[Post-traumatic fat embolism syndrome]

Fat embolism mimicking pulmonary embolism: A case report

Fat embolism syndrome is a rare clinical entity. The diagnosis is largely clinical, with the imaging studies supporting the clinical diagnosis. Here we present the case of a 19-year-old boy who presented with a tibial fracture and developed sudden onset shortness of breath on the following day. His clinical and investigation findings were suggestive of acute respiratory distress syndrome with fever, tachycardia, and tachypnea along with acute hemoglobin and platelet drop with positive fat globules. According to two clinical criteria, his diagnosis of fat embolism was established. The diagnostic dilemma arose when S1Q3T3 was seen in the electrocardiogram raising a doubt whether it could be a pulmonary embolism.

[Frequency of hyperlipasemia in patients with bone fractures on follow up at the Military General Hospital in camp Kokolo]

Introduction

décrire le profil des lipases sériques chez les patients présentant une fracture osseuse et en rechercher les facteurs associés.

Méthodes

il s´agit d´une étude transversale réalisée de juillet à octobre 2013 à l´Hôpital Général Militaire de Référence Kokolo (HGMRK). Etaient inclus, les patients admis pour fracture osseuse et qui avaient consenti de participer à l´étude. Le groupe contrôle était constitué des donneurs bénévoles de sang. Les paramètres d´intérêt étaient les caractéristiques démographiques des patients, la lipasémie, le lipidogramme, le siège et le nombre de fractures.

Résultats

quatre-vingt-trois patients avaient été inclus dans l´étude, tous du sexe masculin. Leur âge moyen était de 35,8 ± 12,8 ans. Un peu plus de soixante-dix-huit pourcent (78,3%) des fractures étaient dus à un traumatisme par balle. Le fémur était le siège le plus fréquent des fractures (30%), suivi par les os de l´avant-bras (20%) et le cubitus (15%). La concentration sérique moyenne de la lipasémie était de 43,6 ± 2,9 UI/L (valeur normale: ≤38UI/L) chez les fracturés contre 30,3 ± 2,3 UI/L chez les sujets contrôles (p<0,0001).

Conclusion

une hyperlipasémie a été constatée chez des victimes de fractures osseuses, à une fréquence significativement plus élevée que chez les sujets contrôles. Cette hyperlipasémie n´était pas associée à la présence du syndrome clinico-biologique d´embolie graisseuse.