A sustentabilidade da vida cotidiana: um estudo das redes sociais de usuários de serviço de saúde mental no município de Santo André (SP, Brasil)

Vulnerabilidade social e transtornos mentais

A saúde mental representa parte essencial da vida das pessoas, podendo resultar no aumento da desigualdade de renda e de vulnerabilidade social. Assim, as relações entre saúde/doença mental e vulnerabilidade social incitam uma série de reflexões e de contextualizações para sua maior compreensão. Esta scoping review apresenta como objetivo mapear as produções científicas sobre as vulnerabilidades das pessoas com transtornos mentais em suas diferentes relações sociais. Divide-se em cinco etapas, com buscas nas bases de dados: MEDLINE via Pubmed; SCOPUS e Academic Search Premier, e busca nas referências dos artigos encontrados, a fim de responder à questão de pesquisa: “Como ocorre à vulnerabilidade das pessoas com transtorno mental em suas diferentes relações sociais?”. Foram encontrados 211 artigos e após as exclusões de estudos não pertinentes, foram incluídos 31 artigos. Os artigos foram organizados em 3 (três) categorias: 1 – a vulnerabilidade das pessoas com transtornos mentais e os serviços de saúde; 2 – a vulnerabilidade das pessoas com transtornos mentais e os determinantes sociais; e 3 – a vulnerabilidade das pessoas com transtornos mentais e a violência/vitimização. Dessa forma, sugere-se o desenvolvimento de mais estudos sobre a temática, assim como a reavaliação das políticas públicas voltadas às pessoas com transtornos mentais, no intuito de se tornarem mais eficazes, tanto na garantia dos direitos desse grupo como na manutenção de sua saúde mental.

Mental Health Studies published in the last 25 years in the Journal Ciência & Saúde Coletiva

A systematic review of the 25-year Mental Health production of Journal Ciência & Saúde Coletiva was performed to identify whether this production had changed over time. We investigated whether these changes would have any relationship with the implementation of a new regulatory and legal framework for this field and the expansion of public services and the promotion of public funding agencies' investigation on the subject. A total of 278 original papers were analyzed from the following categories: sociocultural transformations related to madness and its approach; legislative changes; implantation, coverage range and operation of the network of substitute services; clinic/care developed in substitute services; the role and possibilities of primary care; drug use-related problems; mental health of children and adolescents; epidemiological studies/psychiatric categories; and others - which included ethnic-racial issues, violence, about the elderly population, suicide, bullying, and migration. A chronological relationship can be observed between the increase in publications and research notices and the expansion of services, not seemingly in the same way concerning care for people with alcohol and other drug problems.

Circunstâncias que envolvem o suicídio de pessoas idosas

O trabalho analisa experiências e relações familiares que antecederam o suicídio de idosos. Trata-se de pesquisa qualitativa, com método de autópsia psicossocial. Contempla casos de 16 idosos que cometeram suicídio entre 2006 a 2009 em três municípios do Nordeste Brasileiro. À luz da Análise de Conteúdo, elucidaram-se as categorias: experiências que antecederam o suicídio de pessoas idosas e enunciação do suicídio pelo idoso aos seus componentes familiares. Destacam-se os fatores associados ao suicídio: alterações de humor e expressões de estados depressivos, conflitos familiares permeados por dificuldades financeiras, e uso abusivo de álcool e ideação suicida por anunciação do desejo de antecipar seu fim. Tornam-se necessários o olhar abrangente e o ouvir reflexivo sobre o idoso por parte dos agentes sociais, familiares, amigos e diversos setores, especificamente o setor saúde, gestores e profissionais que provoquem mudanças significativas na dinâmica do serviço.

Psychiatric readmission: an integrative review of the literature

BACKGROUND

In the global context of contemporary psychiatric deinstitutionalization, the phenomenon of psychiatric readmission imposes important challenges, as it exposes the fragility of the network of mental health services.

AIMS

To gather, synthesize and analyse the national and international scientific literature regarding the phenomenon of psychiatric readmission in the context of deinstitutionalization.

METHODS

Through the combination of descriptors, an integrative review was performed of publications from the period 1997 to 2010 included in the MedLine, PubMed, LILACS, SciELO and PsycINFO databases. Selection of the articles was based on pre-established inclusion and exclusion criteria. Three authors independently evaluated the eligibility of the articles. The level of inter-judge concordance was calculated, using the formula: agreement = Σ possible concordance subtracted from real discordance divided by the number of articles. Information about the selected studies was systematized and analysed.

FINDINGS

Sixteen articles met the inclusion criteria. Studies conducted and published in international journals, mainly in the USA, with a quantitative approach predominated. In general, the studies addressed the phenomenon of psychiatric readmission after the restructuring of mental health care. The variables investigated were clinical and sociodemographic factors and the characteristics of the mental health service associated with readmission, as well as the programs developed specifically for patients vulnerable to hospital readmissions.

CONCLUSIONS

It was noted that the perspective of the patient regarding their readmissions, as well as the interface with the social and familial context in which they maintain their social relationships and care for their health, was largely unexplored by the literature.