Counselling and knowledge about contraceptive mode of action among married women; a cross-sectional study

Contraceptive preferences and use among auto artisanal workers in the informal sector of Kumasi, Ghana: a discrete choice experiment

BACKGROUND

Contraceptive uptake in Ghana, especially in the Ashanti region remains low. This may be partly due to products' characteristics and choice which are influenced by attribute utility trade-offs by consumers in determining which method offers the optimal combinations, given the needs and desires of the individuals making the choice. The study sought to determine how specific attributes of contraceptives influence artisanal auto mechanics' stated preferences for a hypothetical contraceptive use in the Tafo-Suame industrial area of Kumasi, Ghana.

METHODS

A discrete choice experiment was conducted with artisanal auto mechanics in the study area from May to September 2011. Based on the summary of the attributes from the focus group discussion and in-depth interviews preceded administration of structured questionnaire, a discrete choice experiment (DCE) was created. The attributes used were; side effects, reversibility, ease of use, ability to prevent both pregnancy and sexually transmitted infection (STI's), price and privacy in acquiring and attractiveness of the method. A total of 340 consented respondents aged 15 to 49 years participated in the study. Data were entered in Access and Sawtooth software SSI Web CAPi module and then exported to Stata for analysis.

RESULTS

The study showed a universal (99.4%) knowledge on contraception, ever used 87% and currently using a method, 58%. The study revealed that methods' reversibility (β = 21.74; 95% CI: 20.17, 23.3), minimal allergic reaction (β = 13.93; 95% CI: 12.8, 15.05) and no effect on blood pressure (β = 12.71; 95% CI: 11.62, 13.79), were strongly associated with contraceptive preference and use. While contraceptives' ability to prevent "only pregnancy", (β = -15.13: 95% CI: -16.2, -14.02; "only STI's") (β = -11.65; 95% CI: -11.84, -11.46); and interrupt during sexual activity (β = -4.26; 95% CI: -5.19, -3.34), had large negative influence on contraceptive preference and use.

CONCLUSION

The study has documented the magnitude of the effects of contraceptive attributes on informed choice, use, preference. It revealed that reversibility, side effects and ability to prevent both pregnancy and STI's are the major important attributes that. The findings have implications on contraceptive development, uptake and the implementation of other family planning programmes.

Planejamento familiar: perfil das usuárias de uma unidade de saúde de Curitiba

Este estudo almejou levantar o perfil reprodutivo e de planejamento familiar e as ferramentas utilizadas para concepção e contracepção, em mulheres em idade reprodutiva, evidenciando a importância das ações educativas relacionadas ao assunto. A coleta de dados sobre o padrão sexual e reprodutivo foi realizada por meio de um questionário desenvolvido com 14 perguntas fechadas, e aplicado no período de outubro a dezembro de 2007 a 355 mulheres de 15 a 49 anos da área de abrangência de uma unidade de saúde do município de Curitiba. Observou-se, dentre as mulheres sexualmente ativas, que: 33,8% usavam pílula (dois terços menores de 30 anos), 25,1% foram submetidas à laqueadura (quase 90% com pelo menos 30 anos de idade), 9,5% usavam injetáveis, 10,5% utilizavam unicamente o preservativo e as demais tinham companheiros submetidos à vasectomia, usavam dispositivo intrauterino ou seguiam a ‘tabelinha’. 9,8% afirmavam não usar nenhum método e 79,8% não usavam preservativo. 40,5% das adolescentes sexualmente ativas utilizam preservativo. A maior fonte de aprendizado sobre anticoncepcionais são médicos ou enfermeiros (38,3%), enquanto sobre planejamento familiar são familiares (20,8%), embora 29% responderam que ninguém as teria ensinado a respeito. Aproximadamente três quartos das entrevistadas desejavam até dois filhos e 48,7% teriam dois filhos. Do somatório provável das gestações, 31,7% foram declaradas planejadas, aquém do esperado. A primeira gestação foi a com maior porcentagem de planejamento, 36,7%, das quais 71% ocorreram na idade adulta, seguida da segunda, com 32,5%. Mais de um terço não planejou gestação alguma. Um total de 37,5% de mulheres teve número de gestações que não extrapolam o desejado. A média estimada da menarca foi de 12,9 anos e 17% afirmaram sexarca até os 14 anos. Das não-nuligestas e com história de uso de anticoncepcionais, mais de um quarto começaram contracepção somente após a primeira gestação. Houve proporcionalmente mais gestações relatadas do que o número desejado de filhos, quanto menor o grau de instrução. Pode-se notar que o conhecimento do planejamento familiar ainda não está bem difundido e o percentual de gestações consideradas planejadas é baixo e menor que o esperado. A proposta é investir em orientações e atividades em saúde, desde os dez anos, em ações de planejamento familiar que garantam o aprendizado dos indivíduos e a escolha informada do casal em prol de sua própria família. 

Knowledge and beliefs about mechanism of action of birth control methods among European women

BACKGROUND

Adequate knowledge is essential for making informed decisions. We attempted to determine the level of knowledge about mechanisms of action of birth control methods in five representative samples of European women.

STUDY DESIGN

Randomly selected women, aged 18-49 years, completed an anonymous survey in Germany, France, the UK, Sweden and Romania (N=1137). Participants were asked about how contraceptive methods work and if providers should inform them about this issue. Multiple linear regression was used to evaluate women's characteristics associated with their knowledge of mechanisms of action.

RESULTS

The majority of women identified the unequivocal mode of action of condoms, sterilization and abortion. Fewer than 2% identified all possible mechanisms of action of hormonal contraceptives and intrauterine devices. Highly educated women correctly identified the mechanism or mechanisms of action of more methods than less educated women (β=0.22, 95% confidence interval 0.01-0.43). Regardless of their sociodemographic characteristics and their belief about when human life begins, most women (75%) stated that the provider should inform them about possible postfertilization effects.

CONCLUSIONS

European women have low knowledge about mechanisms of action of several contraceptive methods. The majority want to be informed about possible postfertilization effects. Since adequate knowledge is essential for making informed decisions, providers are encouraged to inform women about all possible mechanisms of action of contraceptives.