[Occupational lead exposure assessment: a proposal for a strategy to monitor prevention of clinical and subclinical effects]

Avaliação do desempenho escolar de crianças contaminadas por chumbo

A contaminação de crianças por chumbo tem sido objeto de investigação no âmbito da saúde pública. Neste estudo avaliou-se o desempenho acadêmico de 102 crianças do Ensino Fundamental. Os participantes foram divididos em dois grupos: um com 34 crianças não contaminadas ou com nível inferior a 5 μg/dl e o outro, de 68 crianças, estava com nível de contaminação por chumbo no sangue entre 10 and 40 μg/dl. Para avaliação foram utilizados o Teste de Desempenho Escolar (TDE) e anamnese. Os resultados indicaram melhor desempenho acadêmico para o segundo grupo, com diferenças significantes em aritmética, leitura e desempenho geral. A comparação entre os sexos indicou melhor desempenho para meninas, dado coerente com a percepção dos pais na anamnese. Embora outras variáveis estejam presentes, os dados apontam prejuízos acadêmicos maiores para crianças com índices de chumbo mais altos. Esses achados requerem políticas públicas para controle da contaminação e redução dos danos em contaminados.

Influências das condições e organização do trabalho de uma indústria de transformação de cana-de-açúcar na ocorrência de acidentes de trabalho

Este estudo discute a relação entre as condições e a organização do trabalho como elementos que contribuem para a ocorrência de acidentes do trabalho. Os dados foram coletados em uma indústria produtora de açúcar, álcool e derivados, situada no Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados utilizamos a observação direta do trabalho e realizamos entrevistas semidirigidas individuais como 22 trabalhadores do setor de produção de açúcar. A produção de açúcar foi indicada pela Equipe de Segurança e Higiene no Trabalho como o setor em que havia a maior ocorrência de acidentes. Por destacar o papel que a relação homem-trabalho desempenha na saúde física e psíquica dos trabalhadores, utilizamos a Psicodinâmica do Trabalho (Dejours, 1994) como referencial teórico para a análise dos dados obtidos nas entrevistas. A análise das entrevistas envolveu três aspectos: condições e organização do trabalho e insatisfação. Os resultados revelaram que o ambiente estudado apresenta fatores físicos, químicos e biológicos desfavoráveis à saúde dos trabalhadores. Quanto à organização do trabalho, os dados revelaram que a divisão do trabalho bem como o conteúdo das tarefas determinavam sobrecarga aos trabalhadores. O relato sobre a insatisfação envolveu: ausência de perspectiva para progressão profissional, falta de treinamento técnico, dificuldade em manejar equipamentos e inadequação dos equipamentos de proteção. Destaca-se também no discurso dos trabalhadores a ineficiência das ações organizacionais para a eliminação ou a neutralização dos riscos de acidentes do trabalho e a predominância da teoria do "Ato inseguro" na apuração da causalidade dos acidentes do trabalho.

Evaluation of preventive and control measures for lead exposure in a South African lead-acid battery recycling smelter

In South Africa, new lead regulations released in February 2002 served as motivation for a cross-sectional study investigating the effectiveness of preventive and control measures implemented in a lead smelter that recycles lead-acid batteries. Twenty-two workers were observed and interviewed. Structured questionnaires were used to gather workers' personal information, perception about their work environment, health risks, and work practices. Retrospective data from air monitoring and medical surveillance programs were obtained from the plant's records. The smelter implemented a number of control measures for lead exposure, including engineering controls, administrative controls, and, as a last resort, personal protective equipment. Engineering controls were rated the best control measure and included local exhaust ventilation systems and wet methods. Positive pressure systems were used in the offices and laboratory. The local exhaust ventilation system was rated the best engineering control measure. Although control measures were used, areas such as smelting and refinery had average lead in air levels above 0.15 mg/m(3), the occupational exposure limit for lead. This was a concern especially with regard to the smelting area because those workers had the second highest mean blood lead levels; workers in the battery breaking area had the highest. Regular use of personal protective equipment by some workers in the "lead exposure zones" was not observed. Although the mean blood lead levels had been below 40 micro g/dL for more than 90% of the workers since 2001, more than 70% of workers reported concerns about their health while working in the smelter. Even though control measures were implemented, they were not adequate because in some areas lead in air exceeded the occupational exposure limit. Therefore, improvement of existing measures and regular monitoring of personal protective equipment use were included in the recommendations given to the smelter.

Avaliação da poluição ambiental causada por particulado de chumbo emitido por uma reformadora de baterias na cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Neste estudo, determinou-se o teor de chumbo (Pb) presente no ar ao redor de uma reformadora de baterias, antes e após da instalação do sistema de exaustão. Na área externa à reformadora de baterias, as amostras foram coletadas em seis e quatro pontos localizados a aproximadamente 25m e 500m, respectivamente, da reformadora de baterias. Os resultados obtidos mostram que o limite para Pb no ar atmosférico de 1,5µg Pb.m-3 foi excedido em 50% nas amostras coletadas, variando de 0,07 a 183,3µg Pb.m-3. Assim, após algumas modificações na distribuição das atividades no interior da reformadora de baterias e a colocação do sistema de exaustão foram selecionados três pontos de coleta, que correspondiam àqueles mais críticos encontrados nas avaliações anteriores do ar externo. As novas concentrações de chumbo variaram de 0,8 a 17,6µg Pb.m-3, demonstrando que houve uma significativa redução dos níveis de chumbo emitidos para o ambiente após a instalação do sistema de exaustão.

A produção científica sobre o ambiente na saúde coletiva

Embora existam poucos estudos sobre a incorporação do tema ambiente na saúde coletiva, há indicações que apontam para a institucionalização deste tema nas linhas de pesquisas dos grupos de pesquisas e programas de pós-graduação, bem como na formação de pesquisadores qualificados, se consolidando na produção científica. Este estudo tem como objetivo compreender como este tema vem sendo incorporado na saúde coletiva, fornecendo assim subsídios para a conformação de uma ciência orientada para o desenvolvimento sustentável do ambiente e da saúde coletiva. Para atingir este objetivo foi realizado um levantamento e análise da produção científica sobre o tema ambiente em quatro das principais revistas científicas nacionais, no período 1992-2002, tendo como referência a primeira área de programa do capítulo da Agenda 21 dedicado à ciência para o desenvolvimento sustentável. Os resultados apontam para uma produção científica concentrada nas instituições da Região Sudeste; centrada em noções biológicas da saúde e biofísicas do ambiente; predominando os estudos de diagnóstico, com poucos incorporando a busca de soluções e pequeno número de estudos em que se prevê a participação dos diferentes atores envolvidos com os problemas ambientais.

Avaliação e diagnóstico das condições de trabalho em duas indústrias de baterias chumbo-ácidas no Estado do Rio de Janeiro

A análise do processo produtivo e das condições de trabalho em fábricas de baterias chumbo-ácidas apresenta uma gama de informações mais completas do que as que têm sido discutidas até então. O presente estudo analisa o processo produtivo de duas indústrias de baterias no Rio de Janeiro. A metodologia utilizada aborda o assunto de uma forma qualitativa, utilizando como ferramentas entrevistas estruturadas com os trabalhadores e análise do ambiente de trabalho. O principal objetivo deste artigo é mostrar uma metodologia de análise com visão ambiental ressaltando os riscos inerentes a estas atividades com uso de mapas de riscos, através de sua construção nos ambientes estudados. Os resultados sugerem um conjunto de recomendações, baseadas na literatura científica e nas normas de segurança e medicina do trabalho explicitadas pela legislação brasileira.

[Limits in the applicability of urine delta aminolevulinic acid determination as a screening test in the evaluation of occupational lead poisoning]

The relationship between concentrations of ALA-U and Pb-S for two groups of workers is reported. The first group consisted of workers from a telephone company, and the second, of workers from battery factories with average Pb-S equivalent to 17.3 (g/dl (6.2-39.4) and 61.5 (g/dl (41.1-91.0), respectively. The aim of this study was to evaluate the utilization of ALA-U levels as a screening test for different levels of lead in blood by means of High Performance Liquid Chromatography (HPLC) and of spectrophotometry. A significant correlation was found between measured ALA and levels of blood lead (R = 0.739 - first group; R = 0.902 - second group; p < 0.001). The validity of ALA-U test to evaluate different levels of lead in blood was also studied. By using ALA levels of 3mg/g creatinine as a threshold to detect levels of lead in blood equal to or higher than 20 (g/dl, the test results, for the workers in the first group, showed sensibility of 92% and specificity of 90%. In both groups, the false positives as well the false negatives were lower than 10% which was enough to validate the test.