[Peripheral limb pareses in cattle. Part 2: Diagnostics, prognosis and therapy]

Peripheral neuropathy caused by fenugreek (Trigonella foenum-graecum) straw intoxication in cattle and experimental reproduction in sheep and goats

Trigonella foenum-graecum (fenugreek) is a legume widely used as a food supplement in humans and less frequently in ruminants. Toxicity has been described sporadically in ruminants grazing mature fenugreek plants or stubble; however, the pathological features are unclear. This report describes a natural outbreak of intoxication in cattle fed fenugreek straw and the experimental reproduction using 8 sheep and 8 goats. Affected cattle presented clinical signs approximately 1 month after consuming the straw and 100 of 400 cattle (25%) were affected, of which 60 of 100 (60%) died or were euthanized. Clinical signs were characterized by proprioceptive positioning defects with abnormal postures and weakness of hindlimbs. Forelimbs were also affected in severely affected animals, and cattle became recumbent. Locomotion was characterized by trembling, and some cattle showed high-stepping movements of their forelimbs and knuckled over in their fetlocks. Experimental intoxication induced clinical signs only in sheep and were similar to cattle, although with signs starting in the forelegs. Gross and microscopic lesions were similar in spontaneous and experimental intoxications. Macroscopic changes corresponded with muscular hemorrhages and edema, mainly surrounding the peripheral nerves. Microscopic examination only demonstrated lesions in the distal peripheral nerves, which included edema, hemorrhages, and Wallerian degeneration. Neurofilament immunohistochemistry revealed altered axon labeling and S100 showed a decrease in myelin intensity and loss of its typical compact arrangement around axons. Biochemical and hematological abnormalities included elevated levels of muscle and liver enzymes and thrombocytopenia. These findings indicate that fenugreek straw induces peripheral neuropathy in cattle and sheep, but not in goats.

Behandlung, Verlauf und Therapieerfolg der Neuropathie des Nervus tibialis bei Deutsch-Holstein Kühen

Gegenstand und Ziel Nach bereits publizierten Ergebnissen dieser prospektiven Studie zu Vorkommen, Vorbericht, klinischem Bild der Neuropathie des N. tibialis (Tibialis-Neuropathie, TN) war es Ziel auf Behandlung und Prognose dieser Erkrankung einzugehen.

Material und Methoden Von 88 Deutsch-Holstein-Kühen mit ein- (ETN, n = 71) und beidseitiger (BTN, n = 17) TN konnten Daten von 68 Kühen (56 ETN, 12 BTN) ausgewertet werden. Sie wurden retrospektiv 4 Gruppen zugeteilt: ohne Behandlung – spontane Ausheilung innerhalb 48 h (Spontan, 5 ETN), kein Verband (0Cast, 8 ETN, 3 BTN) bzw. mit Behandlung mit Antiphlogistika und Stützverband (StV, 3 ETN) oder Kunstharzverband (Cast, 40 ETN, 9 BTN). Zu 5 Zeitpunkten (14, 21, 28, 42, 56 d nach Erstvorstellung) erfolgten Kontrollen der behandelten Kühe. Zur letzten Kontrolle erfolgte bei 29 Kühen, wie bereits zur Erstvorstellung, eine Bestimmung der Plasma-Kreatinkinase-Aktivität.

Ergebnisse Bei behandelten Kühen mit ETN wurde eine deutlich höhere Ausheilungsrate beobachtet als bei unbehandelten Kühen (Cast 98 % und StV 100 % vs. 0Cast 62 %). Im Vergleich dazu war der beobachtete Unterschied zwischen behandelten und unbehandelten Kühen mit BTN nicht so deutlich (78 % vs. 67 %). Die ermittelte Überlebensdauer der Kühe nach Ausheilung der TN war höher als ohne Ausheilung (545 d vs. 100 d). Die initial erhöhten Plasma-Kreatinkinase-Aktivitäten näherten sich nach Behandlung wieder dem Referenzbereich (434 U/l vs. 152 U/l).

Schlussfolgerungen Insbesondere für die ETN ist nach Therapie mit Antiphlogistika und stabilisierendem Verband die Prognose als sehr gut anzusehen. Bei BTN war die Prognose abhängig von Art und Grad der Primärschädigung. Hinweise für eine schlechte Prognose waren insbesondere Ausfälle der Hautsensibilität. Bei guter Prognose ist die Therapie der TN aus wirtschaftlicher Sicht zu empfehlen, da in dieser Studie die Kühe nach Ausheilung im Mittel bis mindestens zur darauffolgenden Laktation gehalten werden konnten.

Klinische Relevanz Die Studie verdeutlicht die Vorteile der Behandlung mit einem stabilisierenden Verband im Ausheilungsverlauf der TN. Bei der TN scheint im Vergleich zu Neuropathien anderer peripherer Nerven die Schädigung der Muskulatur von besonderer Bedeutung für das Krankheitsgeschehen zu sein.