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Bortolotti M, D'Ambrosio R, Fraquelli M, Pedrotti P, Consonni D, Migone De Amicis M, Scaramellini N, Di Pierro E, Graziadei G. Liver damage and sickle cell disease: genotype relationship. Ann Hematol 2020; 99:2065-2072. [PMID: 32572524 DOI: 10.1007/s00277-020-04113-3] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/21/2020] [Accepted: 06/01/2020] [Indexed: 11/30/2022]
Abstract
Sickle hepatopathy is a severe and not rare complication of sickle cell disease (SCD), showing mainly a cholestatic pattern. So far, no effective approaches to prevent or treat this condition have been recognized. We conducted a single-center observational study in 68 adult sickle cell patients, encompassing 17 with sickle cell anemia (SCA), 38 with sickle cell thalassemia (HbS/β-Thal), and 13 with HbSC disease. The aim of our study was to assess liver damage in the three main forms of SCD, through the evaluation of clinical, laboratory, and imaging findings. In our population, the role of hepatotropic viruses, high BMI, and alcohol consumption in liver damage was ruled out. SCA and HbS/β-Thal patients with lower Hb (p < 0.001), higher HbS (p < 0.001), and frequent vaso-occlusive crises showed functional (GGT values: SCA and HbS/β-Thal vs HbSC p = 0.047 and p = 0.009, respectively) and structural liver abnormalities, defined by abdominal ultrasound and vibration-controlled transient elastography (liver stiffness values: SCA and HbS/β-Thal vs HbSC p 0.022 and p 0.19, respectively), more severe than HbSC patients. Through univariate and multivariate analyses, male sex, SCA genotype, lower HbF, frequent transfusions, increased GGT values, and abnormal liver ultrasound and stiffness were identified as potentially early markers of sickle hepatopathy.
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Affiliation(s)
- Marta Bortolotti
- Dip. di Scienze Cliniche e di Comunità, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy
| | - Roberta D'Ambrosio
- Foundation IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Division of Gastroenterology and Hepatology, CRC "A. M. and A. Migliavacca" Center for Liver Disease, Milan, Italy
| | - Mirella Fraquelli
- Dip. di Gastroenterologia ed Endoscopia, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy
| | - Patrizia Pedrotti
- Dip. di Cardiologia, Unità di Risonanza Magnetica, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy
| | - Dario Consonni
- Dip. di Scienze Cliniche e di Comunità, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy
- Unità di Epidemiologia, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy
| | - Margherita Migone De Amicis
- Unità di Medicina Generale, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Francesco Sforza, 35, 20122, Milan, Italy
| | - Natalia Scaramellini
- Dip. di Scienze Cliniche e di Comunità, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy
| | - Elena Di Pierro
- Unità di Medicina Generale, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Francesco Sforza, 35, 20122, Milan, Italy
| | - Giovanna Graziadei
- Unità di Medicina Generale, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Francesco Sforza, 35, 20122, Milan, Italy.
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D’Ambrosio R, Maggioni M, Donato MF, Lampertico P, Cappellini MD, Graziadei G. Decompensated Cirrhosis and Sickle Cell Disease: Case Reports and Review of the Literature. Hemoglobin 2017; 41:131-133. [DOI: 10.1080/03630269.2017.1341420] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/25/2023]
Affiliation(s)
- Roberta D’Ambrosio
- Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
| | - Marco Maggioni
- Divisione di Anatomia Patologica, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
| | - Maria F. Donato
- Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
| | - Pietro Lampertico
- Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
| | - Maria D. Cappellini
- Centro per le Malattie Rare, Divisione di Medicina Interna, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
| | - Giovanna Graziadei
- Centro per le Malattie Rare, Divisione di Medicina Interna, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milano, Italia
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