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de Carvalho AG, Tiwari A, Luz JGG, Nieboer D, Steinmann P, Richardus JH, Ignotti E. Leprosy and cutaneous leishmaniasis affecting the same individuals: A retrospective cohort analysis in a hyperendemic area in Brazil. PLoS Negl Trop Dis 2021; 15:e0010035. [PMID: 34898634 PMCID: PMC8699965 DOI: 10.1371/journal.pntd.0010035] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/29/2021] [Revised: 12/23/2021] [Accepted: 11/28/2021] [Indexed: 12/15/2022] Open
Abstract
Background Leprosy and cutaneous leishmaniasis (CL) are neglected tropical diseases (NTDs) affecting the skin. Their control is challenging but the integration of skin NTDs control programs is recommended to improve timely detection and treatment. However, little is known about the occurrence of leprosy and CL in the same individuals, and what are the characteristics of such patients. This study aimed to identify and characterize patients diagnosed with both leprosy and CL (i.e., outcome) in the hyperendemic state of Mato Grosso, Brazil. Also, we investigated the demographic risk factors associated with the period between the diagnosis of both diseases. Methodology/principal findings A retrospective cohort study was conducted with patients diagnosed between 2008 and 2017. From the leprosy (n = 28,204) and CL (n = 24,771) databases of the national reporting system, 414 (0.8%; 414/52,561) patients presenting both diseases were identified through a probabilistic linkage procedure. This observed number was much higher than the number of patients that would be expected by chance alone (n = 22). The spatial distribution of patients presenting the outcome was concentrated in the North and Northeast mesoregions of the state. Through survival analysis, we detected that the probability of a patient developing both diseases increased over time from 0.2% in the first year to 1.0% within seven years. Further, using a Cox model we identified male sex (HR: 2.3; 95% CI: 1.7–2.9) and low schooling level (HR: 1.5; 95% CI: 1.2–1.9) as positively associated with the outcome. Furthermore, the hazard of developing the outcome was higher among individuals aged 40–55 years. Conclusions/significance Leprosy and CL are affecting the same individuals in the area. Integration of control policies for both diseases will help to efficiently cover such patients. Measures should be focused on timely diagnosis by following-up patients diagnosed with CL, active case detection, and training of health professionals. Leprosy and cutaneous leishmaniasis (CL) are neglected tropical diseases (NTDs) that usually affect poor populations in the same geographical areas. Both affect the skin and can cause physical disability and disfigurement resulting in discrimination. Both diseases occur at hyperendemic levels in several regions of Brazil. The integration of skin NTDs control programs may be a way to improve timely detection and treatment. However, little is known about the occurrence of leprosy and CL in the same individuals, and what are the characteristics of these patients. For the Brazilian state of Mato Grosso, we identified 414 patients diagnosed with leprosy and CL between 2008 and 2017, spatially concentrated mainly in the North and Northeast mesoregions. The individual probability of developing both diseases increased from 0.2% to 1.0% within seven years. Male sex, being in the 40–55 years age group, and low levels of schooling were the risk factors positively associated with the time interval between the diagnosis of both diseases. These findings may inform the implementation of integrated leprosy and CL control policies focused on timely diagnosis. A sustainable integration requires continuous measures, such as the follow-up of patients, active case detection, training of health professionals, besides financial and political support.
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Affiliation(s)
- Amanda Gabriela de Carvalho
- School of Medicine, Faculty of Health Sciences, Federal University of Rondonópolis, Rondonópolis, Mato Grosso, Brazil
- School of Medicine, Post-Graduation Program in Health Sciences, Federal University of Mato Grosso, Cuiabá, Mato Grosso, Brazil
- * E-mail:
| | - Anuj Tiwari
- Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
| | - João Gabriel Guimarães Luz
- School of Medicine, Faculty of Health Sciences, Federal University of Rondonópolis, Rondonópolis, Mato Grosso, Brazil
- Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
| | - Daan Nieboer
- Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
| | - Peter Steinmann
- Swiss Tropical and Public Health Institute, Basel, Switzerland
- University of Basel, Basel, Switzerland
| | - Jan Hendrik Richardus
- Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands
| | - Eliane Ignotti
- School of Medicine, Post-Graduation Program in Health Sciences, Federal University of Mato Grosso, Cuiabá, Mato Grosso, Brazil
- School of Health Sciences, Post-Graduation Program Environment Sciences, State University of Mato Grosso, Cáceres, Mato Grosso, Brazil
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Elarrat Canto SV, Leite Araújo MA, Espinosa Miranda A, Paulo Cardoso AR, Freitas de Almeida RL. Fetal and infant mortality of congenital syphilis reported to the Health Information System. PLoS One 2019; 14:e0209906. [PMID: 30608958 PMCID: PMC6319744 DOI: 10.1371/journal.pone.0209906] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/24/2018] [Accepted: 12/13/2018] [Indexed: 11/19/2022] Open
Abstract
Background Congenital syphilis (CS) is a major cause of mortality in several countries, especially in Latin America and the Caribbean. This study aimed to analyze fetal and infant mortality of CS reported to the Health Information System in a State in Northeastern Brazil. Methods and results This was a cross-sectional study that analyzed the deaths of CS from 2010 to 2014 through the linkage of the Mortality Information System (SIM) and the Notifiable Diseases Information System (Sinan). The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23.0 was used to calculate the rates of Fetal, Perinatal, Neonatal (early and late), and Postneonatal Mortality. Simple linear regression was performed. Fisher's exact test or Pearson's chi-square test were used for comparison of proportions and Student's t-test was used for comparison of means. Of the 414 cases reported to the SIM as deaths possibly caused by CS, 44 (10.6%) presented CS as the underlying cause. From 2010 to 2014 the Infant Mortality Rate of CS was 16.3 per 100,000 live births (y = 0.65x + 14.33, R2 = 0.2338, p = 0.003). There was an 89.4% underreporting of deaths. Perinatal deaths and fetal deaths of CS accounted for 87.7% and 73.9% of total deaths, respectively. Conclusions The results of the study revealed a significant Fetal and Infant Mortality rate of CS and demonstrated the importance of using the linkage method in studies that involve the analysis of secondary data obtained from mortality and disease reporting systems. The underreporting of CS as a cause of fetal and infant mortality leads to unawareness of the reality of deaths from this disease, hindering the development of public policies aimed at its prevention.
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Affiliation(s)
| | - Maria Alix Leite Araújo
- Collective Health Post Graduation Program, University of Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brazil
| | - Angélica Espinosa Miranda
- Department of Social Medicine, Federal University of Espírito Santo, Vitória, Espírito Santo, Brazil
| | - Ana Rita Paulo Cardoso
- Department of Health Surveillance, Ceará State Secretary of Health, Fortaleza, Ceará, Brazil
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Lima JC, Mingarelli AM, Segri NJ, Zavala AAZ, Takano OA. Population-based study on infant mortality. CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2018; 22:931-939. [PMID: 28301000 DOI: 10.1590/1413-81232017223.12742016] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 1.8] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/16/2016] [Accepted: 06/22/2016] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
Although Brazil has reduced social, economic and health indicators disparities in the last decade, intra- and inter-regional differences in child mortality rates (CMR) persist in regions such as the state capital of Mato Grosso. This population-based study aimed to investigate factors associated with child mortality in five cohorts of live births (LB) of mothers living in Cuiabá (MT), Brazil, 2006-2010, through probabilistic linkage in 47,018 LB. We used hierarchical logistic regression analysis. Of the 617 child deaths, 48% occurred in the early neonatal period. CMR ranged from 14.6 to 12.0 deaths per thousand LB. The following remained independently associated with death: mothers without companion (OR = 1.32); low number of prenatal consultations (OR = 1.65); low birthweight (OR = 4.83); prematurity (OR = 3.05); Apgar ≤ 7 at the first minute (OR = 3.19); Apgar ≤ 7 at the fifth minute (OR = 4.95); congenital malformations (OR = 14.91) and male gender (OR = 1.26). CMR has declined in Cuiabá, however, there is need to guide public healthcare policies in the prenatal and perinatal period to reduce early neonatal mortality and further studies to identify the causes of preventable deaths.
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Affiliation(s)
- Jaqueline Costa Lima
- Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Av. Dr. Arnaldo 715, Cerqueira César. 01246-904 São Paulo SP Brasil.
| | | | - Neuber José Segri
- Instituto de Saúde Coletiva Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Cuiabá MT Brasil
| | | | - Olga Akiko Takano
- Instituto de Saúde Coletiva Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Cuiabá MT Brasil
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Following Up Crack Users after Hospital Discharge Using Record Linkage Methodology: An Alternative to Find Hidden Populations. BIOMED RESEARCH INTERNATIONAL 2015; 2015:973857. [PMID: 26425565 PMCID: PMC4575725 DOI: 10.1155/2015/973857] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/07/2015] [Accepted: 08/04/2015] [Indexed: 11/18/2022]
Abstract
This paper presents the probabilistic record linkage (PRL) methodology as an alternative way to find or follow up hard-to-reach population as crack users. PRL was based on secondary data from public health information systems and the strategy used from standardization; phonetic encoding and the rounds of matching data were described. A total of 293 patient records from medical database and two administrative datasets obtained from Ministry of Health Information Systems were used. Patient information from the medical database was the identifiers to the administrative datasets containing data on outpatient treatment and hospital admissions. 40% of patient records were found in the hospital database and 12% were found in the outpatient database; 95% of the patients were hospitalized up to 5 times, and only 10 out of them had outpatient information. The record linkage methodology by linking government databases may help to address research questions about the path of patients in the care network without spending time and financial resources with primary data collection.
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Maia LTDS, Souza WVD, Mendes ADCG. Diferenciais nos fatores de risco para a mortalidade infantil em cinco cidades brasileiras: um estudo de caso-controle com base no SIM e no SINASC. CAD SAUDE PUBLICA 2012; 28:2163-76. [DOI: 10.1590/s0102-311x2012001100016] [Citation(s) in RCA: 19] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/04/2011] [Accepted: 07/30/2012] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
O estudo buscou identificar diferenciais entre os fatores de risco para mortalidade infantil em cinco cidades, sendo uma de cada macrorregião brasileira. Realizou-se um estudo caso-controle, considerando casos os óbitos de menores de um ano registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e controles os nascidos vivos que não foram a óbito, registrados no SINASC. Os fatores de risco foram estimados por meio de análises univariadas e multivariadas, adotando-se os modelos logísticos hierarquizados. Os principais determinantes da mortalidade infantil foram os fatores biológicos (Apgar, baixo peso ao nascer, prematuridade e presença de malformação congênita) mediados pelos fatores socioeconômicos (escolaridade, estado civil e raça/cor) e as condições da assistência (consultas de pré-natal). Embora se verifique concordância em parte dos determinantes da mortalidade infantil entre as cidades analisadas, alguns diferenciais regionais puderam ser observados expressando a condição iníqua da mortalidade infantil associada às desigualdades nas condições socioeconômicas e de acesso aos serviços de saúde.
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Lima EDFA, Sousa AI, Griep RH, Primo CC. Fatores de risco para mortalidade neonatal no município de Serra, Espírito Santo. Rev Bras Enferm 2012; 65:578-85. [DOI: 10.1590/s0034-71672012000400005] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/04/2011] [Accepted: 10/09/2012] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
Objetivou-se analisar os fatores de risco associados à mortalidade neonatal no município de Serra, ES. Realizou-se estudo de coorte não concorrente, utilizando a técnica de Linkage que pareou os 32.275 nascidos vivos com 273 óbitos neonatais ocorridos no período de 2001 a 2005, utilizando-se dados do SINASC e SIM. Após os ajustes na regressão logística, os fatores associados à mortalidade foram: mães sem instrução, idade materna < 15 anos e > 35 anos, nascer em hospital público, nenhuma consulta de pré-natal, peso ao nascer.
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Morais CAMD, Takano OA, Feroldi e Souza JDS. [Infant mortality rate in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil, 2005: a comparison between direct calculation and linkage between the live birth and infant mortality databases]. CAD SAUDE PUBLICA 2011; 27:287-94. [PMID: 21359465 DOI: 10.1590/s0102-311x2011000200010] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/11/2010] [Accepted: 11/29/2010] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
This study aimed to analyze the infant mortality rate (IMR) by linking the Live Birth Information System (SINASC) and the Mortality Information System (SIM) and comparing the result to direct calculation using crude data provided by the same databases. The systems used were SINASC, containing 9,590 certificates of live birth from January 1 to December 31, 2005, and SIM, containing 156 death certificates from the reference population (2005). Of the 156 deaths in the year 2005, 126 (80.8%) were paired by the direct method and 11 (7%) by manual search, totaling 137 deaths (87.8%). The rates found with the linkage method allowed calculating the real IMR (14.2 deaths/1,000 live births) and its components. The IMR using linkage was 17.3% lower than as calculated using crude SIM data. The early neonatal component (7.2 deaths/1,000 live births) accounted for half of the deaths in the first year of life (50.4%).
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Paiva NS, Coeli CM, Moreno AB, Guimarães RM, de Camargo KR. [Brazilian live birth information system: a review study]. CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2011; 16 Suppl 1:1211-20. [PMID: 21503469 DOI: 10.1590/s1413-81232011000700053] [Citation(s) in RCA: 16] [Impact Index Per Article: 1.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/08/2008] [Accepted: 05/08/2008] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
The aim of this study was to perform a systematic review of the use of the Live Birth Information System (Sistema de Informações de Nascidos Vivos--SINASC) in health research. MEDLINE, LILACS and SciELO databases were searched from 1994 to 2005 using the following combination of descriptors: "SINASC", "live birth", "Brazil". We identified 157 abstracts within the reference period, among which 44 were selected and classified according to specific criteria. The number of articles published per year increased during the period studied. The majority of the studies was carried out in the Southeast region and used the municipality as the geographic unity of analysis. A varied range of subjects were assessed including descriptions of live births profiles, health service and programs evaluations and risk factors for infant outcomes. In conclusion, although the SINASC represents an important data source for maternal-infant health research, the system's coverage and the reliability of its data need to be better evaluated.
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Affiliation(s)
- Natália Santana Paiva
- Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ 21040-360.
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Zanini RR, Moraes ABD, Giugliani ERJ, Riboldi J. Contextual determinants of neonatal mortality using two analysis methods, Rio Grande do Sul, Brazil. Rev Saude Publica 2011; 45:79-89. [PMID: 21181051 DOI: 10.1590/s0034-89102011000100009] [Citation(s) in RCA: 29] [Impact Index Per Article: 2.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/21/2009] [Accepted: 08/23/2010] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE To analyze neonatal mortality determinants using multilevel logistic regression and classic hierarchical models. METHODS Cohort study including 138,407 live births with birth certificates and 1,134 neonatal deaths recorded in 2003, in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil. The Information System on Live Births and mortality records were linked for gathering information on individual-level exposures. Sociodemographic data and information on the pregnancy, childbirth care and characteristics of the children at birth were collected. The associated factors were estimated and compared by traditional and multilevel logistic regression analysis. RESULTS The neonatal mortality rate was 8.19 deaths per 1,000 live births. Low birth weight, 1- and 5-minute Apgar score below eight, congenital malformation, pre-term birth and previous fetal loss were associated with neonatal death in the traditional model. Elective cesarean section had a protective effect. Previous fetal loss did not remain significant in the multilevel model, but the inclusion of a contextual variable (poverty rate) showed that 15% of neonatal mortality variation can be explained by varying poverty rates in the microregions. CONCLUSIONS The use of multilevel models showed a small effect of contextual determinants on the neonatal mortality rate. There was found a positive association with the poverty rate in the general model, and the proportion of households with water supply among preterm newborns.
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Affiliation(s)
- Roselaine Ruviaro Zanini
- Departamento de Estatística, Centro de Ciências Naturais e Exatas, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, Brasil.
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Ferreira JSA, Vilela MBR, Aragão PS, Oliveira RAD, Tiné RF. Avaliação da qualidade da informação: linkage entre SIM e SINASC em Jaboatão dos Guararapes (PE). CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2011; 16 Suppl 1:1241-6. [DOI: 10.1590/s1413-81232011000700056] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/11/2008] [Accepted: 10/29/2008] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
O objetivo do presente estudo foi investigar a notificação da declaração de nascidos vivos (DNV) em residentes de Jaboatão dos Guararapes (PE), que foram a óbito com menos de um ano, através do linkage entre o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) em 2004, com a finalidade de avaliar a qualidade da informação. A população em estudo foi composta por 184 declarações de óbito (DO) registradas no SIM; em seguida, foi realizado o pareamento destas com as respectivas declarações de nascido vivo (DNV). A partir daí, verificou-se que 49 DNV não tinham sido registradas no SINASC, sendo necessário realizar a busca ativa destas nas diferentes localidades de ocorrência do óbito. Após este procedimento, 33 (67,35%) prontuários foram localizados. Destes, foram resgatadas as DNV de sete (14,29%) e cinco (10,20%) apresentaram divergências de informações. Estes resultados chamam atenção para a necessidade de capacitar os profissionais que preenchem os instrumentos-base dos sistemas de informação, melhorando assim a qualidade dos mesmos.
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Vianna RCXF, Moro CMCDB, Moysés SJ, Carvalho D, Nievola JC. [Data mining and characteristics of infant mortality]. CAD SAUDE PUBLICA 2010; 26:535-42. [PMID: 20464072 DOI: 10.1590/s0102-311x2010000300011] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 0.8] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/11/2009] [Accepted: 12/18/2009] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
This study aims to identify patterns in maternal and fetal characteristics in the prediction of infant mortality by incorporating innovative techniques like data mining, with proven relevance for public health. A database was developed with infant deaths from 2000 to 2004 analyzed by the Committees for the Prevention of Infant Mortality, based on integration of the Information System on Live Births (SINASC), Mortality Information System, and Investigation of Infant Mortality in the State of Paraná. The data mining software was WEKA (open source). The data mining conducts a database search and provides rules to be analyzed to transform the data into useful information. After mining, 4,230 rules were selected: teenage pregnancy plus birth weight < 2,500 g, or post-term birth plus teenage mother with a previous child or intercurrent conditions increase the risk of neonatal death. The results highlight the need for greater attention to teenage mothers, newborns with birth weight < 2,500 g, post-term neonates, and infants of mothers with intercurrent conditions, thus corroborating other studies.
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Nascimento EMRD, Costa MDCN, Mota ELA, Paim JS. [Investigation of risk factors for infant mortality by linking health databases]. CAD SAUDE PUBLICA 2009; 24:2593-602. [PMID: 19009139 DOI: 10.1590/s0102-311x2008001100014] [Citation(s) in RCA: 16] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/13/2007] [Accepted: 04/16/2008] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
In order to identify risk factors for infant mortality (< 1 year of age) in Salvador, Bahia State, Brazil, by means of data bank linkage, a case-control study was performed, selecting individuals from the Mortality Information System (SIM; 2000 and 2001) and the Information System on Live Births (SINASC; 2000). The database linkage or data-sharing technique was used, with the Access 2000 software, version 9.0. Independent variables were collected from the SINASC database. The association between potential risk factors and infant death was evaluated by logistic regression. Prematurity, maternal occupation as a domestic servant, housewife, or student, delivery in public health services, insufficient number of prenatal visits, and low birth weight were predictors of infant death. Linkage revealed missing and incomplete data. Only 40.9% of data were recorded electronically. Despite these limitations, data linkage allowed better use of the two systems and the identification of critical points to further improve their quality.
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Silva CFD, Leite ÁJM, Almeida NMGSD. Linkage entre bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis em município do Nordeste do Brasil: qualidade dos sistemas de informação. CAD SAUDE PUBLICA 2009; 25:1552-8. [DOI: 10.1590/s0102-311x2009000700013] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/25/2007] [Accepted: 03/04/2009] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
O objetivo foi analisar a qualidade dos Sistemas de Informações Sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), a partir da aplicação do procedimento linkage. Foram utilizados o SINASC contendo 11.182 Declarações de Nascidos Vivos (DNV) entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2002, o SIM com 233 Declarações de Óbitos (DO) de menores de 1 ano entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2003, 207 óbitos das investigações de óbitos infantis e 17 DNV anexadas às investigações de óbitos infantis. Cada DO foi emparelhada com DNV por revisão manual. Dos 11.182 nascimentos do SINASC foram eliminadas 69 DNV duplicadas e 3 sem nome da mãe. Dos 211 óbitos do SIM/investigações de óbitos infantis foram localizadas: 25 DNV (35,2% dos óbitos), 33 DNV (55,9%), 57 DNV (75%) e 4 DNV (80% dos óbitos). Para 92 DO (43,6% de 211 óbitos) não foi possível o emparelhamento por não existir DNV. As investigações de óbitos infantis foi fonte complementar de 53 DO e 17 DNV. O estudo proporcionou a avaliação sobre a qualidade dos dados, identificação de falhas, favorecendo a confiabilidade dos registros.
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Ribeiro AM, Guimarães MJ, Lima MDC, Sarinho SW, Coutinho SB. Fatores de risco para mortalidade neonatal em crianças com baixo peso ao nascer. Rev Saude Publica 2009; 43:246-55. [DOI: 10.1590/s0034-89102009005000004] [Citation(s) in RCA: 31] [Impact Index Per Article: 2.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/09/2007] [Accepted: 07/02/2008] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJETIVO: Analisar os fatores de risco associados aos óbitos neonatais em crianças com baixo peso ao nascer. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte, composto pelos nascidos vivos com peso entre 500 g e 2.499 g, residentes no Recife (PE), entre 2001 e 2003, produtos de gestação única e sem anencefalia. Os dados sobre os 5.687 nascidos vivos e 499 óbitos neonatais, provenientes do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade, foram integrados pela técnica de linkage. Em modelo hierarquizado, as variáveis dos níveis distal (fatores socioeconômicos), intermediário (fatores de atenção à saúde) e proximal (fatores biológicos) foram submetidas à análise univariada e regressão logística multivariada. RESULTADOS: Com o ajuste das variáveis na regressão logística multivariada, as variáveis do nível distal que permaneceram significantemente associadas com o óbito neonatal foram: a coabitação dos pais, número de filhos vivos e tipo de hospital de nascimento; no nível intermediário: número de consultas no pré-natal, complexidade do hospital de nascimento e tipo de parto; e no nível proximal: sexo, idade gestacional, peso ao nascer, índice de Apgar e presença de malformação congênita. CONCLUSÕES: Os principais fatores associados à mortalidade neonatal nos nascidos vivos com baixo peso estão relacionados com a atenção à gestante e ao recém-nascido, redutíveis pela atuação do setor saúde.
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Bronhara B, Conde WL, Liciardi DC, França-Junior I. Vinculação determinística de Bancos de Dados sobre mortalidade por Aids. REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA 2008. [DOI: 10.1590/s1415-790x2008000400017] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
A vinculação determinística de bancos de dados sobre mortalidade por aids tem apresentado problemas causados por falhas nos arquivos. Assim, os objetivos deste estudo foram: avaliar o desempenho da vinculação determinística em bancos de óbito por aids do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) e da Fundação SEADE entre os anos de 2000 e 2004 e estimar a cobertura de cada banco. Utilizou-se a rotina merge de um software para vincular os bancos. A primeira etapa pareou os registros automaticamente e, na segunda etapa, cada banco foi conferido para localizar novos pares. Estimaram-se os óbitos pela soma entre casos pareados e não pareados para calcular a cobertura dos bancos. A primeira etapa da vinculação identificou 91,6% dos pares. A segunda etapa adicionou 457 pares. O total de óbitos foi estimado em 5.855, com cobertura de 97,1% do PRO-AIM e 96% do SEADE. O uso da vinculação determinística cobriu grande parte dos casos. O banco do PRO-AIM proporcionou a maior cobertura, com maior quantidade de informações completas e melhor localização geográfica dos casos.
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Machado JP, Silveira DPD, Santos IS, Piovesan MF, Albuquerque C. Aplicação da metodologia de relacionamento probabilístico de base de dados para a identificação de óbitos em estudos epidemiológicos. REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA 2008. [DOI: 10.1590/s1415-790x2008000100004] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
A crescente disponibilidade de dados de abrangência nacional, organizados em distintos sistemas de informação, requer o desenvolvimento de metodologias para o relacionamento de variáveis constantes em diferentes bases de dados. Este artigo descreve e analisa a metodologia utilizada no relacionamento das bases de dados nacionais do Sistema de Informação de Beneficiários (planos privados de assistência à saúde) e do Sistema de Informação de Mortalidade. Foram analisados os registros de óbitos e os registros de beneficiários no ano de 2004, identificando-se 92.566 óbitos em beneficiários de planos privados de saúde. O rigor na especificidade, em detrimento da sensibilidade do método empregado, não gerou vieses de seleção que pudessem comprometer as análises resultantes. A razão de mortalidade padronizada aponta a subestimação do número de óbitos, além de evidenciar diferenças no risco de morte entre as populações analisadas; no entanto, as diferentes situações de vida e saúde a que estão expostas podem ter interferido nos resultados.
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Jorge MHPDM, Laurenti R, Gotlieb SLD. Análise da qualidade das estatísticas vitais brasileiras: a experiência de implantação do SIM e do SINASC. CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2007; 12:643-54. [PMID: 17680121 DOI: 10.1590/s1413-81232007000300014] [Citation(s) in RCA: 129] [Impact Index Per Article: 7.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/09/2006] [Accepted: 12/19/2006] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Sabe-se que um dos fins da informação é fornecer subsídios para ações adequadas, em cada setor. Há cerca de trinta anos, sistemas de informação vêm sendo criados pelo Ministério da Saúde. Objetivo: mostrar a evolução dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos, desde a concepção, implantação (respectivamente, 1975 e 1989), até sua avaliação. Os Sistemas foram concebidos para suprir falhas do Registro Civil e permitir conhecer o perfil epidemiológico em todo o país. Este registro é ato jurídico e as anotações referem-se a dados necessários à comprovação legal do evento; à área de saúde faltavam informações sobre esses eventos e suas características relacionadas à saúde. Mostram-se avaliações quantitativas e qualitativas dos sistemas, feitas em níveis federal, estadual e municipal, visando medir a fidedignidade e as limitações dos dados. Conclui-se que os Sistemas vêm melhorando acentuadamente e, para o futuro, espera-se que a captação dos eventos, em ambos, aproxime-se de 100%, com adequada qualidade.
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Silva CFD, Leite ÁJM, Almeida NMGSD, Gondim RC. Fatores de risco para mortalidade infantil em município do Nordeste do Brasil: linkage entre bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis - 2000 a 2002. REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA 2006. [DOI: 10.1590/s1415-790x2006000100009] [Citation(s) in RCA: 17] [Impact Index Per Article: 0.9] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJETIVO: Analisar fatores de risco para a morte de crianças menores de um ano de idade, do município de Maracanaú, Estado do Ceará, entre os anos de 2000 e 2002, através de linkage das informações do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Sistema de Informação sobre Mortalidade. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 11.127 nascimentos vivos com declaração de nascido vivo preenchida, ocorridos entre 01/01/2000 e 31/12/2002 e 119 óbitos infantis relacionados a essa coorte de nascidos vivos, com declaração de óbito ou instrumento de investigação de óbito infantil preenchidos, ocorridos entre 01/01/2000 e 31/12/2003. Os fatores de risco para a mortalidade infantil foram estimados utilizando-se as análises bivariada e multivariada através da regressão logística. RESULTADOS: Foram encontradas odds ratio (OR) estatisticamente significativas para nascidos vivos com baixo peso ao nascer (OR=3,16; IC95% 1,58-6,35), nascidos vivos prematuros (OR=2,70 ; IC95% 1,25-5,86), nascidos vivos de mães com consultas pré-natal igual ou menores a 6 (OR=2,05; IC95% 1,15-3,64) e nascidos vivos cujo escore de Apgar no primeiro (OR=4,40 IC95% 2,48-7,81) e quinto (OR=5,5; IC95% 2,75-11,20) minutos de vida foram inferiores a sete. CONCLUSÕES: Esse estudo possibilitou o uso das bases de dados de nascimentos e óbitos, sugerindo a vigilância contínua e oferta de assistência adequada ao subgrupo de recém-nascidos com maior risco de morte e a garantia de assistência pré-natal de qualidade.
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Almeida MFD, Alencar GP, Novaes HMD, Ortiz LP. Sistemas de informação e mortalidade perinatal: conceitos e condições de uso em estudos epidemiológicos. REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA 2006. [DOI: 10.1590/s1415-790x2006000100008] [Citation(s) in RCA: 24] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
O monitoramento da mortalidade perinatal depende da qualidade dos dados dos sistemas de informação. As diferentes definições para a notificação e cálculo da mortalidade perinatal podem afetar a magnitude e análise dos seus componentes. Comparou-se a disponibilidade de informações sobre nascidos vivos, óbitos fetais e neonatais precoces no Registro Civil, SIM e SINASC para oito unidades da federação com cobertura de eventos acima de 90%, em 2002. Verificou-se que o SINASC apresenta maior cobertura de eventos que o registro civil e excelente completude de dados (superior a 99%). O SIM apresenta situação distinta, há elevada ausência de informação sobre peso ao nascer (23,4%), idade gestacional (9,1%), idade da mãe (18,5%), tipo de gravidez (13,8%) e anos de estudo da mãe (40,6%), para os óbitos fetais. Os óbitos neonatais precoces apresentam comportamento semelhante, com ausência do registro do peso ao nascer em 22,6%, idade gestacional (17,8%), tipo de gravidez (19,1%), idade (27,9%) e escolaridade da mãe (38,5%). Não foi possível caracterizar se os óbitos fetais eram intra-parto ou ante-parto por falta de informação. No entanto, estes dados poderiam ser facilmente obtidos, pois mais de 95% dos eventos ocorreram em estabelecimentos hospitalares. Os critérios para notificação de óbitos fetais e nascidos vivos nos sistemas de informação dificultam a comparação internacional da magnitude e da participação de seus componentes da mortalidade perinatal. A ausência de informações compromete a obtenção de indicadores específicos, dificultando as atividades de monitoramento. Algumas atividades são indicadas para o aprimoramento do SIM.
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Pedrosa LDCDO, Sarinho SW, Ordonha MDAR. Óbitos neonatais: por que e como informar? REVISTA BRASILEIRA DE SAÚDE MATERNO INFANTIL 2005. [DOI: 10.1590/s1519-38292005000400004] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022]
Abstract
Os óbitos neonatais se constituem no mais importante componente da mortalidade infantil (MI) no Brasil, tendo como principais causas a asfixia, o baixo peso ao nascer, as afecções respiratórias do recém-nascido, as infecções e a prematuridade. São situações vinculadas a falhas de prevenção e a ampla rede de determinantes desses óbitos precisa ser conhecida a partir das informações disponibilizadas pelos sistemas nacionais de informação. Uma boa cobertura do sistema, agilidade e coleta de informações confiáveis em todos os níveis e o controle do fluxo dessas informações, asseguram a validade dos indicadores gerados, permitindo a escolha da melhor abordagem preventiva. Neste artigo, são apresentadas as diversas fontes de pesquisa em óbitos neonatais, seus usos e limitações ressaltando o papel dos profissionais de saúde na geração de dados confiáveis. Foram consultados manuais técnicos do Ministério da Saúde, teses, dissertações e livros sobre o tema e realizada uma revisão nos bancos de dados eletrônicos Medline, LILACS, SCIELO e PAHO em artigos disponíveis de 1980 a 2004, a partir dos descritores "mortalidade infantil", "mortalidade neonatal", "mortalidade neonatal precoce", "causa básica de óbito", "sistemas de informação", "informação em saúde", "registros médicos", "registros de mortalidade".
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Weirich CF, Andrade ALSS, Turchi MD, Silva SA, Morais-Neto OL, Minamisava R, Marques SM. Neonatal mortality in intensive care units of Central Brazil. Rev Saude Publica 2005; 39:775-81. [PMID: 16254654 DOI: 10.1590/s0034-89102005000500012] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE: To identify potential prognostic factors for neonatal mortality among newborns referred to intensive care units. METHODS: A live-birth cohort study was carried out in Goiânia, Central Brazil, from November 1999 to October 2000. Linked birth and infant death certificates were used to ascertain the cohort of live born infants. An additional active surveillance system of neonatal-based mortality was implemented. Exposure variables were collected from birth and death certificates. The outcome was survivors (n=713) and deaths (n=162) in all intensive care units in the study period. Cox's proportional hazards model was applied and a Receiver Operating Characteristic curve was used to compare the performance of statistically significant variables in the multivariable model. Adjusted mortality rates by birth weight and 5-min Apgar score were calculated for each intensive care unit. RESULTS: Low birth weight and 5-min Apgar score remained independently associated to death. Birth weight equal to 2,500g had 0.71 accuracy (95% CI: 0.65-0.77) for predicting neonatal death (sensitivity =72.2%). A wide variation in the mortality rates was found among intensive care units (9.5-48.1%) and two of them remained with significant high mortality rates even after adjusting for birth weight and 5-min Apgar score. CONCLUSIONS: This study corroborates birth weight as a sensitive screening variable in surveillance programs for neonatal death and also to target intensive care units with high mortality rates for implementing preventive actions and interventions during the delivery period.
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Affiliation(s)
- Claci F Weirich
- Faculdade de Enfermagem e Nutrição, Universidade Federal de Goiás (UFGO), Goiânia, GO, Brazil.
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Helena ETDS, Sousa CAD, Silva CAD. Fatores de risco para mortalidade neonatal em Blumenau, Santa Catarina: linkage entre bancos de dados. REVISTA BRASILEIRA DE SAÚDE MATERNO INFANTIL 2005. [DOI: 10.1590/s1519-38292005000200010] [Citation(s) in RCA: 16] [Impact Index Per Article: 0.8] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022]
Abstract
OBJETIVOS: investigar os fatores de risco para a mortalidade neonatal no município de Blumenau, Santa Catarina, empregando como possíveis fatores de risco as variáveis apresentadas nas "Declarações de Nascidos Vivos". MÉTODOS: trata-se de um estudo de coorte com apresentação de 3812 nascidos vivos, entre os quais ocorreram 26 óbitos neonatais. Os fatores de risco foram estimados utilizando a regressão logística. RESULTADOS: no modelo final apresentaram associação significativa com o óbito no período neonatal os nascidos com peso menor que 2500 gramas (OR=4,70 IC95%: 1,31-16,87); menor que 36 semanas (OR=4,16; IC95%: 1,22-14,20); Apgar no 5° minuto menor que oito (OR=62,38; IC95%: 22,31-174,39) e presença de anomalia (OR=63,19: IC95%: 15,17-263,15). As variáveis socioeconômicas, médico-assistenciais e de serviços de saúde não apresentaram associação significativa, estando confundidas com os fatores de risco biológicos. CONCLUSÕES: os dados mostram a importância de identificação dos principais fatores de risco de óbito para período neonatal, reafirmando a influência dos fatores biológicos fortemente relacionados ao componente neonatal da mortalidade infantil.
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Fonseca SC, Coutinho EDSF. Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados. CAD SAUDE PUBLICA 2004; 20 Suppl 1:S7-19. [PMID: 16636731 DOI: 10.1590/s0102-311x2004000700002] [Citation(s) in RCA: 25] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
A mortalidade perinatal persiste como relevante evento em saúde pública, demandando estudos epidemiológicos, tanto para definir sua magnitude e variações temporais, como para identificar seus determinantes e apontar as intervenções adequadas. Existem ainda questões conceituais e metodológicas controversas, gerando heterogeneidade nos estudos e prováveis vieses. No Brasil, nos últimos anos, desponta uma produção crescente sobre o tema, principalmente no Sudeste e Sul. Foram revistos 24 artigos de 1996 a 2003, focalizando: definições e classificações utilizadas, fontes de dados, desenhos de estudo, formas de aferição das variáveis, modelos de análise estatística e principais resultados. A revisão mostrou a progressiva utilização de bancos de dados informatizados, principalmente o SINASC e o SIM, o pequeno número de estudos sobre natimortalidade, a incorporação ainda incipiente das classificações de causas e a discordância em relação a alguns fatores de risco.
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Santa Helena ETD, Rosa MB. Avaliação da qualidade das informações relativas aos óbitos em menores de um ano em Blumenau,1998. REVISTA BRASILEIRA DE SAÚDE MATERNO INFANTIL 2003. [DOI: 10.1590/s1519-38292003000100010] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
OBJETIVOS: quantificar o sub-registro e avaliar a qualidade das informações dos óbitos infantis em Blumenau, durante o ano de 1998. MÉTODOS: foram obtidas informações de 125 óbitos registrados nos cartórios de registro civil e de outros 12 óbitos junto aos hospitais de Blumenau. Preencheu-se uma Declaração de Óbito Nova (DO Nova) para comparação com cada Declaração de Óbito Original (DO Original), com base nas informações dos prontuários hospitalares. Foram comparados os novos coeficientes de mortalidade infantil e sub-componentes com os originais e determinada a concordância entre variáveis. RESULTADOS: observou-se um sub-registro de 8,8% de óbitos, verificando-se que: os coeficientes oficiais são Coeficiente de Mortalidade Infantil 16,7; Coeficiente de Mortalidade Perinatal 21,0; Coeficiente de Mortalidade Neonatal 12,8; Coeficiente de Mortalidade Pós-neonatal 3,9; e os novos são 18,0; 23,0; 13,8; e 4,1 respectivamente. As variáveis sócio-demográficas dos óbitos fetais e não fetais são mal preenchidas tanto na DO Original como nos prontuários médicos. No geral, as DO Originais de óbitos fetais são pior preenchidas que as de óbitos não fetais. O índice Kappa entre as DOs Originais e Novas para causas perinatais e malformações congênitas foi de 0,73 e 0,80, respectivamente. CONCLUSÕES: apesar do sub-registro e da insatisfatória qualidade das informações sócio-demográficas dos óbitos infantis, as causas podem ser utilizadas para planejamento em saúde em vista da boa concordância observada.
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Silva AA, Ribeiro VS, Borba AF, Coimbra LC, Silva RA. [Evaluation of data quality from the information system on live births in 1997-1998]. Rev Saude Publica 2001; 35:508-14. [PMID: 11799463 DOI: 10.1590/s0034-89102001000600003] [Citation(s) in RCA: 37] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE To verify the concordance between data routinely collected by the Sinasc (Information System on Live Births) and data obtained by a cross-sectional survey (gold standard). METHODS The survey was performed in a sample of 2,831 hospital deliveries in ten maternity hospitals of the municipality of São Luís, Brazil. The sample frame represented about 98% of hospital births. Sinasc's data was compared with the survey data using a computerized linkage program. Sinasc's hospital births coverage, percentage of missing or unrecorded data and consistency between Sinasc 's and the survey's data were analyzed. Concordance was measured using the kappa indicator for qualitative variables and the intraclass correlation coefficient for quantitative variables. RESULTS The estimated Sinasc coverage was 75.8% (95% CI: 73.3%-78.2%). Five Sinasc's data fields showed good reliability: birth weight, newborn sex, hospital of birth, type of delivery and maternal age. Low birth weight rates estimated by the two data sources were similar and the concordance was high (kappa=0.94). However, preterm birth rates were higher in the survey (11.2%) than according to Sinasc 's data (1.7%) and the concordance was low (kappa=0.09). CONCLUSIONS Estimated Sinasc coverage was low. Low birth weight rates from Sinasc's data seem to be valid and reliable. Preterm birth rates from Sinasc's data are underestimated.
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Affiliation(s)
- A A Silva
- Departamento de Saúde Pública, Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil.
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Abstract
INTRODUCTION Variables of birth certificates were analysed as risk factors of SGA (Small for Gestational Age) infantis, and with a view to discovering if retarded intra-uterine growth was a risk factor neonatal mortality. MATERIAL AND METHOD Data were obtained directly from 11 hospital medical records. A cohort of 2.251 hospital live births was obtained. Linkage of the death and birth certificates was undertaken to identify the neonatal deaths. The study was carried out in Santo André county in the S. Paulo Metropolitan area in the period from 1/1 to 30/6/1992. RESULTS There were 4.3% of SGA live births. A higher statistically significant proportion of SGA was found in pre-term and post-term live births, among live births of mothers with 35 years of age and over and in those whose mothers had less than complete primary education. The SGA live births showed a higher risk of neonatal death, even when allowing for gestational age. CONCLUSIONS In areas where there is a low proportion of low birthweight, the presence of retarded intra-uterine growth may be an important risk factor to pre-term live births, due to the association between the pre-term and SGA. It would be easier to evaluate signs of retarded intra-uterine growth in the live birth population, if the gestational age data were registered, on the birth certificate in weeks.
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Affiliation(s)
- M F de Almeida
- Departamento de Epidemiologia, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Brasil.
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