Cambio climático y salud pública: escenarios después de la entrada en vigor del Protocolo de Kioto

Overheating in Schools: Factors Determining Children’s Perceptions of Overall Comfort Indoors

Climate change is raising the length and intensity of the warm season in the academic year, with a very significant impact on indoor classroom conditions. Increasingly frequent episodes of extreme heat are having an adverse effect on school activities, whose duration may have to be shortened or pace slackened. Fitting facilities with air conditioning does not always solve the problem and may even contribute to discomfort or worsen health conditions, often as a result of insufficient ventilation. Users have traditionally adopted measures to adapt to these situations, particularly in warm climates where mechanical refrigeration is absent or unavailable. Implementation of such measures or of natural ventilation is not always possible or their efficacy is limited in school environments, however. Such constraints, especially in a context where reasonable energy use and operating costs are a primary concern, inform the need to identify the factors that contribute to users’ perceptions of comfort. This study deploys a post-occupancy strategy combined with participatory action to empower occupants as agents actively engaging in their own comfort. It addresses user-identified classroom comfort parameters potentially applicable in the design and layout of thermally suitable spaces meriting occupant acceptance.

Cambio climático algunos aspectos a considerar para la supervivencia del ser vivo: revisión sistemática de la literatura

Introducción: La problemática del cambio climático global que experimenta el planeta debe ser continuamente mostrada con el propósito de lograr en los países una visión objetiva y coherente y facilitar el desarrollo de planes y políticas de manejo medio ambiental. El objetivo fue proporcionar de forma consolidada y actualizada información sobre cambio climático a considerar en la toma de conciencia sobre su efecto para la supervivencia. Materiales y Métodos: Se basó en la revisión de literatura sobre aspectos del cambio climático en la supervivencia de la vida en la tierra, para ello se recurrió a bases de datos físicas (bibliotecas) y virtuales (Bireme/OPS, Medline, PudMed, Scielo). Resultados: De la revisión destacan cinco elementos claves: La evidencia del cambio climático; el cambio climático y su construcción mediática; el clima, su cambio y efecto sobre la salud; la política global y cambio climático; y los ecosistemas en materia de conservación en América Latina. Discusión: El cambio climático tiene un amplio cuerpo teórico de cimiento que debe presentarse de forma concisa y actualizada en procura de favorecer la toma de decisiones en la mitigación y adaptación de los efectos adversos que de él se deriva para la supervivencia de la vida en la tierra. Conclusiones: Toda acción de prevención, mitigación o adaptación a cambio climáticos requiere de información actual con el fin de garantizar el éxito una vez instauradas, debido a la diversidad de impactos y vulnerabilidad que tienen las poblaciones en distintas regiones del mundo. Como citar este artículo: Bastidas GA, Hernández R. Cambio climático algunos aspectos a considerar para la supervivencia del ser vivo: revisión sistemática de la literatura. Rev Cuid. 2019; 10(3): e664. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.664

La sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud en España

El Sistema Nacional de Salud (SNS) español presenta problemas de sostenibilidad derivados de deficiencias en su diseño institucional y de gobierno, agravadas por la crisis económica que padece. La crisis económica mundial ha tenido una repercusión especialmente virulenta en España, caracterizada por altos niveles de desempleo y de deuda pública y privada. Las políticas de ajuste fiscal emprendidas pueden deteriorar el SNS significativamente. Junto a problemas de financiación general, la fuerte descentralización territorial de competencias sanitarias en las Comunidades Autónomas no ha sido acompañada de un marco eficaz de coordinación sanitaria a nivel de Estado. El SNS adolece de problemas en sus reglas de gobierno, su sistema de financiación autonómica, las políticas de recursos humanos y la diversidad de formas de gestión directa e indirecta que funcionan en las distintas Comunidades Autónomas. Una estrategia de reformas en el gobierno de la sanidad española debe articularse en el marco de una revisión más amplia de las políticas públicas que permita estabilizar las líneas de defensa del Estado del Bienestar. En el ámbito del sector sanitario se debe mejorar su sistema de financiación y desarrollar cambios institucionales para aumentar la eficiencia.

[Impact of heat waves on daily mortality in distinct age groups]

OBJECTIVES

To establish whether the daily maximum temperature during heat waves beyond which daily mortality increases differs in distinct age groups and to quantify the mortality increment by these age groups.

METHODS

The dependent variable was daily mortality from all causes except for accidents in the city of Madrid from 1986 to 1997. The age groups analyzed were the following: 0-10 years, 18-44 years, 45-64 years, 65-74 years, and older than 75 years. Data on the daily maximum temperature in the summer months was used. Trend and seasonalities were adequately controlled for, as were air pollutant concentrations. Autoregressive moving average (ARIMA) and Poisson regression models were used.

RESULTS

In all age groups except that aged less than 10 years old, there was an association between extremely high temperatures and mortality. Independently of age group, the temperature threshold above which mortality increased coincided with the 95th percentile of the maximum temperature data series for the summer months, which in Madrid is 36.5 degrees C. The daily mortality increment for each degree above this threshold was practically constant between the ages of 18 to 64 years but markedly increased in persons aged more than 65 years old.

CONCLUSIONS

Mortality is associated with high temperatures in people younger than 64 years old and therefore prevention plans should not be focused exclusively on the elderly.