Ultra-som tridimensional na avaliação do volume de membros fetais

Bone mass in newborns and its predictors

OBJECTIVE

Optimal bone mass (a function of foetal programming and adequate intrauterine bone mineral accrual) is essential for prevention of osteoporosis. The present study was planned with the objectives to describe newborn bone mass (NBBM) and study the associated factors.

DESIGN

Observational study Patients: Singleton pregnant women ≤16 weeks gestation.

MEASUREMENTS

Maternal factors and antenatal events: Dietary assessment (3 days-24-h diet recalls at ≤16 and 32-34 weeks), fetal femoral volume (FFV) assessment at 19 and 34 weeks, serum 25 hydroxyvitamin D (S.25OHD) and placental weight. Newborn anthropometric parameters, cord S.25OHD & IGF-1 level and NBBM by DXA (whole-body bone mineral content (BMC), bone mineral density (BMD) and bone area).

RESULTS

Total 224 subjects were studied: 198 full-term and 26 preterm. The mean BMC, BMD and bone area for term newborns was 46.5 g (95% confidence interval [CI]: 45.35-47.66), 0.209 g/cm² (95% CI: 0.206-0.212) and 221.6 cm² (95% CI: 218.52-224.62), respectively. The mean placental weight was 403.2 ± 75.01 g (n = 72) while FFV was 0.71 ± 0.28 ml (19 weeks; n = 59) and 4.4 ± 1.17 ml (34 weeks; n = 33). Factors significantly associated with NBBM -gestational age at delivery, gestational weight gain, FFV at 19 weeks, placental weight, third-trimester maternal serum albumin and newborn anthropometric parameters (univariable analysis) and newborn birth weight, placental weight and FFV at 19 weeks (multivariable analysis).

CONCLUSION

This study described NBBM among term newborns and birth weight, second-trimester FFV and placental weight were the associated factors.

Reprodutibilidade do volume de membros fetais pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método XI VOCAL

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método eXtended Imaging Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (XI VOCAL). MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo de reprodutibilidade com 43 fetos normais entre 20 e 37 semanas. Para o cálculo do volume do braço e coxa fetais utilizou-se o método XI VOCAL com delimitação de 10 planos consecutivos. Para o cálculo da variabilidade interobservador, um examinador realizou uma medida do volume do braço e coxa dos 43 fetos, enquanto um segundo examinador, sem o conhecimento prévio dos resultados do primeiro examinador, realizou uma segunda medida dos mesmos volumes. Utilizaram-se, para os cálculos estatísticos, o coeficiente de correlação intraclasse (ricc), gráficos de Bland-Altman e teste t-Student pareado (p). RESULTADOS: Observou-se alta reprodutibilidade interobservador. Para o volume do braço, obtiveram-se ricc = 0,996 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,992; 0,998) e média das diferenças = 0,13 ± 1,29% (95% limites de concordância: -2,54; +2,54%). Para o volume da coxa, obtiveram-se ricc = 0,997 (IC 95%: 0,995; 0,999) e média das diferenças = 0,24 ± 7,60% (95% limites de concordância: -7,6; +7,6%). CONCLUSÃO: O volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método XI VOCAL apresentou elevada reprodutibilidade interobservador.