Hemangioma da infância

Subcutaneous hemangioma on nasal dorsum: a case report

INTRODUCTION

Hemangioma is a benign tumor made up of blood vessels and typically occurs as a slightly elevated purplish or reddish area of skin. Hemangioma is mostly found superficially; subcutaneous hemangioma in the nasal dorsum is rare.

CASE PRESENTATION

In West Nusa Tenggara Regional Hospital, the authors found two cases of subcutaneous hemangioma in patients of very different ages. The first patient was a 2-year-old Sasak girl, and the other was a 40-year-old Sasak man. The pediatric patient was treated with an elliptical approach, whereas the adult patient was treated with lateral rhinotomy extended by an elliptical approach to remove the hemangioma and ligate the feeding arteries. After surgery, the adult patient was followed up for 5 months, whereas the pediatric patient was followed up for 3 months. The results for both patients were good, with minimal scar formation.

CONCLUSION

Despite the limitations of technology and human resources in a remote area of Indonesia, the surgical approach used in these cases produced good outcomes for both patients.

Oral capillary hemangioma: a clinical protocol of diagnosis and treatment in adults

PURPOSE

Hemangiomas are benign vascular anomalies characterized by benign proliferation of blood vessels. There are no well-defined criteria for the diagnosis and treatment of oral capillary hemangioma (OCH). The objective of this study is to report a safe, effective, and low-cost protocol for diagnosis and treatment of OCH.

MATERIALS AND METHODS

Eight patients were diagnosed with OCH, through two physical examination maneuvers-the diascopy and head lowering maneuver with abdominal compression (HLMAC). The treatment performed was sclerotherapy with ethanolamine oleate, weekly, until the disappearance of the lesion. No local anesthetics were administered prior to the sclerosing agent injection.

RESULTS

All cases showed a complete remission of the lesions after sclerotherapy. There were no visible scars or compromise esthetics or normal function, and there was no evidence of recurrence. Only one patient had superficial ulceration, which remained asymptomatic and healed without specific treatment.

CONCLUSIONS

This protocol was effective in the diagnosis of OCH through two physical examination maneuvers with low-cost and easy implementation, the diascopy and the HLMAC. The low concentration associated with a reduced amount of the sclerosing agent was responsible for the excellent results in the cases treated.

Propranolol treatment for hemangioma of infancy

Infantile hemangioma or hamangioma of infancy is the most common tumor in children, with great variability of presentation. Most cases resolve spontaneously and treatment is usually indicated for specific cases where injury has a high rate of morbidity or disfigurement after regression. The treatment is based on the use of systemic corticosteroids, which can also be used topically or by intralesional injections. Propranolol has been used recently as a new therapeutic option for the treatment of hemangiomas, with satisfactory, permanent results and fewer adverse effects than corticosteroids. This is a report of the case where a child presenting extensive periorbital and frontoparietal hemangioma was treated with propranolol.

Periorbital hemangiomas: the need for active management - report of two cases

Hemangioma is the most common tumor of childhood and is commonly located on the head or neck. The orbit is often affected and early and aggressive intervention is required to prevent serious visual complications. This paper reports on two cases. In the first case, the patient's vision was impaired, while in the second case a deep hemangioma affecting adjacent areas was confirmed radiologically. Treatment with aggressive systemic corticotherapy was successful, thus avoiding permanent damage to the patients' vision. Furthermore, esthetic outcome was satisfactory. The treatment of choice is oral corticosteroids and management should be individualized and should include careful follow-up to monitor possible adverse effects.

Rabdomiossarcoma alveolar cutâneo primário em paciente pediátrico

O rabdomiossarcoma é o tumor de partes moles mais comum na infância, sendo raro o acometimento exclusivamente cutâneo. Apresenta-se caso de criança com nódulo doloroso na face, cuja análise histopatológica e imunoistoquímica confirmou tratar-se de rabdomiossarcoma, o qual foi conduzido por equipe multidisciplinar. Os tumores de partes moles são responsáveis por 6% de todos os tumores infantis; destes, 53% são rabdomiossarcomas, que podem acometer qualquer sítio. A manifestação como nódulo dérmico é incomum, representando um desafio diagnóstico, já que não possui características clínicas que o diferenciem de outras patologias.

Abordagem terapêutica dos hemangiomas cutâneos na infância

FUNDAMENTOS: Hemangioma é um tumor benigno de células endoteliais comum na infância e de involução espontânea. OBJETIVO: Avaliar os tratamentos utilizados em 122 pacientes com hemangiomas cutâneos, tratados no Hospital Universitário de Brasília, de março de 2000 a dezembro de 2006. MÉTODOS: Utilizou-se coleta de dados em prontuários e aplicação de questionários aos pais. Foram analisados gênero, fatores pré-natais e perinatais, características clínicas, tipo de tratamento e resultados. RESULTADOS: A razão de sexo (F: M) foi de 1,5:1. 42, em pacientes que apresentavam hemangiomas superficiais, 13 profundos e 67 mistos; em 7 pacientes, havia associação com síndromes. Em 79 pacientes, localizavam-se no polo cefálico. Já em 98/122 dos pacientes, foram submetidos a tratamento único e 24/122 a múltiplos. No primeiro grupo, foi utilizada conduta expectante em 38 pacientes, compressão em 3, corticoide sistêmico em 18, corticoide intralesional em 13, corticoide tópico em 4, cirurgia convencional em 12, criocirurgia em 7, luz pulsada em 1 e imiquimod em 2. No segundo grupo, 15 fizeram 2 tipos de tratamentos e 9 necessitaram de 3 ou mais tratamentos. CONCLUSÃO: Os dados obtidos concordam com a literatura mundial, quanto a sexo e localização da lesão. A incidência de hemangiomas presentes ao nascimento foi maior que em outras publicações. Os resultados terapêuticos obtidos foram comparáveis aos publicados na literatura. A identificação dos hemangiomas que necessitam de tratamento, em que momento adequado para intervenção e a melhor opção terapêutica devem ser considerados.

Tratamento de hemangioma ulcerado: relato de caso

O hemangioma é o tumor vascular mais presente em crianças até 1 ano de idade. Geralmente, sua involução é espontânea, sendo por isso recomendada uma conduta expectante. Ulceração e infecção secundária, seguidas de hemorragia, são as complicações mais frequentes dos hemangiomas. Estima-se que apenas 10 a 20% dos hemangiomas precisem ser tratados. A cirurgia é indicada nos casos de emergência, naqueles em que não há resposta aos tratamentos sistêmicos ou por razões estéticas. O objetivo deste estudo é relatar um caso de hemangioma combinado ulcerado do pavilhão auricular, em paciente de 8 meses de idade submetida a exérese total.

Apresentação, evolução e tratamento dos hemangiomas cutâneos: experiência do ambulatório de Dermatologia Infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

FUNDAMENTOS: Os hemangiomas, proliferações benignas do tecido endotelial, são os tumores mais comuns da infância, e a maioria possui apresentação e crescimento típicos. OBJETIVOS: Relatar a experiência do Ambulatório de Dermatologia Infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em relação à apresentação, evolução e ao tratamento dos hemangiomas da infância, correlacionando-os com dados da literatura. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente, mediante análise de prontuários e registros fotográficos, 40 casos de hemangiomas atendidos no período de março de 1994 a novembro de 2004. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo feminino na razão de 3:1, e maior número de pacientes brancos (75%). O hemangioma estava presente ao nascimento em 77% dos pacientes. As lesões eram únicas em 85% dos casos, e a maior parte se localizava na região da cabeça e pescoço (57%). A conduta expectante foi a mais adotada, e o seguimento dos pacientes mostrou início da involução da lesão antes dos 12 meses de idade em 65% dos casos. A resolução total ocorreu até três anos de idade em 50% dos pacientes, até os seis anos em 58%, até os nove anos em 83% e até os 11 anos em 100%. CONCLUSÕES: A casuística dos autores é superponível à da literatura mundial em relação às variáveis sexo e cor dos pacientes, número e localização dos hemangiomas, porém com maior porcentagem de lesões presentes ao nascimento