Assistência integral ao recém-nascido prematuro: implicações das práticas e da política pública

Prevalence of Congenital Infections in Newborns and Universal Neonatal Hearing Screening in Santa Catarina, Brazil

OBJECTIVE

to verify the frequency of congenital infections in newborns and their possible associations with the universal-neonatal-hearing-screening (UNHS) results, and evaluate a reference UNHS service in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde-SUS), according to quality indicators.

METHODS

Historical cohort study with data analysis of newborns attending prestigious hearing-health SUS services from January 2017 to December 2021, in Santa Catarina, Brazil. The quality of screening coverage was assessed based on the quality indicators proposed by the Brazilian neonatal-hearing-screening-care guidelines (Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal-DATAN). Logistic-regression analysis, crude OR calculations, Cochran-Mantel-Haenszel OR calculation, and chi-square test were performed to estimate the association between risk indicators for hearing loss and UNHS failure.

RESULTS

In the last five years, the prestigious services performed UNHS on 34,801 newborns and met the DATAN quality indicators. Congenital syphilis was the most frequent (1.59%) congenital infection in newborns, followed by HIV (0.87%), whereas the least frequent was rubella (0.029%).

CONCLUSION

Prestigious UNHS services reached ≥95% hearing screening coverage. Considering all congenital infections, the prevalence was 2.87%, with congenital syphilis the most frequent. Newborns with congenital syphilis or HIV are more likely to fail UNHS.

Una aproximación metaetnográfica a la racionalidad y emotividad en los procesos de atención y cuidado en hospitales de Latinoamérica

Resumen Los procesos de atención y cuidado de la salud-enfermedad en los hospitales se configuran en torno a diferentes dimensiones relacionales entre los actores implicados. En las sociedades occidentales se han naturalizado a estas instituciones como espacios que suponen una estructura vertical, dominada por la racionalidad biomédica. Este artículo se basa en la revisión de la bibliografía y muestra que las prácticas de atención y cuidado involucran distintos vínculos, saberes y emociones que configuran aspectos por fuera de lo normado desde la institución. El objetivo consiste en indagar en los procesos de atención y cuidado desarrollados en los hospitales de Latinoamérica, colocando el foco en las tensiones entre la racionalidad que impone la norma y las emociones que emergen en el proceso de trabajo. Para ello se realizó una metaetnografía, que permitió sintetizar investigaciones cualitativas y producir una nueva interpretación del problema estudiado. De este modo, se conformó un corpus de 36 artículos científicos a partir de las búsquedas en las bases de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), PubMed, SciELO y Scopus. Los resultados muestran que las racionalidades y las emociones intervienen como dimensiones estructurales de los procesos de atención y cuidado en los hospitales.

Universal newborn hearing screening program and perinatal and congenital infections in neonates attended in South Brazil

OBJECTIVE

To verify the characteristics of neonates with perinatal/congenital infections (PCI) receiving care at a Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) program of a university hospital.

METHODS

A retrospective cross-sectional study was conducted with secondary data, obtained from records of neonates with diagnosis of and/or suspicion for PCI who received care between 2017 and 2019.

RESULTS

The information analyzed referred to 164 neonates who attended the service and were submitted to Newborn Hearing Screening (NHS). The most prevalent infection was syphilis (67.7%), followed by HIV (20.1%). An expressive number of neonates failed NHS (11.5%). An association was verified between the cases of syphilis and HIV and older mothers (p < 0.035).

CONCLUSION

An increase in the prevalence of PCI was observed, proving it to be an important indicator, whereas these infections can be prevented. In all the years analyzed, syphilis was the most recurrent RIHL. NHS is a means of early diagnosis and intervention that must necessarily be performed in the first months of the child's life.

DEVIR CUIDADORA DE PREMATURO E OS DISPOSITIVOS CONSTITUINTES DA CONTINUIDADE DA ATENÇÃO PÓS-ALTA

RESUMO Objetivo: analisar os dispositivos constituintes da continuidade da atenção ao prematuro e como as cuidadoras vivenciam a atenção pós-alta ao prematuro extremo. Método: estudo qualitativo, desenvolvido de junho a outubro de 2013, com coleta de dados utilizando a história oral temática, com dez cuidadoras, e construção de narrativas que foram analisadas, baseadas no referencial de Deleuze e Guatarri. Resultados: o devir cuidadora de prematuro é uma trajetória de produções de subjetividades, na qual se identificam encontros, inseguranças, fé, evasão do trabalho e adaptação. Os resultados apontam que a atenção ao prematuro deve incorporar práticas cuidadoras capazes de potencializar a produção da vida, o que implica uma discursividade não orientada dos profissionais, exclusivamente por uma ausência de doença, mas que considera os projetos existenciais das cuidadoras. Conclusão: a continuidade da atenção acontece com diferentes arranjos assistenciais. Contudo, o protagonismo da cuidadora mostrou-se capaz de disparar agenciamentos e é um dispositivo potente para a continuidade da atenção.