[The clinical and psychosocial profile of inmates in psychiatric hospitals in the State of Ceará, Brazil]

Quality of Life and Functioning of People With Mental Disorders Who Underwent Deinstitutionalization Using Assisted Living Facilities: A Cross-Sectional Study

Context

People with mental disorders can acquire long-term disabilities, which could impair their functioning and quality of life (QoL), requiring permanent care and social support. Systematic data on QoL and functioning, which could support a better management of these people, were not available.

Objective

To analyze the QoL, level of functioning and their association with sociodemographic and clinical factors of people with mental disorders who underwent deinstitutionalization using assisted living facilities.

Methods

A Cross-sectional study was conducted between July 2018 and July 2019, through interviews using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) to determine the QoL scores, and the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) to determine the level of functioning. All adults (≥18 years old) with mental disorders, who underwent deinstitutionalization, users of assisted living facilities and assisted by the Psychosocial Assistance Centers III, in a city in the state of São Paulo, Brazil, were selected. For statistical analysis of the associated factors, Student’s t-test was used for dichotomous variables and ANOVA for polynomial variables. Pearson correlation coefficient was used to measure the association between QoL and functioning scores.

Results

Out of 359 people who underwent deinstitutionalization with mental disorders, 147 met the eligibility criteria. The mean total score for the WHOQOL-BREF was 66.5 ± 13.4 and the mean score for WHODAS 2.0 was 10.4 ± 7.6. An association was found between people who were studying (n = 65.8; 95%CI, 63.5–68.1 vs. n = 73.9; 95%CI, 67.5–80.3; p = 0.04) and better WHOQOL-BREF QoL scores or WHODAS 2.0 levels of functioning (n = 10.9; 95%CI, 9.6–12.2 vs. n = 5.1; 95%CI, 2.5–7.7; p = 0.01). A weak negative correlation (r = 0.41) emerged between higher QoL scores and functioning improvement.

Conclusion

This study indicates that the QoL of the sample is associated by their functioning levels, which, in turn, may reflect on their social interactions. Public policies that favor interventions increasing socialization of this population can result in better health outcomes. The QoL and functioning scores provide valuable insights to develop public policies more suited to this population profile.

Oat bran in cardiovascular risk control in mental disorder

OBJECTIVE

To evaluate the effect of oat bran supplementation on cardiovascular risk components of patients with mental disorders.

METHOD

A before-and-after study, no control group. Cardiovascular risk indicators were assessed at baseline (M0), 90 (M1), 180 days (M2) and 180 days after supplementation (M3).

RESULTS

Of the 45 patients admitted to a psychiatric institution using antipsychotics, more than two thirds had high cardiovascular risk assessed by abdominal obesity. Forty-six point seven percent were overweight and 31.1% metabolic syndrome. Oat bran was effective in reducing serum cholesterol (M0-M1), HDL-cholesterol (M1-M2), triglycerides (M1-M2), (M2-M3) and (M1-M3). In M3, there was a statistical difference for all indicators evaluated.

CONCLUSION

Oat bran supplementation was effective in improving triglyceride, total cholesterol and HDL-cholesterol levels, suggesting that it is a therapeutic option for cardiovascular risk control in patients with psychiatric disorders.

Mental Health Studies published in the last 25 years in the Journal Ciência & Saúde Coletiva

A systematic review of the 25-year Mental Health production of Journal Ciência & Saúde Coletiva was performed to identify whether this production had changed over time. We investigated whether these changes would have any relationship with the implementation of a new regulatory and legal framework for this field and the expansion of public services and the promotion of public funding agencies' investigation on the subject. A total of 278 original papers were analyzed from the following categories: sociocultural transformations related to madness and its approach; legislative changes; implantation, coverage range and operation of the network of substitute services; clinic/care developed in substitute services; the role and possibilities of primary care; drug use-related problems; mental health of children and adolescents; epidemiological studies/psychiatric categories; and others - which included ethnic-racial issues, violence, about the elderly population, suicide, bullying, and migration. A chronological relationship can be observed between the increase in publications and research notices and the expansion of services, not seemingly in the same way concerning care for people with alcohol and other drug problems.

O habitar na reabilitação psicossocial: análise entre dois Serviços Residenciais Terapêuticos

RESUMO Buscou-se analisar a interlocução das condições e das necessidades de moradia dos usuários em sofrimento psíquico grave dos Serviços Residenciais Terapêuticos em relação à inserção social e à autonomia. Pesquisa transversal realizada com 74 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos de um município do interior do estado de São Paulo. Foi aplicado Instrumento para Estudos das Condições de Moradias de Portadores de Transtorno Mental Grave. O tratamento dos dados ocorreu por meio do programa Statistical Package Social Sciences, utilizando medidas descritivas e análise estatística com o teste qui-quadrado, considerando Intervalo de Confiança de 95% e p-valor<0,05. Entre os participantes, predominaram: sexo feminino, cor branca, não alfabetizado, sem parceiros e sem vínculo empregatício, morando mais que dois anos no serviço residencial e, em média, há 38 anos em tratamento psiquiátrico. Identificaram-se diferenças entre os serviços residenciais em relação à inserção social e à autonomia dos usuários e se discute a influência da localização geográfica desses serviços. A centralidade das residências terapêuticas à rede de saúde implica a promoção de inserção, autonomia e satisfação dos usuários em sofrimento psíquico grave. Assim, a fragilidade do habitar compromete a efetivação da reabilitação psicossocial compreendida no tripé: trabalho, rede social e moradia.

Living in psychosocial rehabilitation: analysis between Two Residential Therapeutic Services

RESUMO Buscou-se analisar a interlocução das condições e das necessidades de moradia dos usuários em sofrimento psíquico grave dos Serviços Residenciais Terapêuticos em relação à inserção social e à autonomia. Pesquisa transversal realizada com 74 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos de um município do interior do estado de São Paulo. Foi aplicado Instrumento para Estudos das Condições de Moradias de Portadores de Transtorno Mental Grave. O tratamento dos dados ocorreu por meio do programa Statistical Package Social Sciences, utilizando medidas descritivas e análise estatística com o teste qui-quadrado, considerando Intervalo de Confiança de 95% e p-valor<0,05. Entre os participantes, predominaram: sexo feminino, cor branca, não alfabetizado, sem parceiros e sem vínculo empregatício, morando mais que dois anos no serviço residencial e, em média, há 38 anos em tratamento psiquiátrico. Identificaram-se diferenças entre os serviços residenciais em relação à inserção social e à autonomia dos usuários e se discute a influência da localização geográfica desses serviços. A centralidade das residências terapêuticas à rede de saúde implica a promoção de inserção, autonomia e satisfação dos usuários em sofrimento psíquico grave. Assim, a fragilidade do habitar compromete a efetivação da reabilitação psicossocial compreendida no tripé: trabalho, rede social e moradia.

Quem são os moradores de residências terapêuticas? Perfil de usuários portadores de transtornos mentais desinstitucionalizados

RESUMO Este artigo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). Trata-se de um estudo transversal, censitário, com 190 moradores de SRT de Recife (PE), analisando as variáveis de perfil sociodemográfico e o histórico psiquiátrico. Observou-se que os moradores se caracterizam, em sua maioria, por homens, solteiros, idosos, analfabetos e histórico de múltiplos e longos internamentos psiquiátricos. Conclui-se que as condutas iatrogênicas praticadas no hospital deixaram sequelas importantes em diversos aspectos da vida dos usuários e tornaram-se numa dívida social que ainda precisa ser paga pela sociedade.