Interethnische Analysen der Verteilungen psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen in einer Inanspruchnahmepopulation

[The Culturally Sensitive Therapy Relationship: A Concept for the Training and Further Education of Psychotherapists]

Already in 2002, the Sonnenberger Leitlinien called for the development of further training programs for psychotherapists in the context of the intercultural opening of the psychosocial health care system [1]. However, so far, there has been a lack of evaluated, accessible (published) training concepts to enhance the intercultural and transcultural competences of psychotherapists in German-speaking countries. This article presents a training concept for medical and psychological psychotherapists as well as for psychologists in training based on the guidelines for trainings in inter-/transcultural competence for psychotherapists [2]. The concept focusses especially on the reflection of one's own culturally influenced values as well as on knowledge and skills that facilitate the development of a therapeutic relationship in an intercultural setting. Implementation tips are presented to help readers to apply the concept.

Evaluation eines migrationsspezifischen Angebots im Case Management von Kindern und Jugendlichen mit Therapiebedarf nach Misshandlung, Missbrauch oder Vernachlässigung

Zusammenfassung. Für Kinder und Jugendliche aus Familien mit Migrationshintergrund (MHG) ist der Zugang zu evidenzbasierter Psychotherapie möglicherweise erschwert. Im Rahmen einer randomisierten und kontrollierten Multicenter-Studie zur Evaluation eines Case Management-Ansatzes für Kinder und Jugendliche, die nach Misshandlung, sexuellem Missbrauch oder Vernachlässigung eine psychische Störung entwickelt haben, wurden zur Projektmitte die beteiligten Case Manager zusätzlich hinsichtlich kultur- und migrationsspezifischer Aspekte geschult und in ihrer Arbeit mit Migrantenfamilien durch übersetzte Materialen und die Finanzierung von Dolmetschern unterstützt. Obwohl mit einem Anteil von 30 % Fällen mit MHG in der Interventionsstudie die anvisierte Zielgruppe erreicht wurde, waren die Fallzahlen im Case Management-Arm mit n = 7 vor der migrationsspezifischen Schulung und n = 8 danach zu gering, um einen klinischen Nutzen der Maßnahmen im Sinne einer besseren Versorgung nachzuweisen.

Dissoziative Amnesie und Migration

Zusammenfassung. Dissoziative Amnesie verläuft unter Umständen chronisch und kann zu lebenslanger Arbeitsunfähigkeit führen. Die Krankheit tritt gehäuft im Zusammenhang mit Migration auf und verläuft dann schwerer als in anderen Fällen. Sie ist im Grunde reversibel, d. h., der Abruf der Gedächtnisinhalte ist nur blockiert. Betroffen sind Patienten, die nicht verarbeitete Stress- und Traumaerlebnisse als Hintergrund haben und dann ein erneutes Stresserlebnis erfahren, welches zum dissoziativen Amnesiezustand führt. Es wird postuliert, dass in erster Linie Patienten betroffen sind, die im neuen Heimatland nicht ausreichend und ihrem Anspruch entsprechend Fuß fassen konnten. Mangelnde Sprachkenntnisse und eine nicht den Erwartungen entsprechende neue Arbeitssituation sind am ehesten als Gründe anzuführen.

Angststörungen bei Kindern mit und ohne Migrationshintergrund

Zusammenfassung. Die vorliegende Studie untersuchte eine Bremer kinder- und jugendpsychiatrische Inanspruchnahmepopulation zwischen 2005 und 2012 und fokussierte Kinder unter zwölf Jahren (N = 1518) mit einer Angststörung (N = 260). Mit Hilfe von logistischen Regressionen wurden Risikofaktoren für Angststörungen identifiziert und der Behandlungserfolg wurde analysiert. Weder in der Prävalenz von Angststörungen noch im Behandlungserfolg konnten bei Kindern ethnische Unterschiede festgestellt werden. Als Risikofaktor konnte nur das weibliche Geschlecht als bedeutsam bestimmt werden. In der Interaktion von Geschlecht mit dem Migrationsstatus stellte sich heraus, dass bei Jungen mit Migrationshintergrund eine erhöhte Prävalenz von Angststörungen vorlag. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass in der psychotherapeutischen Behandlung von Angststörungen bei Kindern weniger soziale oder familiäre Umgebungsfaktoren im Vordergrund stehen.