Orofacial viral infections--an update for clinicians

Orofacial viral infections may be less common but appear in different clinical forms. Often these infections get initially treated by antibiotics which obviously will have limited or no effect. The authors review the current concepts of orofacial viral infections, causative agents, their classification and clinical manifestations and a basis for treatment.

CLINICAL RELEVANCE

Most viral infections do not require any specific treatment except in patients who are immunosuppressed or immunodeficient. Appropriate diagnosis and timely management of orofacial viral lesions are important irrespective of whether it is localized or a manifestation of a systemic infection.

Horizontal gene transfers with or without cell fusions in all categories of the living matter

This article reviews the history of widespread exchanges of genetic segments initiated over 3 billion years ago, to be part of their life style, by sphero-protoplastic cells, the ancestors of archaea, prokaryota, and eukaryota. These primordial cells shared a hostile anaerobic and overheated environment and competed for survival. "Coexist with, or subdue and conquer, expropriate its most useful possessions, or symbiose with it, your competitor" remain cellular life's basic rules. This author emphasizes the role of viruses, both in mediating cell fusions, such as the formation of the first eukaryotic cell(s) from a united crenarchaeon and prokaryota, and the transfer of host cell genes integrated into viral (phages) genomes. After rising above the Darwinian threshold, rigid rules of speciation and vertical inheritance in the three domains of life were established, but horizontal gene transfers with or without cell fusions were never abolished. The author proves with extensive, yet highly selective documentation, that not only unicellular microorganisms, but the most complex multicellular entities of the highest ranks resort to, and practice, cell fusions, and donate and accept horizontally (laterally) transferred genes. Cell fusions and horizontally exchanged genetic materials remain the fundamental attributes and inherent characteristics of the living matter, whether occurring accidentally or sought after intentionally. These events occur to cells stagnating for some 3 milliard years at a lower yet amazingly sophisticated level of evolution, and to cells achieving the highest degree of differentiation, and thus functioning in dependence on the support of a most advanced multicellular host, like those of the human brain. No living cell is completely exempt from gene drains or gene insertions.

Human herpesvirus 7

Az emberi 7-es herpeszvírus 1990 óta ismert, közeli rokonságban áll a 6-os herpeszvírussal, annak B változatával. Csak emberi sejtekben szaporodik, receptora a CD4 molekula. A fertőzött sejtek egy részében élethossziglan lappang, gyakran reaktiválódik és a nyálban tünetmentesen ürül. Gyermekek egy része 3–4 éves korára tünetmentesen fertőződik, de minden életkorban találhatók szeronegatív egyének, akik fogékonyak a fertőzés iránt. Gyermekekben ritkán exanthema subitum, múló lázas-görcsös állapotok, fiatal felnőttekben rózsahámlás, immunszuppresszált egyénekben a reaktiválódott 6-os B herpeszvírussal és cytomegalovirussal egyetemben halálos szövődmények alakulhatnak ki. Egyéb vírusokat is aktiválhat más kórképekben. A vírus patogenezisében a legfontosabb, hogy megváltozik a fertőzött lymphocytákból kiáramló citokinek és növekedési faktorok egyensúlya, amely láncreakcióként hat az immunrendszer és egyéb szervek sejtjeire. A vírusellenes antitestek kimutatása kereskedelmi forgalomban kapható készletekkel (immunfluoreszcencia, ELISA, immunoblot), a nukleinsav kimutatása fészkes polimeráz láncreakcióval lehetséges. A fertőzés következtében kialakult betegségek legtöbbje nem igényel kezelést, de súlyos szövődmények esetén ganciclovir és származékai, valamint foscarnet és cidofovir alkalmazható.