[Serological markers of hepatitis B in users of services at an HIV Testing Center]

Prevalence of hepatitis B virus infection among tuberculosis patients with or without HIV in Goiânia City, Brazil

BACKGROUND

Hepatitis B virus (HBV) and tuberculosis (TB) represent major public health problems. There is currently little data on HBV infection among TB patients with and without human immunodeficiency virus (HIV).

OBJECTIVES

To assess HBV prevalence among TB patients with and without HIV.

STUDY DESIGN

From April 2008 to March 2010, a cross-sectional study was conduct among TB patients attended at a reference hospital in Goiânia City, Brazil. The participants were tested for serological markers of HBV infection and HIV antibodies. HBV DNA was detected in HBsAg-positive samples, and also in HBsAg-negative/anti-HBc-positive samples to look for HBV occult infection.

RESULTS

Of 425 patients, 402 (94.6%) agreed to participate in the study. The overall prevalence of HBV (HBsAg and/or anti-HBc positive) and HIV infections were 25.6% (103/402) and 27.6% (111/402), respectively. A higher HBV infection rate was found among HIV-infected patients (36.9%; 41/111) compared to patients infected with TB only (20.0%; 57/285). A multivariate analysis of risk factors showed that age ≥ 50 years (p=0.03), non-injecting (p<0.01) and injecting (p<0.01) drugs use were associated with HBV infection. Among the HBsAg-positive samples (n=13), HBV DNA was detected in 10 (76.9%) samples. Of the 90 anti-HBc-positive samples, 13 were HBV DNA positive (with very low levels) resulting in an occult HBV infection rate of 14.4%. PCR-RFLP was successfully performed in 20 HBV DNA-positive samples: 15 were genotype A and 5 were genotype D.

CONCLUSIONS

HBV infection was common, particularly among this with HIV infection.

Soroprevalência da infecção pelo vírus da Hepatite B em uma prisão brasileira

Esta pesquisa objetivou estimar a prevalência do marcador do HBV e seus fatores de risco na população masculina carcerária da Penitenciária de Ribeirão Preto - SP, Brasil. De 1.030 presidiários, foram sorteados 333 participantes, os quais foram submetidos à aplicação de um questionário e à coleta de sangue, no período de maio a agosto de 2003. Para diagnóstico de exposição ao HBV foi utilizado o ensaio imunoabsorvente de ligação de enzimas (ELISA) para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBsAg e anti-HBc total. A prevalência total de infecção pelo HBV nos presidiários foi de 19,5% (IC95%: 15,2 - 23,8). A média de idade dos participantes foi de 30,1 anos. Na análise univariada, a infecção pelo HBV esteve associada à idade acima de 30 anos (p<0,001), uso prévio de drogas injetáveis (p<0,001) e compartilhamento de agulhas prévio (p<0,001). Em um modelo multivariado, de regressão logística, a infecção pelo HBV foi associada à idade acima de 30 anos (OR = 3,3: IC95%: 1,8 - 6.1) e uso prévio de droga injetável (OR = 2,7; IC95%: 1.9 - 6.4). Infecção pelo HBV nas prisões representa grave problema de saúde pública, principalmente relacionado à idade acima de 30 anos e uso prévio de drogas injetáveis.

Hepatite B em gestantes atendidas pelo Programa do Pré-Natal da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, Brasil: prevalência da infecção e cuidados prestados aos recém-nascidos

OBJETIVO: Estimar a prevalência do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) entre as gestantes atendidas pelo Programa do Pré-Natal da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, Brasil, e avaliar os cuidados prestados no pós-parto imediato aos recém-nascidos filhos de mães portadoras deste antígeno. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 5.191 gestantes atendidas na rotina do pré-natal, através de dados provenientes do Laboratório Municipal de Patologia Clínica de Ribeirão Preto. As gestantes detectadas como portadoras do HBsAg tiveram o parto avaliado em termos da realização dos procedimentos preconizados de imunoprofilaxia para a hepatite B em recém nascidos (aplicação de vacina e de imunoglobulina). RESULTADOS: Foi encontrada uma prevalência de 0,5% (IC 95%: 0,3 - 0,7) de portadoras do HBsAg. Em 66,6 % dos partos de recém-nascidos de mães portadoras do antígeno foram realizados os procedimentos de imunoprofilaxia preconizados. A conduta foi inadequada em 25,0 % dos partos e não pôde ter a sua adequação definida nos 8,4% restantes. CONCLUSÕES: O grupo de gestantes estudado apresentou baixa endemicidade ao vírus da hepatite B. Embora com cobertura de 100% das gestantes atendidas, o screening para hepatite B não tem garantido assistência ideal aos recém-nascidos no que diz respeito à prevenção da transmissão vertical da doença.

[Soroepidemiological survey of hepatitis B virus among HIV/AIDS patients in Belém, Pará--Brasil]

The objective of this investigation was to study the prevalence of hepatitis B virus infection in a sample of 406 adult patients with human immunodeficiency virus infection who attended at the public health care in the city of Belém, Pará, Brazil, as well as analyzing possible risk factors for hepatitis B virus infection. The overall prevalence of hepatitis B virus infection was 51% (CI: 46.1 - 55.8), with 7.9% (CI: 5.3 - 10.5) for HBsAg, 45.1% (CI: 40.3 - 49.9) for anti-HBc and 32.3% (CI: 27.5 - 36.8) for anti-HBs. After adjustment using logistic regression, hepatitis B serological markers were associated with the following variables: age, marital status and sexual preference. The frequency of hepatitis B markers was 28.7% in heterosexuals and 68.8% in homo/bisexuals (CI: 3.50 - 9.08; OR: 5.63; p=0.000). In married people the frequency was 31% and 58.7% in single people (CI: 1.29 - 3.63); OR: 2.16; p=0.003). Multivariate analysis showed no association between hepatitis B virus infection and illicit injectable drug use.