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Assessment of Healthcare Professionals’ Knowledge and Awareness on Aspects Related to Ionizing Radiation Examinations in Athens, Greece. ADVANCES IN EXPERIMENTAL MEDICINE AND BIOLOGY 2021; 1337:185-193. [DOI: 10.1007/978-3-030-78771-4_21] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/19/2022]
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Avila WS, Alexandre ERG, Castro MLD, Lucena AJGD, Marques-Santos C, Freire CMV, Rossi EG, Campanharo FF, Rivera IR, Costa MENC, Rivera MAM, Carvalho RCMD, Abzaid A, Moron AF, Ramos AIDO, Albuquerque CJDM, Feio CMA, Born D, Silva FBD, Nani FS, Tarasoutchi F, Costa Junior JDR, Melo Filho JXD, Katz L, Almeida MCC, Grinberg M, Amorim MMRD, Melo NRD, Medeiros OOD, Pomerantzeff PMA, Braga SLN, Cristino SC, Martinez TLDR, Leal TDCAT. Brazilian Cardiology Society Statement for Management of Pregnancy and Family Planning in Women with Heart Disease - 2020. Arq Bras Cardiol 2020; 114:849-942. [PMID: 32491078 PMCID: PMC8386991 DOI: 10.36660/abc.20200406] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 2.0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/17/2022] Open
Affiliation(s)
- Walkiria Samuel Avila
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Marildes Luiza de Castro
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas gerais (UFMG),Belo Horizonte, MG - Brasil
| | | | - Celi Marques-Santos
- Universidade Tiradentes,Aracaju, SE - Brasil.,Hospital São Lucas, Rede D'Or Aracaju,Aracaju, SE - Brasil
| | | | - Eduardo Giusti Rossi
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | - Felipe Favorette Campanharo
- Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM),São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Israelita Albert Einstein,São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Maria Elizabeth Navegantes Caetano Costa
- Cardio Diagnóstico,Belém, PA - Brasil.,Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ),Belém, PA - Brasil.,Centro Universitário do Estado Pará (CESUPA),Belém, PA - Brasil
| | | | | | - Alexandre Abzaid
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | - Antonio Fernandes Moron
- Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM),São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Carlos Japhet da Mata Albuquerque
- Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE – Brazil,Hospital Barão de Lucena, Recife, PE – Brazil,Hospital EMCOR, Recife, PE – Brazil,Diagnósticos do Coração LTDA, Recife, PE – Brazil
| | | | - Daniel Born
- Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM),São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Fernando Souza Nani
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | - Flavio Tarasoutchi
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | - José de Ribamar Costa Junior
- Hospital do Coração (HCor),São Paulo, SP - Brasil.,Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia,São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Leila Katz
- Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE – Brazil
| | | | - Max Grinberg
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Nilson Roberto de Melo
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP – Brazil
| | | | - Pablo Maria Alberto Pomerantzeff
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP),São Paulo, SP - Brasil
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Rocha APC, Carmo RL, Melo RFQ, Vilela DN, Leles-Filho OS, Costa-Silva L. Imaging evaluation of nonobstetric conditions during pregnancy: what every radiologist should know. Radiol Bras 2020; 53:185-194. [PMID: 32587428 PMCID: PMC7302893 DOI: 10.1590/0100-3984.2019.0059] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.8] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/24/2022] Open
Abstract
In recent decades, there has been a significant increase in the number of imaging examinations performed on pregnant patients. That increase has occurred across the various modalities, including ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging. However, little is known about the risks that these examinations generate for the mother and fetus, related to the use of ionizing radiation or the use of contrast media. When pregnant patients are submitted to imaging studies, the principles of protection established by the International Commission on Radiological Protection should always be respected, to avoid injury to the pregnant woman and the fetus. The potential deleterious effects on the fetus must be weighed against the damage caused by not performing an examination that is clearly indicated, given that a delayed or missed diagnosis can be even more harmful to the health of the mother and of the fetus itself. The purpose of this review article is to address concerns regarding the safety of imaging methods used during pregnancy, as well as to identify typical clinical situations that require decisions to be made about the indication and optimal planning of imaging examinations.
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Perlroth NH, Castelo Branco CW. Current knowledge of environmental exposure in children during the sensitive developmental periods. J Pediatr (Rio J) 2017; 93:17-27. [PMID: 27821252 DOI: 10.1016/j.jped.2016.07.002] [Citation(s) in RCA: 26] [Impact Index Per Article: 3.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/10/2016] [Accepted: 07/19/2016] [Indexed: 12/20/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE This study aims to identify the scientific evidence on the risks and effects of exposure to environmental contaminants in children during sensitive developmental periods. DATA SOURCE The search was performed in the Bireme database, using the terms: children's health, environmental exposure, health vulnerability, toxicity pathways and developmental disabilities in the LILACS, MEDLINE and SciELO systems. DATA SYNTHESIS Children differ from adults in their unique physiological and behavioral characteristics and the potential exposure to risks caused by several threats in the environment. Exposure to toxic agents is analyzed through toxicokinetic processes in the several systems and organs during the sensitive phases of child development. The caused effects are reflected in the increased prevalence of congenital malformations, diarrhea, asthma, cancer, endocrine and neurological disorders, among others, with negative impacts throughout adult life. CONCLUSION To identify the causes and understand the mechanisms involved in the genesis of these diseases is a challenge for science, as there is still a lack of knowledge on children's susceptibility to many environmental contaminants. Prevention policies and more research on child environmental health, improving the recording and surveillance of environmental risks to children's health, should be an ongoing priority in the public health field.
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Affiliation(s)
- Norma Helena Perlroth
- Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Departamento de Medicina Geral/Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
| | - Christina Wyss Castelo Branco
- Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Departamento de Ciências Naturais, Rio de Janeiro, RJ, Brazil
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Perlroth NH, Branco CWC. Current knowledge of environmental exposure in children during the sensitive developmental periods. JORNAL DE PEDIATRIA (VERSÃO EM PORTUGUÊS) 2017. [DOI: 10.1016/j.jpedp.2016.11.003] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/30/2022] Open
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Madrigano RR, Abrão KC, Puchnick A, Regacini R. Evaluation of non-radiologist physicians' knowledge on aspects related to ionizing radiation in imaging. Radiol Bras 2015; 47:210-6. [PMID: 25741087 PMCID: PMC4337119 DOI: 10.1590/0100-3984.2013.1840] [Citation(s) in RCA: 10] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/25/2013] [Accepted: 02/06/2014] [Indexed: 01/21/2023] Open
Abstract
Objective To assess the non-radiologist physicians' knowledge on the use of ionizing
radiation in imaging. Materials and Methods Cross-sectional study utilizing an anonymous questionnaire responded by physicians
in clinical and surgical specialties, divided into two parts as follows: one
including questions about the physicians' characteristics, frequency of imaging
studies requests and participation in professional updating events, and another
part including multiple choice questions approaching general knowledge about
radiation, optimization principles and radioprotection. Results From a total of 309 questionnaires, 120 (38.8%) were responded, 50% by physicians
in surgical specialties and 50% in clinical specialties; respectively 45% and 2.5%
of physicians responded that magnetic resonance imaging and ultrasonography use
ionizing radiation. Overall, the average grade was higher for surgical specialists
with no significant difference, except for the question about exposure in pregnant
women (p = 0.047). Physicians who are professionally updated,
particularly those attending clinical meetings (p = 0.050) and
participating in teaching activities (p = 0.047), showed
statistically superior knowledge about ionizing radiation as compared with
others. Conclusion The non-radiologist physicians' knowledge is heterogeneous and in some points
needs to be improved. Multidisciplinary clinical meetings and teaching activities
are important ways to disseminate information on the subject.
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Affiliation(s)
| | - Karen Cristine Abrão
- Teacher and Assistant Academic Director, Escola de Medicina da Universidade Anhembi Morumbi, PhD, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP, Brazil
| | - Andrea Puchnick
- Professor, Coordinator for Support to Teaching and Research, Department of Imaging Diagnosis, Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp), São Paulo, SP, Brazil
| | - Rodrigo Regacini
- Teacher of Morphology and Radiology and Imaging Diagnosis, School of Medicine - Universidade Anhembi Morumbi, MD, Pediatric Radiologist and Fellow Master degree, Department of Imaging Diagnosis, Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp), São Paulo, SP, Brazil
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da Costa EC, da Rosa LAR, Batista DVS. Fetus absorbed dose evaluation in head and neck radiotherapy procedures of pregnant patients. Appl Radiat Isot 2015; 100:11-5. [PMID: 25620113 DOI: 10.1016/j.apradiso.2015.01.013] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/30/2014] [Revised: 12/15/2014] [Accepted: 01/14/2015] [Indexed: 11/27/2022]
Abstract
In this work the head and neck cancer treatment of a pregnant patient was experimentally simulated. A female anthropomorphic Alderson phantom was used and the absorbed dose to the fetus was evaluated protecting the patient's abdomen with a 7cm lead layer and using no abdomen shielding. The target volume dose was 50Gy. The fetus doses evaluated with and without the lead shielding were, respectively, 0.52±0.039 and 0.88±0.052cGy.
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Affiliation(s)
- Etieli C da Costa
- Instituto de Radioproteção e Dosimetria, Comissão Nacional de Energia Nuclear, CEP 22783-127 Av. Salvador Allende, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, Brazil
| | - Luiz Antonio R da Rosa
- Instituto de Radioproteção e Dosimetria, Comissão Nacional de Energia Nuclear, CEP 22783-127 Av. Salvador Allende, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, Brazil.
| | - Delano Valdivino S Batista
- Instituto de Radioproteção e Dosimetria, Comissão Nacional de Energia Nuclear, CEP 22783-127 Av. Salvador Allende, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, Brazil; Instituto Nacional de Câncer, CEP 20230-130 Praça da Cruz Vermelha 23, Centro, Rio de Janeiro, Brazil
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Figueiredo FMD, Gama ZADS. Melhoria da proteção radiológica mediante um ciclo de avaliação interna da qualidade. Radiol Bras 2012. [DOI: 10.1590/s0100-39842012000200005] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
OBJETIVO: Determinar o nível de qualidade da proteção radiológica para os pacientes durante a realização de exames radiológicos e avaliar a efetividade de uma intervenção dirigida a melhorar a qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um ciclo de melhoria em um serviço de radiologia da Administração Geral de Saúde do Algarve, Portugal. Utilizando seis critérios de qualidade, foram efetivadas uma avaliação, uma intervenção focada nos critérios mais problemáticos (durante oito meses) e uma reavaliação. As amostras foram aleatórias (n = 60), possibilitando a inferência sobre as estimativas pontuais e intervalos de confiança do cumprimento de cada critério, assim como o cálculo da significância estatística da melhoria identificada, através do teste Z. RESULTADOS: Na avaliação inicial, todos os critérios de qualidade apresentaram falhas. Após a intervenção, a melhoria relativa mínima foi de 33% em cinco dos seis critérios, sendo significativa (p < 0,05) em dois deles. A frequência absoluta de não conformidades diminuiu de 38 (primeira avaliação) para 21 (segunda avaliação), que corresponde a uma melhoria de 44,7%. CONCLUSÃO: O início do ciclo de avaliação institucional revelou uma margem de melhoria que antes parecia incipiente, porém, a intervenção implementada foi efetiva para estimular boas práticas e aumentar o nível de proteção radiológica para os pacientes.
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Sousa JPLBAD, Bekhor D, Saito Filho CF, Bretas EAS, D'Ippolito G. Perfusão por tomografia computadorizada do abdome: aplicações clínicas, princípios e técnica do exame. Radiol Bras 2012. [DOI: 10.1590/s0100-39842012000100010] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Novas técnicas de exames têm sido desenvolvidas com o objetivo de se obter não apenas uma avaliação estrutural, mas também uma análise funcional e metabólica de diversos órgãos e tipos de lesões. Entre estas ferramentas, a perfusão por tomografia computadorizada (PTC) tem despertado o interesse de muitos pesquisadores em estudar a sua aplicabilidade em órgãos e doenças abdominais. Entre estas aplicações podemos citar a avaliação do comportamento biológico de tecidos sadios e doentes, a diferenciação de processos inflamatórios de tumorais e o diagnóstico da recidiva tumoral após terapêuticas minimamente invasivas. A principal característica da PTC reside na sua capacidade de caracterizar comportamentos perfusionais distintos e que traduzem alterações biológicas de determinadas lesões e tecidos doentes. Dessa forma, o nosso objetivo foi realizar uma ampla revisão da literatura, mostrando as principais técnicas e protocolos utilizados nos exames de PTC, as principais indicações, vantagens e desvantagens do método, além de propor um protocolo de exame que possa ser introduzido na rede privada e pública de saúde, com reprodutibilidade e simplicidade de implementação.
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Leite APK, Mattos LAD, Pinto GADH, Scaciota AP, Franco RMAMM, Andreoni C, Lederman HM, D'Ippolito G. O valor da fase sem contraste na tomografia computadorizada do abdome. Radiol Bras 2008. [DOI: 10.1590/s0100-39842008000500005] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJETIVO: Determinar o valor agregado da fase sem meio de contraste da tomografia computadorizada do abdome em pacientes sem diagnóstico determinado ou em estadiamento tumoral. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 100 pacientes consecutivos submetidos a tomografia computadorizada abdominal sem e com meio de contraste intravenoso. Dois examinadores avaliaram todos os exames, procurando estabelecer, através da fase com meio de contraste intravenoso (primeira análise) e posteriormente através da fase sem contraste (segunda análise), o diagnóstico principal e os secundários em função da indicação clínica do exame. Mediu-se a freqüência de mudança diagnóstica decorrente da análise combinada das fases pré- e pós-contraste intravenoso. Casos que tiveram mudança diagnóstica foram avaliados por especialistas clínicos para determinar se implicaria mudanças de conduta. RESULTADOS: Diagnósticos principal e secundário foram modificados em 1 e 18 casos, respectivamente (p = 1,000; p = 0,143). Os diagnósticos modificados foram: esteatose, definição de nódulo em adrenal, nefrolitíase, classificação de cistos renais e calcificação hepática. Nos casos em que a fase sem contraste modificou o diagnóstico, os especialistas mudaram sua conduta em 14/19 (73%) dos pacientes (p = 0,038). CONCLUSÃO: A fase sem contraste não modificou significativamente o diagnóstico principal ou secundário. Porém, as mudanças nos diagnósticos secundários influenciaram na conduta adotada pelos especialistas.
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