Aspectos históricos da pressão arterial de oxigênio e espirometria relacionados à operação abdominal

Analysis of the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery

BACKGROUND AND OBJECTIVE

To observe the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery and the influence of the body mass index (BMI), gender and age on the prevalence of atelectasis.

METHOD

Retrospective study of 407 patients and reports on chest X-rays carried out before and after bariatric surgery over a period of 14 months. Only patients who underwent bariatric surgery by laparotomy were included.

RESULTS

There was an overall prevalence of 37.84% of atelectasis, with the highest prevalence in the lung bases and with greater prevalence in women (RR=1.48). There was a ratio of 30% for the influence of age for individuals under the age of 36, and of 45% for those older than 36 (RR=0.68). There was no significant influence of BMI on the prevalence of atelectasis.

CONCLUSION

The prevalence of atelectasis in bariatric surgery is 37% and the main risk factors are being female and aged over 36 years.

Fisioterapia respiratória associada à pressão positiva nas vias aéreas na evolução pós-operatória da cirurgia bariátrica

Analisar volume corrente (VC), volume minuto (VM) e frequência respiratória (FR) de obesas mórbidas no pós-operatório de cirurgia bariátrica (CB), após a fisioterapia respiratória convencional (FRC) associada ou não à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no pré-operatório. Foram estudadas 36 mulheres, com idade de 40,1±8,41 anos, que seriam submetidas à CB por laparotomia e que realizaram FRC (exercícios respiratórios diafragmáticos, de inspirações profundas, fracionadas e associados a movimentos de membros superiores, 1 série de 10 repetições de cada exercício) por 30 dias antes da cirurgia. Após internação, 18 delas foram submetidas a 20 minutos de CPAP, 1 hora antes da indução anestésica e compuseram o grupo FRC+CPAP. As outras 18 não receberam o CPAP e compuseram o grupo FRC. Foram avaliados VM, VC e FR por meio do ventilômetro, no momento da internação e 24 horas após a realização da cirurgia. Constatou-se que as medidas de VC, VM e FR não apresentaram significância estatística quando comparados os resultados do pré e pós-operatório em ambos os grupos, bem como quando comparados os dois grupos entre si tanto no pré como no pós-operatório. Os resultados sugerem que a tanto a aplicação da FRC como a aplicação da FRC+CPAP no período pré-operatório contribui para a manutenção das variáveis respiratórias no pós-operatório. A aplicação do CPAP antes da indução anestésica não promoveu benefícios adicionais no pós-operatório de CB no que se refere aos volumes pulmonares.