O leigo e o suporte básico de vida

Retention of Cardiopulmonary Resuscitation Skills in Medical Students

Fundamento

A redução da mortalidade e das sequelas de uma vítima de parada cardíaca depende de um atendimento eficaz, rápido e iniciado o mais precocemente possível. O suporte básico de vida (SBV) compreende uma série de etapas que podem ser iniciadas fora do ambiente hospitalar, e ensinadas para qualquer pessoa em cursos específicos. Porém, é importante que o socorrista retenha o conhecimento e as habilidades, pois nunca se sabe quando será necessário realizar uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Entretanto, estudos mostram que existe uma perda das habilidades em executar uma RCP já com 30 dias após o treinamento, com variações segundo algumas características das pessoas e da atividade profissional.

Objetivo

Avaliar se os estudantes de medicina são capazes de reter as habilidades por mais de seis meses.

Métodos

Estudo prospectivo, caso controle, observacional. Estudantes de medicina realizaram um curso sobre morte súbita e parada cardíaca de 40 horas. A avaliação das habilidades foi realizada imediatamente após o curso e seis meses depois. Foram comparadas as notas individuais entre dois momentos, foi avaliada a porcentagem de acerto em cada etapa e uma análise global do atendimento foi classificado como ótimo, bom e ruim. Os avaliadores e critérios foram os mesmos nos dois momentos. Os dados foram analisados pelos teste-t pareado e teste de McNemar, onde para um nível de confiança de 95% o critério para significância foi p < 0,05.

Resultados

Cinquenta estudantes (27 do sexo feminino) do primeiro ano, com idade entre 18 e 24 anos (média 21), realizaram o curso. O número de etapas cumpridas de forma correta após seis meses foi significativamente menor que logo após o curso (10,8 vs 12,5 p < 0,001). O sexo e idade não interferiram nos resultados. A qualidade global foi considerada ótima em 78% dos atendimentos realizados logo após o curso, significativamente, maior que os 40% após seis meses (p < 0,01). Após seis meses, maior número de erros foi observado nas etapas relacionadas às habilidades mais práticas (como posicionamento das mãos).

Conclusão

Seis meses após o curso observamos uma perda significativa das habilidades, entre estudantes de medicina, prejudicando a eficácia global do atendimento.

Basic Life Support: an accessible tool in layperson training

OBJECTIVES

1) To evaluate the efficiency of a new method of training laypeople on cardiopulmonary resuscitation (CPR). 2) To assess previous knowledge of the participants.

METHODS

Instructors were trained according to the 2015 American Heart Association Guidelines, with emphasis on CPR. Dummies made with PET bottles were used, and a questionnaire was applied to the participants before and after training. Statistical analysis was performed in the R commander program. Participants with incomplete documents were excluded from the study.

RESULTS

Out of 101 participants, 96 were included: 69 lay people, 17 health professionals, and ten health students. There was an improvement in the overall performance after training (mean pre: 62.7%, mean post: 75.8%, p <0.01), also present in the following main concepts: "mouth-to-mouth breathing is not necessary" (p <0.01), "risk of contamination" (p <0.01), "compression technique" (p <0.01). The concepts "recognition of severity" and "what is chest compression" did not improve, but had good pre-test means, 96.8% and 81.2%. There was no statistical difference in the knowledge between the groups (laypeople vs. health professionals and students, pre=0,06 e post=0,33).

CONCLUSION

The tools used in training were efficient. However, further studies are necessary to assess the long-term impact of this intervention.

Basic Life Support Knowledge Among a Nonmedical Population in Jeddah, Saudi Arabia: Cross-Sectional Study

Background

Providing basic life support (BLS) at the site of an accident is crucial to increase the survival rates of the injured people. It is especially relevant when health care is far away.

Objective

The aim of our study is to assess the BLS knowledge level of the Saudi Arabian population and identify influencing factors associated with level of knowledge about BLS.

Methods

Our study is a cross-sectional descriptive study, which was conducted using a self-administered online questionnaire derived from the BLS practice test. The Saudi population was the target population. The questionnaire was divided into two parts: one contained demographic data and the second part contained questions to test the population’s perception about how to perform BLS techniques properly. The data were collected between July and August 2017. Statistically significant differences were defined as those with a P value <.05, and a score of five or more was considered a passing score on the second part. We used SPSS version 21 for data analysis.

Results

Our study included 301 participants. Our participants’ BLS online exam scores ranged from 0 to 10, with a mean of 4.1 (SD 1.7). Only 39.2% (118/301) of the participants passed the test. The percentage of bachelor’s degree or higher holders constituted 60.1% (181/301) of the study population. In addition, higher income was significantly associated with higher scores on the test (P=.04).

Conclusions

This study demonstrated that the theoretical knowledge level of BLS among the general population in Jeddah was below average. There is a critical need to increase the public’s exposure to BLS education through raising awareness campaigns and government-funded training programs that aim to curb the incidence of out-of-hospital cardiac arrest mortalities in the Saudi community.

Improvement of lay rescuer chest compressions with a novel audiovisual feedback device : A randomized trial

BACKGROUND

Bystander actions and skills determine among others the outcome of out-of-hospital cardiac arrest. However, the depth and rate of chest compressions (CC) are difficult to estimate for laypeople and poor CC quality may result. Our study aimed to evaluate the impact of a new feedback device on CC performance by laypeople. The percentage of CC with both correct rate and correct depth of all CC served as primary endpoint.

METHODS

Forty-eight subjects with no medical background performed 2 min of CC on a manikin with and without a novel feedback device (TrueCPR™, Physio-Control, Redmond, Wash.). The device uses a novel, non-accelerometer-based technology. Participants were randomized into two groups. Group 1 performed a 2-min CC trial first with audiovisual feedback followed by a trial with no feedback information, while group 2 performed the task in reverse order.

RESULTS

The absolute percentage of CC with correct rate and depth was significantly higher with the use of the device (59 ± 34% vs. 15 ± 21%, p < 0.0001). The longest interval without correct CC was significantly decreased (76.5 s vs. 27.5 s, p < 0.0001).

CONCLUSION

The quality of CC carried out by laypeople is significantly improved with the use of a new feedback device. The device may be useful for cardiopulmonary resuscitation (CPR) by laypeople and for educational purposes.

Análise de vídeos do YouTube sobre suporte básico de vida e reanimação cardiopulmonar

OBJETIVO: Analisar os vídeos no sítio de compartilhamento YouTube, observando quais os pontos tratados nos vídeos relacionados à reanimação cardiopulmonar e ao Suporte Básico de Vida. MÉTODOS: A análise foi baseada no Guidelines de 2010 da American Heart Association.Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória, quantitativa e qualitativa, realizada no sítio de compartilhamento do YouTube, utilizando-se os Descritores em Ciências da Saúde "reanimação cardiopulmonar" e "suporte básico de vida" para vídeos que tinham como foco o suporte básico de vida. RESULTADOS: Durante a investigação inicial encontrou-se 260 vídeos, foram escolhidos para análise,61. Estes,em sua maioria, foram postados por pessoa física e pertencem à categoria Education. Grande parte dos vídeos, apesar de serem adicionados ao sítio depois da publicação do Guidelines de 2010 da AHA, estava de acordo com as antigas diretrizes de 2005. CONCLUSÃO: Embora o sítio de compartilhamento de vídeos YouTube seja amplamente usado atualmente, nele há uma carência de vídeos a respeito de reanimação cardiopulmonar e Suporte Básico de Vida adequados às diretrizes da American Heart Association, podendo influenciar negativamente a população que o utiliza.

Oficinas de primeiros socorros: relato de experiência

Este relato de experiência é resultado do processo de construção de oficinas de primeiros socorros, oferecidas aos moradores do bairro Cavalhada, da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As oficinas resultaram da preocupação dos pesquisadores, envolvidos no projeto "Risco de vida na perspectiva dos usuários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre (SAMU) - subsídios para a gestão do serviço", em interferir, de forma mais dinâmica, na realidade estudada. Ao produzirmos este relato, buscamos fornecer subsídios para experiências no ensino de primeiros socorros.

Conhecimento de fisioterapeutas sobre a atuação em suporte básico de vida

O estudo visou avaliar o conhecimento de fisioterapeutas e graduandos em Fisioterapia sobre diagnóstico e atendimento de urgência à parada cardiorrespiratória. A amostra foi composta de 72 estudantes e 108 fisioterapeutas, dos quais 64 atuam no ambiente extra-hospitalar e 44 no ambiente hospitalar. Foi aplicado aos participantes um questionário sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) baseado nas diretrizes da American Heart Association de 2005. As respostas foram analisadas estatisticamente. Quanto ao diagnóstico da parada cardíaca, os grupos comportaram-se de maneira semelhante, optando pela avaliação da"presença de pulso e respiração". Quanto à seqüência de atendimento da RCP, a seqüência preconizada foi corretamente indicada por 52,8% do grupo estudante, 65,9% do subgrupo hospitalar e 40,6% do subgrupo extra-hospitalar. Quanto à relação compressão/ventilação, apenas 4,1% do grupo estudante, ninguém do extra-hospitalar e 25% do subgrupo hospitalar indicaram a relação preconizada atualmente. Quase todos (94%) os participantes reconheceram a importância do conhecimento em RCP para o fisioterapeuta. Assim, a maioria dos atuais e futuros fisioterapeutas reconhecem a importância da RCP para sua atuação profissional, mas têm conhecimento insuficiente sobre o tema e apenas uma pequena parcela busca atualizar-se.