"I AM THOR/DUST DAHO": mnemonic devices used by the Paris Fire Brigade to teach initial measures in undertaking a CBRN event

Exposure to organophosphorus compounds: best practice in managing timely, effective emergency responses

Increasing indications, reports and studies demonstrate that threats from the deliberate use of chemical weapons remain high and are evolving. One of the deadliest classes of chemical weapons are the organophosphorus nerve agents. It is now clear that both state and non-state actors have the ability to deploy and use these types of weapons against individuals and the wider civilian population posing a real and significant threat. The objective of this article is to provide an overview of the issues impacting on a timely critical response to the accidental or deliberate release of Organophosphorus Nerve Agents in order to enhance the understanding of their effects and provide guidance on how first responders might better treat themselves or victims of exposure through a discussion of available evidence and best practices for rapid skin decontamination. The article also examines use of the current nomenclature of 'wet' and 'dry' to describe different forms of decontamination. One of the key conclusions of this article is that adequate preparedness is essential to ensuring that responders are trained to understand the threat posed by Organophosphorus Nerve Agents as well as how to approach a contaminated environment. A key aspect to achieving this will be to ensure that generic medical countermeasures are forward-deployed and available, preferably within minutes of a contamination and that first responders know how to use them.

Risques nucléaires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC) : la « chaîne de survie NRBC » et son acronyme « DUST DAHO », un outil cognitif destiné aux primo-intervenants non spécialistes pour la prise en charge des victimes les premières heures

Les risques terroristes nucléaires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC) constituent une menace permanente. Les primo-intervenants seront probablement des personnels non spécialisés face à un événement de cette nature. À l’extérieur ou à l’accueil des hôpitaux, leur rôle sera pourtant décisif sur le plan tactique afin de mettre en œuvre les premières mesures et minimiser les effets sur la population. Acquérir et entretenir un niveau de formation suffisant pour un risque d’occurrence rare, pour agir efficacement en tenue de protection dans un contexte aussi stressant sont des défis pédagogiques et organisationnels pour nos services. En 2019, la brigade de sapeurs-pompiers de Paris conceptualise la « chaîne de survie NRBC » regroupant les cinq actions essentielles à mener par les primointervenants en cas d’événements NRBC. Ces tâches, indissociables, sont représentées sous la forme d’une chaîne constituée de cinq maillons : 1) Décontamination d’urgence pour limiter l’intoxication et la contamination ; 2) Recherche de symptômes pour identifier l’agent et alerter les secours ; 3) Administration précoce des traitements pour réduire la morbi mortalité ; 4) Décontamination approfondie pour protéger le système de santé ; 5) Évacuation vers l’hôpital. En 2020, l’acronyme « DUST DAHO » est ajouté pour optimiser la mémorisation et la restitution des cinq maillons de cette chaîne. Cet outil cognitif s’adresse à tous les acteurs, soignants ou non, à l’extérieur ou à l’accueil de l’hôpital, quel que soit l’agent NRBC en cause. Il pourrait également être un outil de communication précieux pour le grand public en cas de crise.