Cuidado na atenção domiciliar: efeitos de uma intervenção educacional em saúde

Construction and validation of clinical scenarios for training informal caregivers of dependent persons

OBJECTIVE

To construct and validate three clinical scenarios for training dependent persons' informal caregivers.

METHODS

Methodological study, conducted between January and August 2021, in a municipality in the northwest of the state of Paraná. It was developed in two stages: construction of scenarios; and content validation by experts (n = 12). To estimate the degree of agreement between the experts, the content validity index was used, and 80% was considered an acceptable rate of agreement.

RESULTS

The simulation scenarios proved appropriate, obtaining an average value of 91.6%. However, some adjustments were made in their organization pertaining clarity in the wording of guidelines, as suggested by the expert validators.

CONCLUSIONS

The construction and validation of the clinical scenarios proved to be adequate and relevant for use in the training of informal caregivers of dependent persons.

Construção e validação de cenários clínicos para capacitação de cuidadores informais de pessoas dependentes

RESUMO Objetivo: Construir e validar três cenários clínicos para capacitação de cuidadores informais de pessoas dependentes. Métodos: Estudo metodológico, realizado entre janeiro e agosto de 2021, em um município no noroeste do estado do Paraná. Foi desenvolvido em duas etapas: construção dos cenários; e validação do conteúdo por experts (n = 12). Para estimar o grau de concordância entre os juízes, utilizou-se o índice de validade de conteúdo, e considerou-se o valor de 80% como uma taxa aceitável de concordância. Resultados: Os cenários de simulação mostraram-se apropriados, obtendo valor médio de 91,6%. No entanto, foram feitos alguns ajustes em sua organização no que tange à clareza na redação das orientações, conforme sugestão dos juízes. Conclusões: A construção e validação dos cenários clínicos mostraram-se adequadas e relevantes, de modo que eles podem ser utilizados na capacitação de cuidadores informais de pessoas dependentes.

Construção participativa da modelização das ações educacionais da estratégia de Planificação da Atenção à Saúde: subsídios para avaliação da efetividade

A estratégia de Planificação da Atenção à Saúde configura-se como um potente dispositivo de reorganização dos processos de trabalho nas redes de atenção à saúde e vem sendo implementada pelo conselho nacional de secretários de saúde desde 2013, em 25 regiões de saúde de 11 estados brasileiros, ofertando um conjunto de ações educacionais aos profissionais do sistema único de saúde. Este estudo objetiva descrever o processo de construção participativa e consenso da modelização das ações educacionais, para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. A construção da modelização foi realizada por meio da consulta a 18 informantes-chave, selecionados intencionalmente pela sua proximidade com o planejamento e a execução das ações educacionais. Os informantes analisaram individualmente a modelização inicialmente proposta, declarando seu grau de concordância acerca do conteúdo e fornecendo sugestões e comentários, os quais foram analisados pelos pesquisadores. O percentual mínimo de concordância total previamente estabelecido de 75% foi obtido ao final de três rodadas de consulta. Importantes sugestões foram realizadas ao longo das rodadas, evidenciando os elementos prioritários para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. Os percentuais finais de concordância total da modelização variaram entre 76,5% e 100%, de acordo com o componente, demonstrando que a modelização construída participativamente pode ser considerada satisfatória. Essa construção pode estimular pesquisas a respeito de estratégias que busquem qualificar a resposta do sistema de saúde, por meio do desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes de seus profissionais.

Atención Domiciliaria y Pandemia Covid-19: Experiencia Desde Enfermería

Introducción: La atención domiciliaria busca brindar una solución a los problemas de salud en el domicilio con el apoyo de profesionales, técnicos del área de la salud y la participación de la familia, en tiempos de pandemia por COVID-19 se deben ajustar las dinámicas a este nuevo contexto Objetivo: Comprender el significado de la experiencia de enfermería brindando cuidado en atención domiciliaria en época de pandemia. Materiales y Métodos: Estudio fenomenológico hermenéutico que incluyó a 15 enfermeros que laboran en una institución de hospitalización domiciliaria. Se realizaron entrevistas en profundidad, se analizó la información y se generaron las categorías que representan la experiencia. Resultados: El análisis fenomenológico arrojó las siguientes categorías existenciales. El distanciamiento social un cambio en la cotidianidad, La prevención del contagio es responsabilidad de todos y desafíos para el paciente y familia en el domicilio. Conclusión: El personal de enfermería debe ser responsable del cumplimento de los protocolos de bioseguridad y por el bien de ellos mismos, sus pacientes y familiares, el trabajo en equipo y la educación permanente con la escucha activa hacen que esta pandemia por la que atraviesa el mundo no deteriore el cuidado de los pacientes que requieren cuidado en los domicilios.

Significações dos Cuidados Paliativos para Profissionais de um Serviço de Atenção Domiciliar

Resumo Os cuidados paliativos são promovidos por uma equipe interdisciplinar que visa oferecer melhor qualidade de vida tanto aos pacientes que enfrentam doenças que ameaçam a vida quanto a seus familiares. Este trabalho objetivou compreender as significações dos cuidados paliativos para os profissionais de uma equipe de atenção domiciliar, que configura uma das modalidades de assistência em que esses cuidados podem ocorrer. Para tanto, adotou-se a pesquisa descritiva e exploratória, de cunho qualitativo. Participaram da pesquisa 9 profissionais de diferentes áreas de um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) vinculado a um hospital-escola do interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que os cuidados paliativos são compreendidos pela equipe investigada como uma prática de natureza interdisciplinar que gera benefícios para os pacientes e profissionais envolvidos nessa área de atuação. Além disso, os participantes consideram que atuar em cuidados paliativos exige que os profissionais tenham um bom gerenciamento das emoções e preparo para trabalhar com situações complexas. Também acreditam que essa atividade pode proporcionar desenvolvimento pessoal e profissional. Assim, é notória a importância de uma formação que contemple os princípios dos cuidados paliativos e um suporte emocional aos profissionais, para que possam converter as experiências de convívio com o sofrimento e com a finitude humana em aprendizados.