Intervening factors for the initiation of treatment of patients with stomach and colorectal cancer

Fatores Associados ao Karnofsky Performance Status e sua Trajetória no Último Mês de Vida em Pacientes com Câncer Terminal

Introdução: O Karnofsky Performance Status (KPS) pode caracterizar o impacto da doença em pacientes com câncer. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao KPS e a sua trajetória no último mês de vida em pacientes com câncer terminal. Método: Estudo de coorte retrospectivo, com pacientes com câncer terminal internados em uma unidade de cuidados paliativos, falecidos entre julho e agosto de 2019. A variável dependente foi o KPS avaliado diariamente no último mês de vida. Uma análise transversal dos fatores associados ao KPS inicial foi realizada por meio de regressões logísticas ordinais. Para verificar a trajetória do KPS no último mês de vida, foram realizadas análises gráficas longitudinais. Resultados: Foram avaliados 108 pacientes, cuja maioria possuía >60 anos (68,5%) e era do sexo feminino (62,0%). Os sítios tumorais mais prevalentes foram o trato gastrointestinal (TGI) (24,3%), mama (18,7%) e cabeça e pescoço (CP) (16,8%). No modelo múltiplo, os sítios tumorais primários permaneceram associados ao KPS. Durante o último mês de vida, a redução do KPS foi mais pronunciada naqueles com tumor no TGI, CP e tecido ósseo conjuntivo, que apresentaram valores mais elevados de KPS no trigésimo dia antes do óbito quando comparados aos demais. Por outro lado, aqueles com câncer no sistema nervoso central e pulmão iniciaram o período de seguimento com valores de KPS mais baixos e tiveram redução menos exacerbada que os demais. Conclusão: Os valores de KPS diminuem no último mês de vida, porém com intensidade diferente de acordo com o local do tumor em pacientes com câncer terminal.

Influência dos Cânceres Gástrico e Hematológico na Qualidade de Vida e na Funcionalidade de Pacientes Oncológicos

Introdução: O câncer é uma doença complexa, sendo a segunda maior causa de morte no Brasil e no mundo, com uma média de 9,8 milhões de óbitos ao ano. Objetivo: Verificar a influência do tipo de câncer, gástrico ou hematológico, na qualidade de vida e na funcionalidade dos indivíduos. Método: Trata-se de um estudo clínico, transversal, analítico e de abordagem quantitativa. Utilizaram-se na coleta de dados uma ficha com dados demográficos, antropométricos, habituais e da doença, o Quality of Life Questionnaire-Core30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) e a Escala de Performance de Karnofsky (KPS). Resultados: Foram avaliados 29 pacientes no total; destes, 19 pacientes com câncer hematológico (Grupo A) e dez com câncer gástrico (Grupo B). A correlação entre idade, EORTC QLQ-C30 e KPS foi positiva entre a idade e os sintomas (r=,571, p=0,011) e a idade e a somatória total do EORTC QLQ-C30 (r=,548, p=0,015); e negativa entre a KPS e os sintomas (r=-,495, p=0,031) e a KPS e a somatória total do EORTC QLQ-C30 (r=,-580, p=0,009) no grupo A. No grupo B, não foi observada nenhuma correlação entre essas variáveis. Conclusão: Pacientes com câncer hematológico e câncer gástrico apresentam redução da qualidade de vida, sendo observada uma diminuição da funcionalidade nos pacientes com câncer hematológico quando comparado ao câncer gástrico. A redução da função nesses indivíduos pode estar diretamente relacionada com a idade e os sintomas físicos apresentados.

Prevalência de estomias de eliminação em uma microrregião do norte de Minas Gerais

Objetivos: Estimar a prevalência de pessoas com estomia de eliminação e caracterizá-las quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos. Método: Estudo transversal descritivo com amostra de 27 pacientes com estomias de eliminação, residentes em uma microrregião do norte de Minas Gerais, que atenderam aos critérios de inclusão. Os dados coletados foram registrados em instrumento utilizado em estudos anteriores e analisados por meio de estatística descritiva. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: A prevalência de pessoas com estomia foi de 2,16/10.000, a amostra continha 55,6% de homens, 40,7% eram casados, com média de idade de 59,1 anos, 59,2,% eram alfabetizados e 74,0% tinham baixa renda; 59,3% das estomias decorreram de câncer, sendo mais frequentes os de cólon e reto, 70,4% das estomias eram definitivas e 74,0% eram colostomias. Dermatite foi a principal complicação e 68,2% dos pacientes apresentavam efluente de consistência pastosa e realizavam autocuidado. Conclusão: A prevalência de pessoas com estomia foi semelhante à de outros municípios de Minas Gerais e abaixo do esperado pelas Associações Nacional e Internacional de Ostomizados. A caracterização das pessoas, das estomias e do manejo destas contribuirá para que profissionais de saúde e gestores revisem os protocolos de assistência utilizados na microrregião estudada.

Prevalence of elimination stomas in a microregion in the north of Minas Gerais

Objectives: To estimate the prevalence of people with elimination stoma and to characterize them for sociodemographic and clinical aspects. Method: A descriptive cross-sectional study with a sample of 27 patients with elimination stomas residing in a microregion in the north of Minas Gerais, who met the inclusion criteria. The data collected were recorded in an instrument used in previous studies and analyzed using descriptive statistics. Study approved by the Ethics Committee. Results: The prevalence of people with stoma was 2.16/10.000, the sample contained 55.6% of men, 40.7% were married, mean age 59.1 years, 59.2% were literate and 74.0% had low income; 59.3% of the stomas were cancerous, more frequent colon and rectum tumours, 70.4% of the stomas were definitive, and 74.0% were colostomies. Dermatitis was the main complication and 68.2% of the patients presented effluent of pasty consistency and performed self-care. Conclusion: The prevalence of people with stoma was like that of other municipalities in Minas Gerais and below that expected by the National and International Ostomized Associations. The characterization of the people, of the stomas and the management of these, will contribute for health professionals and managers to review the assistance protocols used in the studied microregion.