Oliveira FTD, Ferreira MMF, Araújo STCD, Bessa ATTD, Moraes ACB, Stipp MAC. Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.
Rev Esc Enferm USP 2017;
51:e03212. [PMID:
28380162 DOI:
10.1590/s1980-220x2016182303212]
[Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/11/2016] [Accepted: 10/30/2016] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE
To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections.
METHOD
An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design.
RESULTS
In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing.
CONCLUSION
Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.
OBJETIVO
Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea.
MÉTODO
Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar.
RESULTADOS
Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão.
CONCLUSÃO
O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.
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