Adesão às precauções universais: uma análise do comportamento de equipe de enfermagem

Auto-proteção profissional e cuidado de enfermagem ao paciente soropositivo ao HIV: duas facetas de uma representação

OBJETIVOS: Identificar e analisar os conteúdos relativos à auto-proteção profissional presentes na representação social da equipe de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem prestado aos pacientes soropositivos ao HIV. MÉTODOS: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo. O cenário foi um hospital universitário do Rio de Janeiro e os sujeitos 40 profissionais de enfermagem que cuidam ou já cuidaram da clientela em questão. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados através do software ALCESTE 4.7. RESULTADOS: Observou-se que a auto-proteção profissional figura como importante elemento do cuidado, abarcando: a utilização de equipamentos de proteção individual; a manipulação e descarte de materiais pérfuro-cortantes; a exposição profissional no cuidado prestado; e as formas de precaução. CONCLUSÃO: Os conteúdos relacionados à auto-proteção profissional são construídos em torno da utilização da precaução padrão, diferente de quando se trata de outras clientelas, quando esta não se faz fortemente presente.

Adesão às precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Estudo transversal com profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de avaliar a adesão às precauções padrão. Instrumento constou de questões sobre conhecimento, atitude e fatores facilitadores à adesão das precauções. Para verificar a adesão considerou-se percentual de adequação: > 75% de respostas corretas. Condutores apresentaram menor e médicos maior grau de conhecimento. No relato das atitudes, profissionais não alcançaram adequação para uso de máscara facial, óculos e equipamento proteção individual (EPI), e, condutores relataram atitude inadequada para todos itens. Na análise univariada, categoria profissional, sexo e unidade de lotação foram associados à adoção das precauções. Já na multivariada, apenas categoria profissional (condutor e técnico/auxiliar enfermagem). Fatores facilitadores mais citados para melhorar adesão foram: treinamentos sobre infecções, riscos ocupacionais e uso de EPI; reuniões periódicas de equipe; e criação de central para limpeza, desinfecção e esterilização de material. Profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar demonstraram atitudes compatíveis com conhecimento. No entanto, a profissão interferiu no conhecimento das medidas de precaução e no relato de atitudes adequadas.

Risco ocupacional em unidades de Suporte Básico e Avançado de Vida em Emergências

O estudo objetivou identificar os fatores de risco ocupacional a que estão expostos os profissionais da equipe das Unidades de Suporte Básico e Avançado de Vida em Emergências. Utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada para coleta dos dados. Constituíram-se sujeitos do estudo 40 trabalhadores de duas equipes do Sistema de Atendimento Médico a Urgência de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Os fatores de risco identificados pela maioria dos trabalhadores foram: físicos (elevados níveis de temperatura e ruído ambiental); químicos (manipulação de substâncias químicas); biológicos (exposição a microorganismos e falta de materiais disponíveis). Os riscos peculiares à atividade foram: risco de ocorrência de acidentes automobilísticos (90% dos trabalhadores), agressões física e moral (90% dos trabalhadores) e acidentes com material pérfuro-cortante (72,5% dos trabalhadores). A violência foi descrita por 75 % dos trabalhadores como fator de risco mais preocupante no trabalho. A maioria dos trabalhadores identificou os riscos ocupacionais. No entanto, a minoria utiliza medidas adequadas de segurança, revelando a necessidade de intervenções.

A assistência preventiva do enfermeiro ao trabalhador de enfermagem

A temática do presente estudo surgiu da experiência que temos em nossa prática profissional, onde pudemos observar o absenteísmo dos profissionais de enfermagem decorrentes de doenças relacionadas ao trabalho, o que nos despertou o interesse em nos aprofundar no papel do enfermeiro nas ações preventivas relacionadas à saúde do trabalhador de enfermagem em sua trajetória profissional comparando-as com as Normas Regulamentadoras. As ações preventivas em saúde do trabalhador é uma busca constante, que necessita de mais investimento com o objetivo de melhorar as condições de trabalho, proporcionando um ambiente saudável.

Biossegurança em DST/AIDS: condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções

Visando identificar os condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções/isolamento na assistência, realizou-se este estudo do tipo descritivo tendo como população alvo enfermeiros representantes de hospitais de médio e grande portes da cidade de São Paulo. Das 79 instituições que se enquadravam nos critérios determinados, 15 (18,98%) constituíram a amostra. Em reunião coletiva, utilizou-se a técnica de grupo focal para a coleta dos dados sendo as discussões gravadas em fita cassete, mediante consentimento dos participantes e, posteriormente, transcritas. Organizaram-se os dados segundo Bardin (1977), extraíram-se os núcleos temáticos e definiram-se duas categorias de análise empíricas, denominadas condicionantes institucionais e individuais.

Subnotificação de acidentes com perfurocortantes na enfermagem

Os objetivos da pesquisa foram: identificar os acidentes de trabalho que ocasionaram injúrias percutâneas entre trabalhadores de enfermagem, identificar se os acidentes foram ou não notificados e conhecer os motivos da não notificação. Pesquisa descritiva com análise quantitativa dos dados coletados através de 394 entrevistas com trabalhadores de enfermagem de dois hospitais do Estado de São Paulo. Os resultados revelaram que os 394 trabalhadores, 30% da população, sofreram acidentes de trabalho durante o ano de 2001 e desses 277 (70,30%) foram causados por injúrias percutâneas, sendo 173 (62,45%) acidentes notificados e 104 (37,55%) não notificados. Os motivos que levaram a não notificação estavam relacionadas a crenças, falta de conhecimentos e informações sobre o risco de contaminação e forma de registro dos dados.

Aplicação do modelo de crenças em saúde na prevenção dos acidentes com agulha

OBJETIVO: Para prevenir a aquisição de infecções sangüíneas (Aids, hepatites B e C) por profissionais de saúde, recomenda-se não reencapar agulhas. Entretanto, esses profissionais não adotam essa recomendação com freqüência. O objetivo do estudo foi aplicar o modelo de crenças em saúde (MCS) para explicar este problema, relacionando o comportamento individual às crenças de suscetibilidade, severidade, benefícios e barreiras, e aos estímulos recebidos para adotar a recomendação. MÉTODOS: Por meio de questionário respondido por profissionais de enfermagem de um hospital, foram identificados: a freqüência com que reencaparam agulhas (mês anterior) e as crenças do MCS. Para mensurar as crenças, foram construídas escalas tipo Likert, submetidas à validação de conteúdo (juízes) e de constructo (análise fatorial exploratória) e à análise da confiabilidade (coeficientes alfa de Cronbach e de correlação de duas metades). A relação entre crenças e adesão à recomendação de não reencapar agulhas foi obtida pela análise de regressão. RESULTADOS: Da amostra de profissionais de enfermagem obtida por adesão (n=319), cerca de 75% relataram reencapar agulhas pelo menos alguma vez. Os profissionais de enfermagem que aderiram mais freqüentemente à recomendação de não reencapar agulhas tinham menos de dois anos de experiência profissional, percebiam menor número de barreiras e maior número de benefícios para adotar a recomendação. Esses resultados possibilitaram discutir a reformulação do treinamento oferecido pela instituição hospitalar.

[The nursing team and occupational accidents with potentially contaminated material in the era of HIV]

This investigation was carried out in order to: identify the occurrence of professional accidents with perforate cutting potentially contaminated material among nurses and nursing auxiliaries that work in a general teaching hospital in the interior of the state of São Paulo. The other objectives were: to associate the occurrence of accident with the professional category and period of work; to identify the type of perforate cutting material most involved in accidents, to identify the attitudes taken by the person accidented. The data were collected on individual interview based on a structured formulary in which the following information was registered: the probable reason of accident, how long the professional has been working on such function, the material involved in the accident, the actions taken after the accident. It was evidenced that the Standard Precautions or the Universal Precautions as they used used to be nominated are not being used as they should be. Such attitude brings risks to the nursing team. We think that this team needs specific orientations through continuing education concerning the theme.