Pattern of nursing interventions performed on trauma victims according to the Nursing Activities Score

Carga laboral de profesionales de enfermería en Unidad de Cuidado Intensivo según Nursing Activities Score

Highlights: La NAS es una herramienta que toma relevancia al momento de evaluar la carga de trabajo de los profesionales de enfermería. Se evidencia que el personal de enfermería está expuesto a altas cargas de trabajo que, en la mayoría de casos, supera lo sugerido por Consejos y Asociaciones de enfermería. Algunos factores que pueden afectar la carga de trabajo son el tipo de turnos de trabajo, sexo del profesional, tipo de UCI, el número de pacientes a cargo, entre otros. Es necesario evaluar la implementación de la NAS en distintos tipos de servicios para entender la situación y trabajo actual de los profesionales de enfermería. Introducción: Nursing Activities Score ha sido utilizada como un instrumento principalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos para medir las actividades de enfermería, siendo esta la unidad que maneja pacientes de mayor complejidad para el cuidado. Objetivo: establecer la carga de trabajo, evaluada por Nursing Activities Score, y factores relacionados a la misma en Unidades de Cuidado Intensivo. Metodología: Revisión cualitativa tipo scoping Review, utilizando el método PRISMA. Búsqueda en las bases de datos CINAHL, LILACS, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, SCIELO y PUBMED. Resultados: La muestra final se compone de 87 textos, que van desde el año 2007 hasta 2021. Se clasificaron en cinco categorías: Carga de trabajo en UCI, comparación entre unidades, carga de trabajo relacionada al personal de enfermería, carga de trabajo relacionada a las características de los pacientes y consecuencias de la carga de trabajo. Discusión: La revisión revela una carga de trabajo mayor al 50% en la mayoría de los estudios, esto debido a diferentes factores: principalmente las características particulares de los pacientes, no se observó una diferencia significativa entre unidades generales y especializadas, las cargas de trabajo elevadas suponen un factor de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos. Conclusiones: Los resultados de esta revisión permiten evidenciar que el personal de enfermería está expuesto constantemente a altas cargas de trabajo. Esta carga de trabajo puede verse influenciada o influenciar diversos factores, como lo son las características de los pacientes a quienes se brinda atención o puede afectar positiva o negativamente la calidad de la atención de enfermería. Como citar este artículo: Cruz López Laura Nathalie, Quintero Osorio Jenny Fernanda, Melo Roa Juan David, Henao Castaño Ángela María. Carga laboral de profesionales de enfermería en Unidad de Cuidado Intensivo según Nursing Activities Score. Revista Cuidarte. 2023;14(1):e2680. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2680

Model to estimate the nursing workload required by trauma victims on intensive care unit discharge

AIM

To validate a model to estimate the nursing workload required by trauma victims on intensive care unit (ICU) discharge.

BACKGROUND

Identifying a reliable model of nursing workload measurement that can assist professionals.

METHODS

A prospective cohort study conducted in 2010 (first phase) and 2015 (second phase) with 342 trauma victims admitted into the ICU of four hospitals located in São Paulo, Brazil. The original model was created during the first phase and included the Simplified Acute Physiology Score and New Injury Severity Score variables. Coefficients of determination (R² ) were calculated to identify the reliability.

RESULTS

The original model presented high reliability (R²  = 44%) in the hospital of origin, and unsatisfactory performance (R²  < 4%) in the other institutions. An improvement in R² was observed after adjusting the coefficients for each hospital.

CONCLUSION

For the Nursing Activities Score prediction of survivors for ICU discharge, trauma centres must validate the original model with coefficient adjustments for their population, or preferably derive their own models.

IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT

Although models are useful in predicting discharge of these ICU patients, for treatment continuity after critical care and for organising services, the study showed that they should be evaluated prior to use for nursing management.

Nursing Interventions for Patients with Intracranial Hypertension: Integrative Literature Review

Objective: the study sought to identify, in national and international publications, the principal Nursing interventions aimed at patients with intracranial hypertension. Materials and Method: integrative literature review with search in LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahal, and Google Scholar databases, from 2013 to 2018. Results: the sample was comprised of seven articles fulfilling the inclusion criteria. Two thematic categories were established for the Nursing interventions aimed at patients with intracranial hypertension: cognitive skills and clinical reasoning, necessary to control neuro-physiological parameters and prevent intracranial hypertension, and evidence-based practices to improve care for neuro-critical patients. Conclusions: intracranial hypertension is an event of great clinical impact, whose complications can be minimized and control through specific Nursing interventions that encompass control of neuro-physiological and hemodynamic parameters and prevention of increased intracranial pressure related with the performance of procedures by the Nursing staff.