Vivências de enfermeiros no cuidado de crianças vítimas de violência intrafamiliar: uma análise fenomenológica

"Did I do the right thing?" Nurses' experiences of caring for victims of child maltreatment: A qualitative study

PURPOSE

The purpose of this study is to explore and gain insight into pediatric nurses' lived experiences in caring for children who experienced maltreatment.

DESIGN AND METHOD

A qualitative descriptive phenomenological approach using Giorgi's method was used to support the inquiry of this study. Participants were recruited through the Society of Pediatric Nurses (SPN) and the International Association of Forensic Nursing (IAFN). To collect data, the research team conducted semi-structured interviews individually with each participant online via online video conferencing.

RESULTS

A total of 21 nurses participated in the study. In the final analysis of data, six meaning units are found: (1) helplessly watching children relive the traumatizing events, (2) lack of knowledge and training on caring for children who experienced maltreatment, (3) adversarial relationship and resentment towards parents, (4) conflicting emotions and feelings, (5) long-lasting effects of trauma, and (6) feelings of isolation and loneliness.

CONCLUSIONS

Pediatric and forensic nurses' experiences of caring for children who experienced maltreatment were highlighted by the fact that they lacked the knowledge of caring for these children and felt isolated.

PRACTICE IMPLICATIONS

Implementing simulation training on nurses' knowledge and confidence in caring for children who experienced maltreatment is a paramount of importance. This in turn may improve nurses' sense of belonging and enhance the quality of care victims receive.

Clinician Response to Child Abuse Presentations in the Vietnamese Hospital Emergency Setting

Ongoing fiscal stability has enabled the National Assembly in Vietnam to turn its attention to improving the health and well-being of women and children. Training pediatric health care professionals in the recognition and response to child abuse presentations in the emergency setting has the potential to improve outcomes for the disproportionate number of vulnerable children presenting to the emergency setting with nonaccidental injuries. This study explored the training needs and expectations of the staff preparing to undertake such a clinical training program. This qualitative study is based on semistructured interviews with 16 clinicians from the emergency setting of a leading pediatric hospital in Vietnam. Interview questions focused on current practice in recognizing and responding to child abuse and neglect presentations, the level of training and experience of participants, and subjective reports of confidence in recognizing abuse. Interviews were conducted in English and Vietnamese, with check-translation of transcripts performed by an independent translator. A culture of collegiality and innovative workplace practices was revealed. Analysis revealed two overarching themes that were related to the need for evidence, forensic analysis, respecting families, and consultation. Despite participant confidence in recognizing and reporting child abuse and neglect presentations, knowledge deficits were found. This article presents a critical analysis of the context within which the first evidence-based clinical training program of its kind in Vietnam was developed and implemented in a pediatric children's hospital. Clinicians felt a strong moral obligation to protect children from further harm, however encountered a number of barriers inhibiting this process. Findings significantly shaped the Safe Children Vietnam training program and will also contribute to the development of protocols and improvement of community support services at the study site.

Violence in the view of young people in the perspective of corporeality and vulnerability

The aim was to understand how violence is understood by the young, in their experience, in the perspective of corporeality and vulnerability. Qualitative research was undertaken with 21 young people, students of nursing at a university in the West of the Brazilian state of Santa Catarina. The information was produced based on a genogram and ecomap, and on the dynamics of creativity and sensitivity, these being interpreted in the light of Hermeneutics. The young understand violence as an absence of happiness, as something which harms their integrity; by violence, they understand the negligence existing in the relationship between parents and children and in the conflictual relationships experienced in the family. The study raised important elements for understanding the violence from the viewpoint of the young person, revealing the need to outline actions of nursing care which reduce the situations of vulnerability to this phenomenon which interferes in their way of being in the world.

(Bio)ética e Estratégia Saúde da Família: mapeando problemas

Este artigo apresenta os resultados de uma investigação dirigida ao delineamento dos principais problemas (bio)éticos identificados pelos membros das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Viçosa (MG). Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, situando-se no campo da pesquisa social. A investigação foi realizada por meio da aplicação de questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas aos profissionais - médicos, profissionais de enfermagem e agentes comunitários de saúde - que atuam na ESF. Realizouse a apreciação das respostas pela técnica de análise de conteúdo - mais especificamente, sua modalidade temática -, em razão de sua adequação à investigação qualitativa na área da saúde. Participaram da investigação 73 profissionais de 15 equipes da ESF. Observou-se que grande parte dos entrevistados tinha dificuldade para identificar problemas de cunho (bio)ético em seu processo de trabalho. Ainda assim, foi possível categorizar cinco grandes grupos de problemas (bio)éticos vivenciados pelas equipes: os relacionados à desigualdade de acesso aos serviços de saúde; os relacionados à relação ensino-trabalho-comunidade; os relacionados ao sigilo e à confidencialidade; os relacionados aos conflitos entre equipe e usuários; e os relacionados aos conflitos entre membros da equipe. Conclui-se que, mesmo que aparentemente mais sutis - se comparados às questões (bio)éticas que se passam nas instituições hospitalares -, existem situações de conflitos morais atinentes ao âmbito da atenção primária à saúde que corroem o processo de trabalho e o alcance da promoção da integralidade do cuidado.

CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ACERCA DA VIOLÊNCIA INTRAFAMILIAR CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Resumo Estudo qualitativo com profissionais da Estratégia Saúde da Família, a fim de investigar suas concepções e práticas acerca da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes. A coleta de dados foi realizada no período de abril a julho de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, realizada em Unidades Integradas de Saúde da Família em João Pessoa, Paraíba. A análise temática evidenciou que profissionais de saúde mostram-se inseguros e despreparados para lidar com a violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, originando dificuldades em identificar os maus-tratos, realizar a denúncia e acompanhar as vítimas. Destaca-se a importância do apoio da gestão em saúde para a proteção dos profissionais que lidam com casos de violência e sua capacitação, a fim de viabilizar a identificação precoce, a notificação dos casos e o efetivo acompanhamento às vítimas e seus familiares.

Factors associated with reporting of abuse against children and adolescents by nurses within Primary Health Care

OBJECTIVE:

to analyze the factors associated with the underreporting on the part of nurses within Primary Health Care of abuse against children and adolescents.

METHOD:

cross-sectional study with 616 nurses. A questionnaire addressed socio-demographic data, profession, instrumentation and knowledge on the topic, identification and reporting of abuse cases. Bivariate and multivariate logistic regression was used.

RESULTS:

female nurses, aged between 21 and 32 years old, not married, with five or more years since graduation, with graduate studies, and working for five or more years in PHC predominated. The final regression model showed that factors such as working for five or more years, having a reporting form within the PHC unit, and believing that reporting within Primary Health Care is an advantage, facilitate reporting.

CONCLUSION:

the study's results may, in addition to sensitizing nurses, support management professionals in establishing strategies intended to produce compliance with reporting as a legal device that ensures the rights of children and adolescents.

Cuidando de quem não tem família: percepção de mães acolhedoras sobre esta experiência

Objetivou-se apreender os sentimentos de mães em relação à experiência de acolher temporariamente uma criança no seio familiar e as mudanças ocorridas em decorrência desta experiência. Trata-se de estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado com sete mães acolhedoras. Os dados foram coletados em junho de 2012 por meio de entrevistas semi-estruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Os resultados mostram que a experiência de acolher uma criança é decorrente da conscientização sobre a importância desta atividade, que o vínculo com a mesma surge naturalmente, toda a família é envolvida em seu cuidado e a rotina familiar é adaptada às suas necessidades. As famílias experimentam sentimentos de alegria e satisfação decorrente da convivência com a criança e preocupação e tristeza quando ela vai embora. Conclui-se que acolher traz benefícios para as crianças e também famílias, entretanto, estas necessitam de acompanhamento profissional para que esta atividade não prejudique a saúde da unidade familiar.