Genética Molecular das Epidermólises Bolhosas

Pretibial dystrophic epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa is a group of mechano-bullous genetic disorders caused by mutations in the genes encoding structural proteins of the skin. Dystrophic epidermolysis bullosa is caused by mutations in the COL7A1 gene encoding collagen VII, the main constituent of anchoring fibrils. In this group, there are autosomal dominant and recessive inheritances. The pre-tibial form is characterized by the presence of blisters, milia, atrophic scars and lesions similar to lichen planus. The diagnosis is clinical and laboratory and subtypes are distinguished by means of immunohistochemical and ultrastructural studies, in addition to genetic differentiation. Electron microscopy and immunomapping are used in the diagnosis.

Epidermólise bolhosa distrófica recessiva mitis: relato de caso clínico

As epidermólises bolhosas são dermatoses bolhosas congênitas que levam à formação de bolhas espontaneamente ou após trauma. São reconhecidos três grupos de da doença, de acordo com o segundo consenso internacional: simples, juncional e distrófica. Nas formas distróficas, o defeito genético deve-se à mutação no gene COL7A1, responsável pela codificação do colágeno VII, principal constituinte das fibrilas de ancoragem, que participam na aderência da lâmina densa à derme. Os autores relatam o caso de paciente do sexo feminino, de 15 anos, apresentando ulcerações nas pernas, bolhas serosas e lesões atrófico-acastanhadas nos braços e tronco. Foram observadas distrofias ungueais e alterações dentárias, iniciadas a partir do nascimento. O exame histopatológico da bolha revelou quadro compatével com epidermólise bolhosa, que, associado aos dados clínicos, permitiram a classificação do caso na forma distrófica recessiva mitis.

Citoqueratinas

As citoqueratinas (CQ) são constituintes do citoesqueleto das células epiteliais, pertencendo aos filamentos intermediários; sua distribuição é específica para cada subtipo de epitélio, permitindo que sejam utilizadas como importantes marcadores de sua diferenciação. Anticorpos monoclonais permitem sua localização nos tecidos e são utilizados no diagnóstico de tumores. Na última década inúmeras mutações foram descritas em seus genes, levando a alteração em sua estrutura molecular, esclarecendo várias enfermidades cutâneas, como epidermólise bolhosa simples (CQ 5 ou 14), hiperqueratose epidermolítica (CQ 1 ou 10), hiperqueratose palmoplantar epidermolítica (CQ 9) e paquioníquia congênita (CQ 6, 16 ou 17).