Perfil de mulheres usuárias de álcool em ambulatório especializado em dependência química

Uso de drogas e cuidado ofertado na Raps: o que pensa quem usa?

RESUMO O estudo pretendeu compreender como usuários do Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e Drogas (Caps AD III) de Petrolina (PE), com experiência de internação em comunidades terapêuticas, avaliam as propostas terapêuticas desses dois tipos de dispositivos. Para tanto, buscou-se conhecer suas experiências de cuidado e analisar as possíveis convergências e divergências quanto às ofertas terapêuticas, valorizando-se seus pontos de vista. Tratando-se de pesquisa qualitativa, com intuito avaliativo, a entrada em campo ocorreu na perspectiva da cartografia, recorrendo-se à ferramenta usuário-guia, com definição de dois interlocutores, além da escrita de diários cartográficos. Os resultados foram circunscritos com respaldo na metodologia de relatos orais, destacando-se cinco eixos interpretativos: 1. compreensões sobre lógica de cuidado na perspectiva de usuários; 2. burocratização e protocolização da produção de cuidado; 3. medicalização nos dispositivos de cuidado; 4. cuidado versus controle; e 5. uso de substâncias psicoativas e questões de gênero. Visando contribuir para a análise do impacto da Política Nacional de Saúde Mental em dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial no semiárido nordestino, o estudo visibilizou a importância de processos avaliativos permanentes, com ênfase no protagonismo de usuários/as, apresentando efeitos do processo de Reforma Psiquiátrica na região e caminhos possíveis para seu fortalecimento.

Use of psychoactive substances in women in outpatient treatment

OBJECTIVE

to characterize the sociodemographic and psychiatric profile of women users of psychoactive substances in treatment for drug addiction.

METHOD

descriptive study of quantitative approach performed with women attended at a Psychosocial Care Center for Users of Alcohol and Other Drugs (CAPS ad) from the interior of São Paulo State.

RESULTS

the sample consisted of 349 adult women, single, low educational level and unemployed, users of alcohol, cocaine, crack and tranquillizers. Among the consequences of use include withdrawal syndrome, overdose, depressive and suicidal symptoms. Most were referred for treatment by the family or health services. Almost 20% of these women had previously started treatments.

CONCLUSION

The results suggest marked morbidity and high levels of psychosocial vulnerability, which require thorough investigation at the patient's admission, as well as damage associated with use, withdrawal symptoms and depressive symptoms.

Sexual risky behavior, cocaine and alcohol use among substance users in an outpatient facility: a cross section study

Background

Substance dependence is considered an international health issue and studies that access the characteristic of this population are required to develop public health programs for harm reduction. To this aim, we purpose to to identify, in a population undergo addiction treatment, if the use of substances leads to sexual risky behavior and also check if another variables influences in this behavior.

Method

Observational study of clinical sample collected of adult patients seeking treatment to dependence of alcohol and cocaine. The data collected were: socio-demographic, substance use, sexual behavior and childhood abuse. Risky sexual behaviors were considered: inconsistent use of condoms and presence of multiple sexual partners in the past six months. An exploratory analysis of the association between the variable “risky sexual behavior” and the other variables was performed using Pearson’s chi-square, followed by a multivariate logistic regression analysis.

Results

After analyzing the variables with the presence or absence of risky sexual behavior, were included in the logistic regression the data that presented association with sexual risk behavior, and age appears as an independent factor for risky sexual behaviors. Other factors, such as schooling and unemployment, influence as much as the use of substances in risky sexual behaviors.

Conclusion

Attributing just to the substance use this risky sexual behavior seems too simplistic. Other structural factors such as schooling, work, age and sexual abuse in childhood can influence decision making for safe sex.

Alcohol misuse among women in Brazil: recent trends and associations with unprotected sex, early pregnancy, and abortion

Objective:

This study compared the rates of binge drinking (BD) and alcohol use disorder (AUD) reported for 2006 with those reported for 2012, exploring their associations with unprotected sex, early pregnancy, and abortion in a representative sample of women in Brazilian households.

Methods:

This was a descriptive analysis of data from a cross-sectional study involving randomized multistage cluster sampling of the population ≥ 14 years of age. Weighted prevalence rates and odds ratios were estimated, and serial mediation analysis was performed.

Results:

A total of 4,256 women were analyzed. The BD prevalence was 35.1% and 47.1% in 2006 and 2012, respectively, a significant increase, especially among women 40-59 years of age. There was no significant difference in AUD prevalence. BD (without AUD) was found to increase the odds of unprotected sex and abortion. The path analysis showed that early pregnancy was a mediator of the relationship between alcohol consumption and abortion.

Conclusion:

Among women in Brazil, the harmful use of alcohol is increasing, which has an impact on female reproductive health and exposure to risks. There is a need for specific prevention initiatives focusing on alcohol-related behaviors in women.

Meanings about mothering by women in treatment for drug use

Abstract There is a growing number of women who use drugs. Furthermore, the responsibility for family care is still attributed solely to women. This study aimed to describe the meanings constructed regarding mothering by women in treatment for drug use. This qualitative and descriptive study, with a social constructionist intelligibility, was developed with women in treatment at the Centro de Atenção Psicosocial - Álcool e Drogas of Ribeirão Preto, Brazil. Eight life story thematic interviews were carried out. The analysis resulted in four themes: 1) Mothering as the woman's choice; 2) Learning with drug consumption experiences and using this to warn and educate children; 3) Drug consumption interfering in mothering and 4) Drug consumption understood in different ways throughout the treatment. The meanings attributed to mothering consist of moral and gender discourses regarding the responsibilities attributed to women and the difficulties solely attributed to their drug use.

Who seeks public treatment for substance abuse in Brazil? Results of a multicenter study involving four Brazilian state capitals

OBJECTIVE

To assess the characteristics of alcohol and drug users who seek treatment at the Brazilian Unified Health System in Brazil.

METHOD

A multicenter cross-sectional study involving five clinical and research centers located in four Brazilian state capitals was conducted with 740 in- and outpatients. The only exclusion criterion was the presence of neurological or severe psychiatric symptoms at the moment of the interview. The Addiction Severity Index (ASI-6) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used to assess the severity of substance use and the problems related.

RESULTS

There were significantly more men than women in the sample; mean age was 36 years. The drug most frequently used at all sites was alcohol (78%), followed by cocaine/crack (51%). Alcohol was the drug that most commonly motivated treatment seeking, at all centers. ASI-6 Summary Scores for Recent Functioning (SS-Rs) were quite similar among centers. SS-Rs were compared between users who had never received treatment for psychoactive substance abuse (n = 265, 36.1%) and those who had already been treated at one or more occasions (n = 470, 63.9%). This analysis revealed significant differences between the groups in the drug, psychiatric symptoms, legal, and family/social problems areas (p < 0.05).

CONCLUSION

Our findings confirm previous evidence suggesting that the management of patients seeking drug abuse treatment should take several different aspects into consideration, e.g., education, employment, and family relationships, which often appear as areas of concern for these individuals.

Concepções do Alcoolismo na Atualidade: Pesquisas Hegemônicas, Avanços e Contradições

RESUMO O texto resulta de uma revisão da literatura a respeito das concepções e formulações hegemônicas atuais sobre o alcoolismo, com vistas a identificarmos as principais proposições em relação à sua etiologia. Os resultados obtidos foram analisados segundo as formulações da saúde mental com base na epidemiologia crítica marxista, com objetivo de historicizar as concepções encontradas. Identificou-se que a etiologia bio-psico-social, com prevalência na determinação biológica, apresentou-se como proposta recorrente para explicação do alcoolismo. Tal enfoque aponta a uma individualização do problema do abuso do álcool e a uma fragmentação das múltiplas determinações que compõem tal problema.

PROMOÇÃO DA SAÚDE E POLÍTICAS PÚBLICAS DO ÁLCOOL NO BRASIL: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

O uso nocivo de álcool é um grave problema de saúde pública que traz consequências negativas para o indivíduo, a família e a sociedade. O estudo teve como objetivo investigar a inserção da promoção da saúde no contexto das políticas públicas do álcool no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram selecionados quatro documentos oficiais e quinze artigos para análise. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado nos idiomas português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática em estudo. As políticas públicas do álcool abordam a promoção da saúde de modo ainda pontual, com estratégias direcionadas à redução de danos. A literatura ressalta a necessidade de reformulação das políticas públicas do álcool de forma a priorizar a promoção da saúde e a assistência nos diversos níveis de atenção à saúde para grupos vulneráveis, tais como mulheres, adolescentes e indígenas.

Sociodemographic conditions and patterns of crack use among women

The aim of this study was to characterize the sociodemographic conditions and patterns of crack use among women. A descriptive-exploratory study with a qualitative approach was performed in January 2012, using semi-structured interviews with 16 women who use or used crack, and were enrolled in the Damage Reduction Strategy of the municipality of Pelotas, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were analyzed using the thematic content analysis. A group of young women was identified with low levels of education and income, which perform informal labor activities and have at least one child. The pattern of crack use among these women was identified as the "binge" type, interfering with daily activities, and characterizing the group of women as abusive users. The pattern of crack use among the women, and its relation to issues of gender, pointed to the production of new insertions and discourses, bringing into question pre-defined behaviors in society.

Consumo de bebida alcoólica, fatores socioeconômicos e excesso de peso: um estudo transversal no sul do Brasil

O objetivo do estudo foi investigar o consumo de álcool e verificar sua associação com escolaridade, renda e excesso de peso em uma amostra de mulheres. Trata-se de um estudo transversal com 317 mulheres. Aplicou-se um questionário padronizado e pré-codificado para determinar a quantidade, a frequência e o tipo de bebida alcoólica consumida. As mulheres foram classificadas em dois grandes grupos, conforme a quantidade de bebida consumida. O primeiro grupo "Consumo de Álcool", formado por duas subcategorias: (1) mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol; (2) mulheres que referiram não consumir 10g/dia de etanol e as que beberam em algum período da vida ou previamente, mas que o deixaram de fazer. O segundo grupo, "Contato com Álcool", foi composto por três subcategorias: (1) bebedoras (mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol), (2) ex-bebedoras (já beberam regularmente, mas deixaram de consumir a bebida) e (3) não bebedoras. Das investigadas, 30% eram bebedoras e 36,6% se declararam ex-bebedoras. Tinham sobrepeso 39,4% das participantes e 34,3% eram obesas. As investigadas com maior grau de instrução consumiam maior quantidade de álcool, quando comparadas às mulheres com menor escolaridade (analfabetas) que consumam menos (p = 0,010).

[Images and representations of the female body in Brazilian magazines]

This documentary, qualitative, descriptive study has the objective to analyze images and representations of the female body and their relation to drug use in the content of articles published in four magazines with national circulation (Veja, Isto E, Boa Forma, Claúdia). The articles selected were submitted to the technique of content analysis, with three thematic groups identified: the body as an incentive to use drugs; risks to the body resulting from drug use; and the search for the perfect body through drug use. The data showed that the media reproduces rigid aesthetic standards, exposing women to social and health offenses that stimulate drug use, either autonomously or by prescription. The search for beauty and the appeal to feminine eroticism, published through the communication channels analyzed limit the social importance of women by using images that link them to the status of sexual object.

Mulheres em tratamento ambulatorial por abuso de álcool: características sociodemográficas e clínicas

Estudo quantitativo e descritivo, com o objetivo de identificar características sociodemográficas e clínicas de mulheres em tratamento ambulatorial por abuso de álcool. Os dados foram coletados em prontuários de mulheres com transtornos relacionados ao álcool, atendidas em serviço psiquiátrico ambulatorial. Foi realizado levantamento, leitura e análise descritiva. A amostra foi composta por 27 prontuários, a média de idade das mulheres foi 50 anos, maioria casada (59,6%), não trabalhava (70,4%), com ensino fundamental incompleto (70,4%), com familiar alcoolista (81,5%) e outros diagnósticos psiquiátricos (70,3%). Prejuízos físicos, sociais e emocionais mais frequentes foram: sintomas advindos da síndrome de abstinência alcoólica (66,7%), conflitos familiares (72%) e "tristeza" (79,2%). A violência familiar foi registrada em 11 prontuários (40,7%). Verificaram-se baixa escolaridade, desemprego, comorbidades psiquiátricas e presença de outro familiar com abuso de álcool como características comuns. Destaca-se a importância do conhecimento profissional sobre as peculiaridades do alcoolismo feminino para ações de saúde mais efetivas.

Grupo de autoajuda como modalidade de tratamento para pessoas com dependência de álcool

Grupos de autoajuda estão se tornando cada vez mais comuns, à medida que seus membros se organizam para conviver com o alcoolismo e resolver seus próprios problemas. Objetivou-se apreender da vivência de alcoolistas o modo como um grupo de autoajuda se constitui como modalidade de tratamento para pessoas com dependência de álcool. Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 20 membros de um grupo de autoajuda. Os dados foram produzidos mediante entrevista semiestruturada e analisados conforme o método de análise de conteúdo. Resultados denotam que acolhimento, partilha de experiências e reinserção social, favorecem a participação no grupo e que, consequentemente, contribuem para o bem-estar físico, mental e social. Ressalta-se a necessidade de parcerias com grupos de autoajuda, tendo em vista a importância de conhecimentos produzidos nestas organizações, que podem ser colocados em favor daqueles que precisam do devido cuidado.

Comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos em abstinência em ambiente protegido

O objetivo desta pesquisa foi verificar a frequência de comorbidades psiquiátricas, utilizando Mini International Neuropsychiatric Interview, em diferentes grupos de dependentes químicos em abstinência, em ambiente protegido, classificados de acordo com o tipo de droga utilizada: (1) grupo controle (n = 37); (2) dependentes em abstinência de álcool (n = 8); (3) dependentes em abstinência de álcool, maconha e crack/cocaína (n = 24); e (4) dependentes em abstinência de múltiplas substâncias psicoativas (n=25), ou seja, indivíduos que faziam uso de vários tipos de drogas sem apresentar uma droga de escolha. Participaram 94 homens, com idade média de 30,41 anos (DP = 9,88). O período de abstinência variou entre 30 e 240 dias. A maioria dos participantes tinha baixa escolaridade e era solteira. Os resultados apontaram maior ocorrência de psicopatologias e risco de suicídio nos grupos formados por pacientes com histórico de consumo múltiplo de substâncias, sugerindo a importância da avaliação de outros transtornos associados à dependência química.

Perfil clínico e sociodemográfico de adolescentes que permaneceram e não permaneceram no tratamento em um CAPSad de Cuiabá/MT

OBJETIVO: Comparar o perfil clínico e sociodemográfico dos adolescentes que permaneceram e que não permaneceram no tratamento no Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad). MÉTODO: Estudo transversal, baseado no registro de prontuários de 125 usuários que estiveram em tratamento no CAPSad Adolescer em Cuiabá/MT, no período de junho de 2009 a junho de 2011. RESULTADOS: A permanência no tratamento foi predominante no sexo masculino, entre usuários que fizeram uso pesado de substâncias psicoativas, encaminhados ao serviço pelos setores social e judicial, que possuíam relação familiar conflituosa e que tinham a participação frequente da família no tratamento. A maior proporção dos que não permaneceram ocorreu na falta de integração do serviço com outros dispositivos da rede. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo sobre as características dos adolescentes e os fatores intervenientes na permanência reforçam a responsabilidade do CAPS na efetivação da articulação da rede, além de reafirmar que a família deve ser cada vez mais aproximada do tratamento, sendo parte fundamental no projeto de intervenção.

Alcoolismo e tabagismo em idosos: relação com ingestão alimentar e aspectos socioeconômicos

OBJETIVOS: Verificar a prevalência do alcoolismo e tabagismo em idosos residentes na cidade de Porto Alegre, RS, e estabelecer sua relação entre a ingestão alimentar diária e o nível socioeconômico, de acordo com o sexo, grupo etário, escolaridade, renda, situação e composição familiar. MÉTODOS: Esta pesquisa fez parte do Projeto Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA), que foi desenvolvida pelo IGG/PUCRS. As entrevistas foram realizadas no ambulatório do Instituto de Geriatria e Gerontologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Foi aplicado um questionário com dados socioeconômicos e de saúde por profissionais treinados. RESULTADOS: Dos 832 entrevistados, 71,2% eram mulheres e 28,8% homens. A faixa etária mais prevalente foi de 60 a 69 anos (44,8%). Com prevalência na faixa etária acima citada de 7,5% para alcoolistas e 23,9% para tabagistas. O alcoolismo e o tabagismo prevaleceram entre os homens, 11,7% e 20,8%, respectivamente. Em relação à escolaridade, a maior prevalência foi entre alcoolistas e tabagistas que possuíam apenas o 1º grau, 4,7% e 16,1%, respectivamente. Observou-se que dentre os idosos alcoolistas ou fumantes, a maioria não tem relação familiar (P<0,001). Já em relação à ingestão alimentar, houve um maior número de fumantes ou alcoolistas que fazem de 1 a 2 refeições diárias. CONCLUSÕES: Existem poucos estudos que investigam as tendências e consequências do tabagismo e alcoolismo entre a população idosa. Ações de saúde devem ser planejadas, visando a diminuir o consumo abusivo de álcool e tabagismo, bem como prevenir seus malefícios a saúde.

Significados do feminino no discurso de alcoolistas e a interface com a saúde mental

Diante do impacto causado pelo alcoolismo à saúde individual e coletiva, refletimos que, na sociedade na qual estamos inseridos, uma série de repercussões envolvendo o gênero feminino podem ser desencadeadas, inclusive no tocante à saúde mental. Objetivamos neste estudo apreender do discurso de alcoolistas os significados do feminino e a interface destes com a saúde mental. Estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 20 sujeitos participantes de um grupo de Alcoólicos Anônimos de Fortaleza - Ceará. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais, onde utilizamos um roteiro semi-estruturado, e analisados conforme o método de análise de conteúdo. Emergiram os seguintes significados: apoio social; sofrimento e adoecimento; passividade e submissão frente ao masculino. Concluímos que, os sentidos apreendidos constituem fatores relevantes no padrão dos riscos de saúde. Notamos que os processos sociais relativos ao gênero feminino repercutem na saúde mental.

The use of disulfiram for alcohol-dependent patients and duration of outpatient treatment

Despite the fact that alcoholism is a severe public health problem of worldwide proportions, only a limited number of medications is used as coadjuvant treatment. The objectives of this study were to analyse the use of disulfiram for alcohol-dependent patients and the immediate interruption of treatment following medication prescription. This is a transversal study of 810 patients who attended the Alcohol and Drug Research Unit (UNIAD) during the 2000-2006 period. The study showed that both male and female patients who had remained under treatment during the first year used proportionally more disulfiram than those who remained for lesser time under treatment, and immediate treatment interruption was statistically more significant in this latter group of patients after prescription of this medication. Although disulfiram is an old medication, it seems that this drug can be useful for keeping alcohol-dependent patients under outpatient treatment.