Exacerbation of vulnerability in a hospital setting in Lubumbashi (Democratic Republic of Congo)

Exploring the Impact of Mining on Community Health and Health Service Delivery: Perceptions of Key Informants Involved in Gold Mining Communities in Burkina Faso

Sub-Saharan Africa is rich in natural resources but also faces widespread poverty. The United Nations' Sustainable Development Goals brought increased attention to resource extraction projects, emphasizing their development potential in extraction regions. While mining companies are required to conduct environmental impact assessments, their effect on the project-affected communities' health mostly lacks systematic management, and their consideration of community perspectives is insufficient. Between March and May 2019, qualitative research was conducted at three industrial gold mines in Burkina Faso. Thirty-six participants, including community leaders, healthcare providers, and mining officials, were interviewed through key informant interviews about their perceptions on the impacts of mining operations on health, health determinants, and health service delivery. Disparities in perceptions were a key focus of the analysis. Mining officials reported mainly positive effects, while healthcare providers and community leaders described enhancing and adverse health impacts without clear trends observed regarding the extent of the impacts on health determinants. The perception of predominantly positive health impacts by mining officials represents a potential risk for insufficient acknowledgement of stakeholders' concerns and mining-related effects on community health in affected populations. Overall, this study enhances comprehension of the complex interplay between mining operations and health, emphasizing the need for comprehensive assessments, stakeholder involvement, and sustainable practices to mitigate negative impacts and promote the well-being of mining communities.

[Understanding the adaptation of the Hospital of Logo, Democratic Republic of Congo, to an exogenous health program]

Introduction :

L’évaluation d’un programme sanitaire est souvent réalisée de manière linéaire, associant moyens mis en place et performance réalisée. Nous avons pris une autre perspective : celle d’analyser l’hôpital en tant qu’un système adaptatif complexe, partant des effets du programme santé 9ème Fond Européen de Développement sur la production hospitalière, en vue de comprendre l’adaptation de l’hôpital au changement apporté par le programme.

Méthodologie :

Étude de cas rétrospective (2006 à 2010) ciblant l’hôpital de Logo en Ituri couvrant 208 716 habitants en 2010. L’approche a été mixte, combinant des données quantitatives issues des statistiques hospitalières de routine et des informations qualitatives collectées au travers de la revue documentaire et des entrevues. La triangulation des données a permis de générer des théories explicatives sur le lien entre l’évolution de la production des soins et deux activités importantes du programme.

Résultats :

Quinze événements et interventions ont été identifiés et validés lors des entrevues. La variation ou la stabilité de la production n’a pas été systématiquement associée aux interventions du programme.

Discussion :

La stabilité de la production de l’hôpital de Logo ne dépendait pas seulement des interventions du programme mais également d’autres facteurs comme des arrangements institutionnels préexistants ou la nature de l’interaction entre acteurs. L’analyse de l’hôpital en tant qu’un Système complexe adaptatif permet de mieux comprendre son adaptation à un contexte changeant et offre des perspectives de mieux améliorer sa gouvernance.