Estresse e ansiedade em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise

Exercise interventions improve depression and anxiety in chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis

PURPOSE

This systematic review examined the effects of exercise interventions on depression and anxiety in chronic kidney disease patients.

METHODS

Electronic searches were conducted between August 2019 and February 2020 at PubMed, MEDLINE, Web of Science, EBSCO, Scopus, LILACS, EMBASE, Physiotherapy Evidence Database, and Cochrane Library databases. Original clinical trial studies that examined the effects of exercise on depression and anxiety in chronic kidney disease patients, stages 3-5, were included. A total of eight studies were included in the systematic review after applying the eligibility criteria, and six studies used for the meta-analysis procedures.

RESULTS

The meta-analysis demonstrated statistical difference on depression in favour to exercise when compared to active control (SMD = - 0.66 [- 1.00, - 0.33], p < 0.0001) and passive control (MD = - 6.95 [- 8.76, - 5.14], p < 0.00001). Same results on anxiety demonstrated statistical difference between exercise and active control (SMD = - 0.78 [- 1.21, - 0.34], p = 0.0004).

CONCLUSION

From the current limited number and quality of published studies, exercise seems to be more effective than sedentary control and other active control groups for improving depression and anxiety symptoms in chronic kidney disease patients.

Atividade física e a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de atividade física (NAF) de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) e correlacionar estes níveis à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Trata-se de um estudo correlacional, transversal, e com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 84 pacientes com diagnóstico de DRC. Utilizou-se o questionário internacional de atividade física para identificar o NAF e o questionário genérico de qualidade de vida (SF-36) para avaliar a QVRS. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov e verificou-se ausência de normalidade nos dados. O teste U de Mann Whitney foi utilizado para a comparação da QVRS entre grupos (ativos e insuficientemente ativos), bem como o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar o NAF e a QVRS. O nível de significância adotado foi de 5%. Na comparação de grupos, verificou-se que os pacientes ativos apresentaram melhor percepção de QVRS se comparados aos insuficientemente ativos. Ainda, a partir do coeficiente de correlação de Spearman, observou-se que o NAF está correlacionado com a QVRS, com estatísticas significantes em diversas dimensões do SF-36. Sendo assim, sugere-se que a prática regular de atividade física (AF) pode contribuir para uma melhor percepção de QVRS de pacientes em HD.

Qualidade de Vida em Transplantados Renais

Resumo A doença renal crônica afeta milhares de pessoas e é atualmente um problema de saúde pública. O transplante renal é uma das formas de tratamento utilizada com objetivo de melhorar a qualidade de vida desses indivíduos. Este estudo buscou traçar o perfil sociodemográfico, compreender o significado do transplante renal e o seu impacto na qualidade de vida. Participaram 12 pacientes transplantados, em acompanhamento ambulatorial no Hospital público localizado em Recife. Utilizou-se questionário sociodemográfico e roteiro de entrevista semiestruturado. A maioria eram adultos jovens, casados, possuíam ensino médio completo, católicos e com até cinco anos de hemodiálise. As entrevistas foram categorizadas em: impacto do diagnóstico, limites da hemodiálise, restrições alimentares e a liberdade do transplante. Por meio desse estudo, foi possível observar que o transplante favoreceu a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, além disso, pode nortear os profissionais de saúde e os pacientes que vislumbram a realização desse procedimento.

Strategies used by nursing staff in situations of workplace violence in a haemodialysis unit

Objective

To identify strategies that nursing staff use at a haemodialysis unit in situations of violence by patients during care.

Method

Qualitative descriptive and exploratory research with focus groups and the participation of eight workers of the nursing staff of a private haemodialysis unit in southern Brazil. The data were subjected to thematic content analysis.

Results

The adopted strategies are described in the following categories: Tolerating violence due to the patient's health condition; Working around conflicting situations and giving in to patient's requests; Adopting a position of rejection to violence; and Staying away from the aggressor patient.

Final considerations

Workers and, above all, the institution in the role of mediator, must work together to prevent and discourage violence in the workplace.