Conceptual definitions of indicators for the nursing outcome "Knowledge: Fall Prevention"

Indicadores clínicos da Nursing Outcomes Classification para avaliar o paciente submetido à biópsia renal percutânea

Objetivos: selecionar indicadores clínicos dos resultados de Enfermagem Coagulação Sanguínea (0409), Estado Circulatório (0401), Gravidade da perda de Sangue (0413), Nível de dor (2102) e Estado de Conforto: físico (2010) da Nursing Outcomes Classification e elaborar suas definições conceituais e operacionais para avaliação de pacientes submetidos à biópsia renal percutânea. Método: estudo de consenso de especialistas realizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi de 12 especialistas. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário eletrônico no Google Forms, no qual foram listados os indicadores clínicos a serem selecionados para avaliar pacientes submetidos ao procedimento de biópsia renal. Foram selecionados os indicadores que obtiveram concordância mínima de 80% entre os especialistas. Os dados foram organizados em um quadro para a elaboração das definições de cada indicador. Resultados: foram selecionados 11 indicadores clínicos: sangramento, hematoma, hematúria, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, distensão abdominal, palidez da pele e das mucosas, dor relatada, expressões faciais de dor, bem-estar físico e posição confortável. Posteriormente, com base na literatura, foram elaboradas as definições conceituais e operacionais para esses indicadores. Conclusão: os indicadores clínicos selecionados estão em consonância com as possíveis complicações da biópsia renal percutânea descritas na literatura, podendo auxiliar os enfermeiros na avaliação dos pacientes submetidos ao procedimento. Infere-se que as definições conceituais e operacionais reduzem a subjetividade e facilitam avaliações mais acuradas dos pacientes na prática clínica.

Cross-cultural adaptation and validation of instrument to measure nursing care dependency

ABSTRACT Objective: To cross-culturally adapt and validate the INICIARE instrument for use in Brazil. Method: methodological study divided into two phases: cross-cultural adaptation and validation. The first phase took place in six stages: translation, synthesis, back-translation, expert review, pre-test and submission to the author. The second, carried out with 130 patients, took place at a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, between May and July 2019. The study was approved by the Research Ethics Committee. Data were analyzed for stability, equivalence and internal consistency. Results: In the cross-cultural adaptation, the expert committee adjusted the translated version, validating the content. At validation, most patients were women (64.6%) with a mean age of 59 ± 15.3. The reliability index was 0.744. Conclusion: The version of the instrument adapted for Brazil proved to be adequate and reflects the reality of daily nursing practice.

Indicadores da Nursing Outcomes Classification para avaliação de pacientes com lesão por pressão: consenso de especialistas

Resumo Objetivos selecionar os indicadores dos resultados de enfermagem Integridade tissular: pele e mucosas (1101) e Cicatrização de feridas: segunda intenção (1103) da Nursing Outcomes Classification e construir suas definições conceituais e operacionais para a avaliação de pacientes com lesão por pressão. Métodos estudo de consenso de especialistas realizado em hospital universitário em setembro/2018. Participaram no estudo 10 enfermeiros com experiência na utilização da Nursing Outcomes Classification e no cuidado ao paciente com lesão por pressão. A coleta de dados ocorreu por meio de encontro presencial com os especialistas. Resultados Foram selecionados 17 indicadores da Nursing Outcomes Classification para a avaliação do paciente com lesão por pressão, com uma concordância de 100% entre os especialistas. São eles: Branqueamento, Eritema, Sensibilidade, Perfusão tissular, Hidratação/ Descamação, Espessura, Necrose, Odor desagradável na ferida, Pele com bolhas, Pele macerada, Descolamento Sob as bordas da Ferida, Inflamação Da Ferida, Exsudato/Drenagem, Granulação, Tunelamento, Formação de cicatriz e Tamanho da ferida. Conclusão e implicações para a prática os indicadores selecionados permitiram a elaboração de um instrumento que auxiliará na avaliação de pacientes com lesão por pressão de forma acurada. Esse instrumento subsidiará o enfermeiro na tomada de decisão diagnóstica e terapêutica da lesão por pressão.

Fall prevention in hospitalized patients: Evaluation through the nursing outcomes classification/NOC

OBJECTIVE

To evaluate the nursing outcomes of hospitalized patients at high risk for falls through NOC and correlate NOC outcomes called Knowledge: Fall Prevention and Fall Prevention Behavior with patients' sociodemographic and clinical variables.

BACKGROUND

Falls represent one of the major safety incidents in the hospital setting. The role of nursing is fundamental in preventing these events, from risk assessment to outcome evaluation. One of the strategies for evaluating nursing outcomes is the use of Nursing Outcomes Classification (NOC).

METHODS

A cross-sectional study conducted with a sample of 68 adult patients at high risk for falls admitted to clinical and surgical units. The patients received three evaluations. Data collect was prospective with an instrument containing five results and 28 NOC indicators. Descriptive and analytical analysis considered the NOC 5-point Likert scale.

RESULTS

Evaluation of the Knowledge: Fall Prevention and Fall Prevention Behavior outcomes showed that patients have a limited level of knowledge and rarely demonstrated preventive behavior. Vital Signs (0802), Medication Response (2301) and Safe Health Care Environment (1934) pointed to the existence of adequate patient monitoring and safe environment.

CONCLUSION

The evaluation of patient outcomes supported by a standardized classification system such as the NOC highlights the patient's clinical evolution and produces data that support the planning of care and management interventions, providing more effective and safer practices.

Segurança do paciente idoso hospitalizado: uma análise do risco de quedas

RESUMO Objetivo Identificar o risco de quedas em idosos em um hospital da região do Trairi, no Rio Grande do Norte; descrever a relação entre risco de quedas e as características sociodemográficas dos participantes. Método Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em um hospital regional, respeitando os princípios éticos vigentes. Para a coleta, ocorrida em julho e agosto de 2018, foi adotada a Escala de Morse, adaptada com questões sociodemográficas. Realizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados O estudo teve 46 participantes, dos quais a maioria era formada por mulheres, com baixa escolaridade e os motivos de internação mais frequentes foram tratamento cirúrgico e doença pulmonar. Mais da metade apresentou risco alto de sofrer quedas (54,35%), seguido de moderado (32,61%) e baixo (13,04%). Houve associação entre risco alto de quedas, ter doença pulmonar como motivo de internação e diabetes como comorbidade. O risco alto de quedas foi menos frequente entre idosos internados para tratamento cirúrgico. Conclusão O risco alto para quedas foi encontrado em mais da metade dos idosos, o que variou de acordo com o motivo de internação e comorbidades, sendo mais frequentes naqueles internados por doença pulmonar e que apresentavam Diabetes.