Efeito alcalinizante de soluções eletrolíticas intravenosas com concentrações elevadas de lactato de sódio infundidas em bezerros sadios

Intravenous and Oral Fluid Therapy in Neonatal Calves With Diarrhea or Sepsis and in Adult Cattle

Optimal fluid therapy protocols in neonatal calves and adult cattle are based on consideration of signalment, history, and physical examination findings, and individually tailored whenever laboratory analysis is available. Measurement of the magnitude of eye recession, duration of skin tenting in the lateral neck region, and urine specific gravity by refractometry provide the best estimates of hydration status in calves and cattle. Intravenous and oral electrolyte solutions (OES) are frequently administered to critically ill calves and adult cattle. Application of physicochemical principles indicates that 0.9% NaCl, Ringer's solution, and 5% dextrose are equally acidifying, lactated Ringer's and acetated Ringer's solution are neutral to mildly acidifying, and 1.3-1.4% sodium bicarbonate solutions are strongly alkalinizing in cattle. Four different crystalloid solutions are recommended for intravenous fluid therapy in dehydrated or septic calves and dehydrated adult cattle: (1) lactated Ringer's solution and acetated Ringer's solution for dehydrated calves, although neither solution is optimized for administration to neonatal calves or adult cattle; (2) isotonic (1.3%) or hypertonic (5.0 or 8.4%) solutions of sodium bicarbonate for the treatment of calves with diarrhea and severe strong ion (metabolic) acidosis and hyponatremia, and adult cattle with acute ruminal acidosis; (3) Ringer's solution for the treatment of metabolic alkalosis in dehydrated adult cattle, particularly lactating dairy cattle; and (4) hypertonic NaCl solutions (7.2%) and an oral electrolyte solution or water load for the rapid resuscitation of dehydrated neonatal calves and adult cattle. Much progress has been made since the 1970's in identifying important attributes of an OES for diarrheic calves. Important components of an OES for neonatal calves are osmolality, sodium concentration, the effective SID that reflects the concentration of alkalinizing agents, and the energy content. The last three factors are intimately tied to the OES osmolality and the abomasal emptying rate, and therefore the rate of sodium delivery to the small intestine and ultimately the rate of resuscitation. An important need in fluid and electrolyte therapy for adult ruminants is formulation of a practical, effective, and inexpensive OES.

Impacto de diferentes soluções eletrolíticas orais sobre a glicemia e os equilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido-base de bezerros neonatos sadios

RESUMO Este trabalho objetivou estudar os efeitos de quatro soluções eletrolíticas orais (SEO) comerciais, de uma SEO não comercial (SEO UEL) e da solução de ringer com lactato (SRL), sobre a glicemia e os equilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido-base de bezerros neonatos sadios. Utilizaram-se seis bezerros, os quais receberam todas as seis SEO, uma por vez, e cada tratamento foi realizado no período de um dia. Amostras de sangue venoso foram coletadas, em diferentes momentos do dia de tratamento, para a determinação da proteína plasmática total, glicemia e hemogasometria. Valores de SID3 e variação do volume plasmático foram calculados. A análise de variância de medidas repetidas foi empregada para comparação entre os momentos e as soluções. As SEO não provocaram alterações de magnitude alta ou prolongadas nos equilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido-base dos bezerros. Pode-se concluir que todas as SEO, à exceção da SEO A, originaram expansão da volemia. As SEO B e C originaram efeito alcalinizante, enquanto a D afetou a glicemia, e a SRL aumentou a cloremia. A SEO UEL não produziu nenhum efeito marcante além da expansão do volume plasmático.

Importância da transfaunação no tratamento da acidose láctica ruminal aguda induzida em cabras e ovelhas

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a importância da transfaunação no tratamento e recuperação de cabras e ovelhas com acidose lática ruminal aguda (ALRA) induzida experimentalmente. Seis cabras (41,2±5,6kg) e seis ovelhas (46,8±4,57kg), não gestantes e não lactantes, receberam 15g de sacarose por quilo de peso corporal para indução da enfermidade. A ALRA foi induzida duas vezes em cada animal, com intervalo de 30 dias após recuperação total da primeira indução. Os procedimentos terapêuticos consistiram na remoção do conteúdo ruminal líquido por lavagem e sifonamento com auxílio de sondagem esofágica, e na correção da acidose metabólica com soluções eletrolíticas, contendo lactato ou bicarbonato de sódio, infundidas por via intravenosa. A transfaunação fez parte de apenas um dos tratamentos de cada animal e consistiu na administração por sondagem esofágica de 2L de suco ruminal de um bovino sadio. A recuperação completa foi avaliada por exames físicos e exames do suco ruminal realizados até quatro dias após os procedimentos terapêuticos. A eficácia dos protocolos de tratamento, com ou sem transfaunação, foi comparada. O protocolo de indução foi efetivo em induzir a enfermidade e as cabras e ovelhas apresentaram sinais clínicos de intensidade máxima (apatia, atonia ruminal, distensão abdominal, diarreia de consistência pastosa a líquida e desidratação moderada) 16 horas após a administração intrarruminal de sacarose, sem distinção entre as espécies. Neste momento, as características do suco ruminal mostraram-se semelhantes aos quadros típicos de ALRA. A frequência de movimentos ruminais se normalizou no terceiro dia após os procedimentos terapêuticos, sem diferença entre as espécies, e independente de terem recebido a transfaunação ou não. A transferência de suco ruminal também não acelerou a recuperação do apetite, que foi considerado normal somente no quarto dia após os procedimentos terapêuticos, em ambas as espécies. Em relação ao líquido ruminal, quando receberam a transfaunação, os caprinos e ovinos apresentaram recuperação das características de cor, odor e consistência mais rapidamente do que quando não receberam. A atividade fermentativa da microbiota ruminal não sofreu influência da transfaunação e se normalizou dois e três dias após os procedimentos terapêuticos nas ovelhas e cabras, respectivamente. A transfaunação promoveu o retorno mais rápido da população de protozoários ruminais, que já foram observados 24 horas após os procedimentos terapêuticos, em ambas as espécies. Quando os animais não receberam a transfaunação, o retorno dos protozoários só ocorreu no segundo dia após os procedimentos terapêuticos. A recuperação completa dos animais estudados ocorreu em até quatro dias, independente da realização da transfaunação ou não. Conclui-se que a transferência de suco ruminal não pode ser considerada medida crucial para o tratamento e convalescença de caprinos e ovinos acometidos por de ALRA.

A velocidade de infusão da solução poli-iônica intravenosa contendo 84mEq/L de lactato determina a intensidade do efeito alcalinizante em equinos

RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos da solução poli-iônica intravenosa contendo 84mEq/L de lactato (L84) sobre os equilíbrios hidroeletrolítico e ácido-base de equinos, quando administrada de forma rápida ou lenta. Cinco equinos sadios adultos receberam a infusão contínua intravenosa da L84, em volume correspondente a 10% do peso corporal, em duas ocasiões: a) infusão rápida (16,66mL/kg/h) durante seis horas; b) infusão lenta (8,33mL/kg/h) durante 12 horas. Amostras de sangue venoso foram colhidas ao início da infusão (hora zero) e três, seis, nove, 12 e 24 horas após, e amostras de urina nas horas zero, seis, 12 e 24. Determinaram-se pH (sanguíneo e urinário), pCO2, HCO3 -, BE, PPT, lactato L, Na+, K+, Cl-, AG, SID, Atot, VVP, densidade urinária e excreções fracionadas urinárias de lactato L, Na+, K+ e Cl-. A L84 provoca efeito alcalinizante iatrogênico de menor magnitude quando administrada de forma lenta, porque os mecanismos renais, atuantes durante o período de infusão, promovem a correção gradativa do desequilíbrio. Pode-se concluir que a infusão de forma lenta da solução L84 em equinos é recomendável nos casos em que se suspeite de acidose metabólica e não seja possível quantificar o grau do desequilíbrio.

Intravenous administration of a polyionic solution containing 84 mEq/l of lactate resolves experimentally induced hyperchloraemic acidosis in horses

REASONS FOR PERFORMING STUDY

Treatment of metabolic acidosis using sodium bicarbonate solutions is safe when blood gas analysis is available. The evidence that solutions containing metabolisable buffers can be used as an alternative for treatment of metabolic acidosis in horses is of practical interest.

OBJECTIVES

To investigate the safety and efficacy of a polyionic solution containing 84 mEq/l of lactate (L84) for the correction of induced hyperchloraemic metabolic acidosis.

STUDY DESIGN

Non-randomised crossover design.

METHODS

Five healthy, adult, crossbred horses were used. A solution containing 100 mmol/l of HCl was infused intravenously (100 ml/kg bwt) for 5 h to induce metabolic acidosis. Metabolic acidosis was induced in each horse twice, with a minimum 15-day interval after recovery from the first induction: the first time no treatment was administered (control group) and the second time horses were treated with an intravenous infusion of L84 solution, 100 ml/kg bwt for 5 h, beginning 3 h after the end of HCl infusion. Venous blood samples were taken at 0, 2.5, 5, 8, 10.5, 13, 24 and 48 h; and urine at 0, 5, 8 and 13 h. Laboratory data included pH (blood and urine), PCO₂ , HCO₃^- , base excess, total plasma protein concentration, l-lactate, Na⁺ , K⁺ , Cl^- , strong ion difference (SID₄ ), anion gap, change in plasma volume and fractional excretions of Na⁺ , K⁺ and Cl^- . Effects of time and treatment were tested by 2-way repeated measures ANOVA.

RESULTS

Severe hyperchloraemic metabolic acidosis was induced. In the untreated horses, correction of the imbalance occurred gradually, and mild acidosis was still present at 48 h. In horses treated with the L84 solution, acidosis was corrected by the end of the infusion. There were no adverse effects with the administration of the L84 solution.

CONCLUSIONS

A polyionic solution containing 84 mEq/l of lactate effectively corrected induced metabolic acidosis in horses within 5 h.