Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais II - câncer colorretal - fatores de riscos e prevenção

Cauterização química de granulomas periestomais com ácido tricloroacético a 50%

Objetivo: Este estudo aborda o tratamento dos granulomas, uma das possíveis complicações das estomias, os quais são caracterizados como lesões focais, cuja formação ocorre devido à presença de agentes agressores aos tecidos a partir do aumento do grau de celularidade e de outros elementos teciduais, gerando incômodo e ansiedade aos pacientes. Tal estudo tem como objetivo descrever os resultados clínicos do tratamento de granulomas periestomais com o uso de ácido tricloroacético (ATA) a 50%. Métodos: Trata-se de estudo de série de casos, vivenciado por profissionais em um centro de referência para tratamento de indivíduos com estomia no município de Porto Alegre, estado do Rio Grande do Sul. Resultados: A amostra do estudo foi constituída de 13 pacientes que realizaram acompanhamento para tratamento de granulomas periestomais com o ATA. A coleta de dados foi realizada durante consultas de enfermagem, a partir da observação e registro fotográfico dos granulomas, com posterior evolução no prontuário individual. Conclusão: Concluiu-se, a partir deste estudo, que o tratamento regular com o ATA resultou em regressão dos granulomas até seu total desaparecimento, podendo tal ácido ser considerado, assim, potencial opção terapêutica; porém, recomenda-se a realização de mais estudos sobre sua utilização na estomaterapia, buscando a utilização de metodologias de pesquisa clínica mais robustas e com controle de vieses.

Chemical cauterization of peristomal granulomas with 50% trichloroacetic acid

Objetive: This study deals with the treatment of granulomas, one of the possible complications of the stomies, which are characterized as focal lesions, whose formation occurs due to the presence of aggressive agents to the tissues from the increase of the degree of cellularity and other tissue elements, generating annoyance and anxiety to patients. This study aims to describe the clinical results of the treatment of peristomal granulomas with the use of 50% trichloroacetic acid (TCA). Methods: This is a case series study, carried out by professionals in a referral center for the treatment of individuals with an ostomy in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Results: The study sample consisted of 13 patients who underwent follow-up for treatment of peristomal granulomas with TCA. Data collection was performed during nursing consultations, based on the observation and photographic record of the granulomas, with subsequent evolution in the individual charts. Conclusion: It was concluded from this study that the regular treatment with TCA resulted in regression of the granulomas until their total disappearance, being this acid able to be considered, therefore, a potential therapeutic option; however, it is recommended to carry out further studies on its use in stomatherapy, seeking the use of more robust clinical research methodologies and with bias control.

Hepatic repercussions of azoxymethane-induced colorectal carcinogenesis

OBJECTIVE

To evaluate the hepatic effects of colonic carcinogenesis induced by azoxymethane at different doses and times of exposure in rats.

METHODS

Forty-four Wistar rats were divided into four groups. The animals were eight weeks at the beginning of the experiment. group 1 received 1.0 ml of saline intraperitoneally once a week for two weeks. Group 2 received 15 mg/kg of azoxymethane intraperitoneally once a week for two weeks. These animals were killed at the 15th week of the experiment. The animals of group 3 received saline intraperitoneally once a week for two weeks. Group 4 animals received 20mg/kg of azoxymethane intraperitoneally once a week for two weeks. These animals were killed at the 26th week of the experiment. The fragments of liver tissue were stained with hematoxylin and eosin and evaluated microscopically.

RESULTS

Groups 1 and 2 differed significantly in relation to steatosis, no difference having been found between group 3 and group 4. However, in group 4 we observed pre-neoplastic lesions (foci of altered, clear, vacuolated, basophilic, amphophilic tigroid, oncocytic, small or acidophilus cells, spongiosis and peliosis) and neoplastic lesions (adenomas and colangiomas) containing atypical hepatocytes in between, not identified in group 3.

CONCLUSION

In the model of colorectal carcinogenesis, preneoplastic and neoplastic hepatic lesions appear and evolve in proportion to the time of exposure and dose of azoxymethane.

Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais IV - câncer de cólon - fatores clínicos, epidemiológicos e preventivos

O câncer colorretal tem alta incidência populacional e alto índice de mortalidade, com diferenças pouco relevantes entre os povos de diversas nações, como atestam os estudos epidemiológicos dessa doença. Embora a abordagem médico-cirúrgica do câncer colorretal tenha sido favorecida pelos novos conhecimentos adquiridos com a engenharia genética, pelos progressos que aprimoraram o tratamento, principalmente na área de neo-adjuvância, com as inovações nos aparelhos de radioterapia e com a constante introdução de novas e potentes substâncias quimioterápicas, o prognóstico da doença continua sombrio. Todavia, dados colhidos em estudos sobre a biologia do tumor - sua origem, crescimento e desenvolvimento e comportamento biológico - têm acenado para a possibilidade de cura quando os métodos preventivos, em prática, facilitam a abordagem precoce da lesão. Nesse contexto, o câncer colorretal é passível de cura, podendo, inclusive dispensar, para tanto, o tratamento adjuvante ou aliviar o paciente da abordagem cirúrgica mutilante. Assim, o maior esforço posto em ação no início desse século está sendo representado pelos movimentos de educação popular em massa para a prevenção do câncer de reto e dos cólons com incentivo para o teste de sangue oculto nas fezes.