Minimally invasive application of thrombin in the treatment of pseudoaneurysms following open aortic surgery

Nahtaneurysmen - Ätiopathogenese, Symptomatologie, Diagnostik, Therapie, Outcome und Einflussfaktoren nach offen gefäßchirurgischer und interventioneller Rekonstruktion

Hintergrund Die über die letzten Jahre/Jahrzehnte ausgebaute und optimierte gefäßchirurgische Grundversorgung hat auch das Fallaufkommen von Sekundärkomplikationen wie das Nahtaneurysma (NA) wesentlich erhöht.

Ziel Darstellung der sekundären Versorgungsdiagnose NA in ihrem/r Fallaufkommen, Ätiopathogenese, Symptomatologie, Diagnostik, periinterventionellem/-operativem Management und Outcome, basierend auf selektiven Referenzen der medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und eigenen klinischen Versorgungserfahrungen.

Methode Narratives Review

Ergebnisse

Schlussfolgerung Das NA als relevante Versorgungsgröße ist inzwischen längst mit in den Fokus eines basalen gefäßchirurgischen/-interventionellen Betreuungsprofils gerückt, dem sich der Gefäßchirurg/-interventionalist aufgrund der bestehenden Herausforderung hinsichtlich des anspruchsvollen diagnostischen und therapeutischen Managements mit seiner ganzen fachspezifischen Kompetenz widmen muss.

Endovascular Repair for Thoracic Aortic False Aneurysms: Single-Center Experience in 102 Patients

BACKGROUND

Thoracic aortic false aneurysm is unusual and experience with endovascular repair is limited. We evaluate the efficacy of endovascular repair in patients with thoracic aortic false aneurysms.

METHODS

The early and midterm outcomes of endovascular repair in 102 patients with thoracic aortic false aneurysms were analyzed.

RESULTS

There were 80 men and 22 women (age 54.9 ± 13.7 years). Emergent or urgent endovascular repair was done in 19 cases (18.6%) and elective in 83 (81.4%). Procedure was successful in 99.0%. Early death occurred in 4 patients (3.9%). No early death occurred in elective patients. Early complications occurred in 7 patients (6.9%). Follow-up was complete in 100% for 24.0 ± 18.5 months (range, 1.5 to 67.3). Fourteen late deaths occurred (13.7%). Late events occurred in 9 patients (8.8%). Survival at 6 month, 1 year and 3 years was 90.7%, 86.7% and 84.5%, respectively.

CONCLUSIONS

Satisfactory early and midterm outcomes have been achieved with endovascular repair in this series. Although emergent or urgent patients had higher rates of early mortality and morbidity, the majority of them achieved stable late survival as long as they survived at least 6 months. These results argue favorably for use of endovascular repair in the management of patients with thoracic aortic false aneurysms.