Hospital for Sick Children, AP-HP, Paris, France
| | - José Luis Franco
- Grupo de Inmunodeficiencias Primarias, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No, 52-21, Medellín, Colombia.
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