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Nascimento ML, Nascimento AL, Dornbusch P, Ohira M, Simoni G, Cechinel E, Linhares RMM, van De Sande Lee J, Silva PCA. Impact of the reduction in TSH cutoff level to 6 mIU/L in neonatal screening for congenital hypothyroidism in Santa Catarina: final results. ARCHIVES OF ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM 2021; 64:816-823. [PMID: 33085992 PMCID: PMC10528607 DOI: 10.20945/2359-3997000000299] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/12/2019] [Accepted: 08/21/2020] [Indexed: 11/23/2022]
Abstract
OBJECTIVE To assess the implications of changing the cutoff level of TSH from 10 to 6 mIU/L. METHODS The study population was constituted by 74.123 children screened for congenital hypothyroidism by the National Screening Program in Santa Catarina, from March 2011 to February 2012. The cutoff of TSH was 6 mIU/L. If TSH between 6-10 mIU/L, the newborn was recalled for a second TSH measurement on filter paper. If TSH > 6 mIU/L in the second sample, the child was sent for medical evaluation. In children with normal topic thyroid, levothyroxine was suspended for 1 month at the age of 3 years for identification of the etiology and evaluation of the need to continue treatment. RESULTS Among the children screened, 435 were recalled for presenting TSH between 6 and 10 mIU/L in the first sample, 28 remained TSH > 6 mIU/L in the second sample. Among these, 11 had a final diagnosis of dyshormonogenesis, two of ectopic thyroid, two of thyroid hypoplasia and one of transient hypothyroidism. Ten children presented normal TSH levels on the first medical evaluation and two lost follow-up. CONCLUSION A decrease in the TSH cutoff level from 10 to 6 mIU/L in a neonatal screening program for congenital hypothyroidism reduced the number of false-negative results, increasing the sensitivity of the test, but increased the number of false-positive results and recalls. Since a TSH cutoff level of 6 mIU/L detects thyroid function abnormalities requiring treatment, the adoption of this cutoff level is justified.
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Affiliation(s)
- Marilza Leal Nascimento
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil,
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
| | | | - Patricia Dornbusch
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
| | - Masanao Ohira
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
| | - Genoir Simoni
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
| | - Edson Cechinel
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil
| | - Rose Marie Mueller Linhares
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil
- Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
| | - Juliana van De Sande Lee
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil
| | - Paulo Cesar Alves Silva
- Hospital Infantil Joana de Gusmão, Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Florianópolis, SC, Brasil
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Mendes LC, Santos TTD, Bringel FDA. [Evolution of the neonatal screening program in the state of Tocantins]. ACTA ACUST UNITED AC 2014; 57:112-9. [PMID: 23525288 DOI: 10.1590/s0004-27302013000200003] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/17/2012] [Accepted: 10/01/2012] [Indexed: 11/21/2022]
Abstract
OBJECTIVE To evaluate the Neonatal Screening Program in the State of Tocantins from 1995 to 2011. MATERIALS AND METHODS Data collection was conducted by means of interviews with those responsible for the service, by the analysis of medical records of patients diagnosed with phenylketonuria (PKU) and congenital hypothyroidism (CH) that were enrolled in the program, and by interviews with parents and/or guardians of the patients monitored. RESULTS Program coverage increased from 32.3% to 76.6% after the implementation of the National Newborn Screening Program (PNTN). The prevalence of PKU and CH was 1:28,309 and 1:4,632 live births, respectively. The mean ages at the collection of the first blood sample (PKU: 9.6 ± 6.3 days; CH: 13.3 ± 10.3 days) and at the beginning of the treatment (PKU: 57.0 ± 17.6 days; CH: 95,6 ± 57.6 days) were greater than recommended by the Ministry of Health. The quality of monitoring was considered satisfactory by 100% of the parents. CONCLUSION Although there have been great developments in neonatal screening program in this state, there is need for greater government incentives to optimize the program and to make the PNTN advance to its next phases.
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Affiliation(s)
- Lucas Corrêa Mendes
- Faculdade de Ciências Humanas, Econômicas e da Saúde de Araguaína, Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos (FAHESA/ITPAC), Araguaína, TO, Brasil
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Nunes AKC, Wachholz RG, Rover MRM, Souza LC. Prevalência de patologias detectadas pela triagem neonatal em Santa Catarina. ACTA ACUST UNITED AC 2013; 57:360-7. [DOI: 10.1590/s0004-27302013000500005] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/11/2012] [Accepted: 02/20/2013] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
OBJETIVO: Avaliar a prevalência das patologias fenilcetonúria (FNC), hipotireoidismo congênito (HC), fibrose cística (FC), hemoglobinopatias (HB) e hiperplasia adrenal congênita (HAC), no Estado de Santa Catarina, a fim de delinear o perfil da população catarinense em relação a essas patologias. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um levantamento de dados do Programa de Triagem Neonatal da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, no período de 2004 a 2008. RESULTADOS: No período de estudo, foram obtidas as seguintes prevalências: FCN 1:28.862, HC 1:2.876, FC 1:5.121, HB S 1:14.446 e para HAC 1:11.655 crianças triadas. CONCLUSÕES: A prevalência média da FNC mostrou-se inferior à prevalência nacional, ao passo que a da HAC foi superior; por sua vez, a do HC mostrou-se semelhante às prevalências mundial e nacional. Além disso, o predomínio da população caucasiana no Estado resultou em uma prevalência reduzida da HB e uma prevalência aumentada da FC em relação ao restante do país.
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Barone B, Lopes CLDS, Tyszler LS, Amaral VBD, Zarur RHC, Paiva VN, Leite DB, Meirelles RMR. Avaliação do valor de corte de TSH em amostras de filtro na triagem neonatal para diagnóstico de hipotireoidismo congênito no Programa "Primeiros Passos" - IEDE/RJ. ACTA ACUST UNITED AC 2013; 57:57-61. [DOI: 10.1590/s0004-27302013000100008] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/01/2012] [Accepted: 08/21/2012] [Indexed: 11/21/2022]
Abstract
OBJETIVO: Analisar casos de hipotireoidismo congênito (HC) confirmados ou não, triados pelo Programa "Primeiros Passos", estratificando-os em faixas de TSH em filtro (TSH-F). MATERIAIS E MÉTODOS: Estratificar, em faixas de TSH-F em função do TSH em soro (TSH-S), os casos convocados para teste confirmatório de janeiro/2006 a julho/2009. RESULTADOS: Cerca de 37% dos casos confirmados (475) apresentaram TSH-F > 9,5 mUi/L, mas a maioria dos casos confirmados estava nas faixas de TSH-F mais baixas. Entre os casos não confirmados (4.613), a maior parte se encontrava nas faixas mais baixas. Não houve faixa de TSH-F exclusiva dos casos não confirmados. CONCLUSÃO: O valor de corte do TSH-F utilizado é fundamental no diagnóstico do HC e deve ser baixo, mesmo que sejam realizados mais testes confirmatórios. Mais estudos são necessários para determinar o melhor valor de corte de TSH-F para triagem neonatal.
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Affiliation(s)
- Bianca Barone
- Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (IEDE), Brasil
| | | | | | | | | | - Valéria Neto Paiva
- Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (IEDE), Brasil
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Nascimento ML, Rabello FH, Ohira M, Simoni G, Cechinel E, Linhares RMM, Silva PCAD. [Newborn Screening Program for congenital hypothyroidism of the State of Santa Catarina, Brazil: etiological investigation in the first visit]. ARQUIVOS BRASILEIROS DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA 2012; 56:627-632. [PMID: 23329185 DOI: 10.1590/s0004-27302012000900005] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/10/2012] [Accepted: 08/27/2012] [Indexed: 06/01/2023]
Abstract
OBJECTIVE To evaluate the etiology of primary congenital hypothyroidism (PCH) identified in the Newborn Screening Program from the state of Santa Catarina, Brazil, from July 2007 to June 2009 in the first visit. SUBJECTS AND METHODS A prospective study was performed in 45 patients with PCH. For the etiological diagnosis, history, physical examination, and additional tests (TSH, free thyroxine, thyroglobulin, bone age assessment, thyroid ultrasound) were carried out in the first visit. RESULTS The etiology was established in the first visit in 53.3% of cases. Thyroid dysgenesis represented 51.11% of the cases, from which 20% showed hypoplastic thyroid, 13.3% showed athyreosis, and 17.7% showed ectopic glands; 2.2% were diagnosed with dyshormonogenesis. Umbilical hernia was the most prevalent sign (48.89%) and 20% had no clinical manifestations. Patients with dysgenesis showed significant differences (p < 0.05) in terms of cesarean section delivery, delayed bone age, and very high serum TSH. CONCLUSIONS The diagnostic approach used at first visit for PCH patients may determine the etiology in 53.3% of cases. Half of patients had thyroid dysgenesis.
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Botler J, Camacho LAB, Cruz MMD. [Performance analysis of the Rio de Janeiro State Neonatal Screening Program, 2005-2007]. CAD SAUDE PUBLICA 2012; 27:2419-28. [PMID: 22218584 DOI: 10.1590/s0102-311x2011001200013] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/02/2011] [Accepted: 08/22/2011] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Guidelines emphasize that the appropriate time frame for neonatal screening with the heel stick test is from the 3rd to 7th day of life, in 100% of newborns. Treatment for congenital hypothyroidism and phenylketonuria, when initiated in the first two weeks of life, is capable of preventing the neurological sequelae of these diseases. The Rio de Janeiro State Neonatal Screening Program was accredited for Phase 2 of the National Neonatal Screening Program, with two program models (A and B). A performance analysis was conducted for the Neonatal Screening Program, for the years 2005 to 2007. Coverage increased from 2002 to 2007, reaching 80.4%, with 33.8% of the blood samples drawn in the first 7 days of life. The two models showed similar performance, short of the targets, with 50% of the confirmed cases receiving their diagnosis at more than 48 days of life. The delays accumulated in the various stages of the process can impede the benefits of early detection, the cornerstone of neonatal screening. The deleterious long-term effects transcend the individual sphere, with an impact on the health system and a major social burden.
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Affiliation(s)
- Judy Botler
- Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rua Leopoldo Bulhões 1480, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
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Nascimento ML. Situação atual da triagem neonatal para hipotireoidismo congênito: críticas e perspectivas. ACTA ACUST UNITED AC 2011; 55:528-33. [DOI: 10.1590/s0004-27302011000800005] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 0.9] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/15/2011] [Accepted: 10/16/2011] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
O hipotireoidismo congênito (HC) é uma das causas mais frequentes de deficiência mental passível de prevenção. Esforços devem ser utilizados na sua detecção e no tratamento precoces. O atraso no diagnóstico e no tratamento resultará em sequela neurocognitiva. A triagem neonatal mudou a evolução natural dessa enfermidade. O nível de corte do TSH utilizado é 10 mUI/l. No Brasil, a triagem neonatal é realizada há três décadas. Atualmente todos os estados brasileiros e o Distrito Federal a realizam. Analisando os últimos dados do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), observamos que existe uma diferença enorme entre os Serviços de Referência nos vários estados. A cobertura do PNTN é de 81,61% dos recém-nascidos. Apenas 56,94% colheram a amostra até sete dias de vida. Os tempos médios da coleta até a chegada da amostra ao laboratório, da realização da dosagem do TSH, da liberação do resultado e reconvocação das crianças suspeitas estão fora do preconizado, culminando numa idade média de início de tratamento muito acima da ideal. Isso resulta na impossibilidade de cumprimento do principal objetivo da triagem, que é o início precoce do tratamento para a prevenção de sequelas. Estudos recentes têm sugerido mudança do nível de corte do TSH para 6 mUI/l para reduzir os falso-negativos. Medidas devem ser adotadas para que os índices ideais do PNTN sejam atingidos.
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Stranieri I, Takano OA. Avaliação do Serviço de Referência em Triagem Neonatal para hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria no Estado de Mato Grosso, Brasil. ACTA ACUST UNITED AC 2009; 53:446-52. [DOI: 10.1590/s0004-27302009000400010] [Citation(s) in RCA: 16] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/06/2008] [Accepted: 02/15/2009] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
OBJETIVO: Avaliar o Serviço de Referência em Triagem Neonatal para hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria no Estado de Mato Grosso. MÉTODOS: Estudo transversal, utilizando-se dados secundários dos exames realizados no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2004. RESULTADOS: Foram feitos 66.337 testes de triagem com uma cobertura populacional inferior a 70%. A prevalência de fenilcetonúria foi de 1:33.068 nascidos vivos, e de hipotireoidismo congênito foi de 1:9.448 nascidos vivos. Apenas 22% das amostras foram coletadas na idade recomendada; a maioria realizou o teste de triagem entre 8 e 30 dias de vida. A mediana da idade na coleta do teste foi de 12 dias. Verificou-se que o serviço teve dificuldades na reconvocação dos casos suspeitos e dificuldades financeiras na obtenção dos insumos laboratoriais. CONCLUSÕES: A idade na coleta e o atraso na fase de confirmação diagnóstica foram os principais motivos para o atraso do início do tratamento dos casos detectados pelo serviço.
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Magalhães PKR, Turcato MDF, Angulo IDL, Maciel LMZ. Programa de Triagem Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil. CAD SAUDE PUBLICA 2009; 25:445-54. [DOI: 10.1590/s0102-311x2009000200023] [Citation(s) in RCA: 14] [Impact Index Per Article: 0.9] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/09/2008] [Accepted: 08/29/2008] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
O Programa de Triagem Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil, instituído em 1994 diagnosticou, até 2005, 76 crianças com hipotireoidismo congênito, 10 com fenilcetonúria e 25 com hemoglobinopatias, o que representou uma incidência de 1:2.595, 1:19.409, 1:4.120, respectivamente. Foram diagnosticadas 2.747 crianças com traço falciforme (1:37,5 nascidos vivos). A cobertura média do programa foi de 94,5%. Houve uma considerável melhora nos parâmetros de avaliação da qualidade do programa no período, porém, sem atingir os índices ideais. Campanhas visando à maior divulgação da importância da triagem neonatal são necessárias para aumentar a cobertura e a instituição do 3º dia de vida do recém-nascido como sendo o Dia do Teste do Pezinho poderia contribuir para que idades mais precoces de tratamento fossem atingidas, melhorando o prognóstico das crianças acometidas.
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Ramalho ARO, Ramalho RJR, Oliveira CRP, Santos EG, Oliveira MCP, Aguiar-Oliveira MH. Programa de triagem neonatal para hipotireoidismo congênito no nordeste do Brasil: critérios diagnósticos e resultados. ACTA ACUST UNITED AC 2008; 52:617-27. [DOI: 10.1590/s0004-27302008000400007] [Citation(s) in RCA: 17] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/14/2007] [Accepted: 04/04/2008] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
Avaliamos as concentrações do TSH em papel-filtro colhido no calcanhar (TSHneo) de 48.039 crianças triadas do programa de triagem neonatal (PTN) para o hipotireoidismo congênito (HC) de Sergipe, as concentrações de TSH, T4 total e T4 livre colhidas em sangue periférico nas crianças convocadas suspeitas de HC, a idade nas diversas fases do programa, a cobertura e a freqüência do PTN de janeiro de 2005 a agosto de 2006, comparando-as com dados da literatura. Utilizamos para análise os seguintes parâmetros: média, mediana, coeficiente de variação e distribuição de freqüência. A idade da criança por ocasião da coleta em papel filtro no calcanhar foi 10 ± 9 dias (média ± desvio-padrão) e a idade na reali-zação do ensaio do TSHneo foi de 31 ± 13 dias. Em 2005, a cobertura do PTN, para o interior e para a capital de Sergipe, foi de 77% e 73%, respectivamente. Verificamos que em 99,484% das crianças triadas as concentrações do TSH coletado em papel-filtro encontravam-se entre 0,01 e 5,20 µU/mL. As concentrações do TSH decrescem com o aumento da idade até estabilizar entre 11 e 15 dias de vida. Foram convocadas 248 crianças a partir do TSH coletado em papel-filtro (1/194). Na convocação, as concentrações do TSH, T4 e T4 livre coletado por punção venosa estavam normais em 119 crianças (1/404). A freqüência de HC suspeito foi de 1/485 (99 casos), de HC foi de 1/6.005 (8 casos) e de hipotiroxinemia foi de 1/16.013 (3 casos). A terapia para o HC foi iniciada com 51 ± 12 dias.
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Carvalho MDDB, Pelloso SM, Higarashi IH, Luz GDS. Neonatal Screening Program coverage in Maringá (PR), 2001 to 2006. ACTA PAUL ENFERM 2008. [DOI: 10.1590/s0103-21002008000100014] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the National Newborn Screening Program (NNSP) coverage in the city of Maringá, from 2001 to 2006. METHODS: This is a cross-sectional research design, which verified the number of live newborns as well as the number of screened children. The study considered the children born in Maringá as well as those born in other cities but living in Maringá. RESULTS: The NNSP did not reach the expected coverage of 100% in Maringá during the first five years of evaluation. There is a need to consider certain particularities when performing data analysis, such as the period and the place of material collection. CONCLUSION: Changes should be made so as to improve NNSP coverage. Furthermore, the period when the blood sample was drawn should be reconsidered and decentralized with a view to improve health care delivery.
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Almeida ADM, Godinho TM, Teles MS, Rehem APP, Jalil HM, Fukuda TG, Araújo ÊP, Matos EC, Muritiba Júnior DC, Dias CPF, Pimentel HM, Fontes MIMM, Acosta AX. Avaliação do Programa de Triagem Neonatal na Bahia no ano de 2003. REVISTA BRASILEIRA DE SAÚDE MATERNO INFANTIL 2006. [DOI: 10.1590/s1519-38292006000100010] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022]
Abstract
OBJETIVOS: descrever e avaliar o perfil do Programa de Triagem Neonatal baiano em 2003. MÉTODOS: estudo descritivo baseado no banco de dados do Serviço de Referência de Triagem Neonatal baiano com todos os recém-nascidos que realizaram a triagem na rede de coleta do Estado em 2003. RESULTADOS: observou-se implantação do programa em 94,5% dos municípios. A média mensal de testados foi de 13.991 (72,51% dos recém-nascidos registrados). Na coleta, 63,9% das crianças estavam com idade entre oito dias e um mês, 14,5% com até sete dias e 21,6% com mais de um mês. A incidência observada foi de 1:22.000 para fenilcetonúria, 1:4.000 para o hipotireoidismo congênito e 1:650 para as hemoglobinopatias. CONCLUSÕES: o Programa de Triagem Neonatal baiano mostrou, em 2003, dificuldades quanto a cobertura preconizada em 100%; a faixa etária ideal para realização da coleta; ao tempo entre a coleta e a chegada das amostras ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal; ao tempo de entrega dos resultados à família; e ao tempo de reconvocação dos casos positivos. Assim, são necessárias algumas melhorias para agilizar esses processos.
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Silva LO, Dias VMA, Silva IN, Chagas AJ. Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil. ACTA ACUST UNITED AC 2005; 49:521-8. [PMID: 16358080 DOI: 10.1590/s0004-27302005000400009] [Citation(s) in RCA: 9] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
O diagnóstico e o tratamento precoces do hipotiroidismo congênito (HC) constituem os principais objetivos dos programas de triagem neonatal. Neste estudo avaliou-se o perfil hormonal e os possíveis fatores responsáveis pelo HC transitório (HCT). Os dados foram colhidos dos prontuários das crianças acompanhadas no Hospital das Clínicas da UFMG, triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais. Para o diagnóstico de HCT considerou-se: exames de triagem e sérico confirmatório alterados; TSH e T4 livre normais em 4 e 8 semanas após suspensão do tratamento hormonal para avaliação etiológica. As 21 crianças com HCT representavam 4,23% das crianças acompanhadas pelo Programa e receberam tratamento com L-tiroxina por um mês a três anos. Os valores de TSH no primeiro exame sérico variaram de 10,4 a 583,4µUI/ml, não se correlacionando, portanto, à gravidade da doença. Possivelmente a presença de anticorpos maternos em duas crianças, anti-TPO (anticorpo anti-tireoperoxidase) em uma e o anticorpo anti-receptor de TSH associado à exposição ao iodo em outra foram responsáveis pelo hipotiroidismo. Concluímos que o HCT é uma entidade importante na triagem neonatal, sendo essencial o tratamento hormonal nos primeiros meses de vida e que os níveis iniciais de TSH não são úteis para definir se a disfunção tiroidiana será transitória ou permanente.
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Affiliation(s)
- Luciana O Silva
- Divisão de Endocrinologia, Departamento de Pediatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG
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