Atividade física e saúde na infância e adolescência

[Temporal trend of physical activity in Brazilian adolescents: analysis of the Brazilian National Survey of School Health from 2009 to 2019]

This study aimed to analyze the physical activity trend of Brazilian schoolchildren and the associations with demographic, socioeconomic, and behavioral variables by using the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE) in its four editions - 2009, 2012, 2015, and 2019. Data from students (13-17 years old) participating in the four editions of the PeNSE (n = 392,922) were used. We describe the percentage of active, mean, and percentile values of moderate to vigorous intensity physical activity in minutes/week. Poisson's regression was adjusted for gender, age, skin color, goods score, and sedentary behavior (≥ 2 hours/day watching TV and ≥ 3 hours/day sitting time). As a limitation, the PeNSE/2009 sample refers only to the Brazilian capital cities. The percentage of active students decreased from 43.1% in 2009 to 18.2% in 2019. The mean moderate to vigorous intensity physical activity of PeNSE/2009 (mean = 318.4 minutes/week; 95%CI: 313.4-323.4) decreased 50% in 2019. In physical education, the weekly average in moderate to vigorous intensity physical activity of girls is less than 50 minutes and boys is greater than 60 minutes in the four editions of PeNSE, also 22.7% of girls reported (PeNSE/2019) not having taken physical education classes whereas the same thing is reported by 19.7% of boys. Sedentary behavior reduced regarding time watching TV, but sitting time increased by 50.1% (95%CI: 48.9-51.3) and 54% (95%CI: 53.1-54.9) between PeNSE/2009 and PeNSE/2019. As a consequence of the drop in physical activity levels, public policies that promote physical activity are necessary, including increasing physical education classes at school to at least three times a week.

Total cholesterol and low-density lipoprotein alterations in children and adolescents from Brazil: a prevalence meta-analysis

Objective

The aim of the present study was to evaluate the prevalence of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein (LDL) alterations in children and adolescents in Brazil.

Subjects and methods

A systematic review and meta-analysis of prevalence. The search for articles was carried out in the databases: Medline (PubMed), Embase, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs). The meta-analysis was performed using the random effects model. The I² test was used to identify heterogeneity.

Results

The present metanalysis revealed a significant prevalence of altered lipid profile in children and adolescents in Brazil. Regarding lipoprotein fractions, the prevalence of altered TC level was 27.47% (95% CI 24.36-30.82), and a smaller prevalence was observed for LDL cholesterol (19.29% - 95% CI 15.21-24.16). The models revealed high heterogeneity (I² = 99%; p < 0.01), however the precise source of it was not identified; although type of school, age group, year and the region of Brazil appeared to influence the estimations of altered lipid profiles.

Conclusion

An important prevalence of lipid alterations was observed among Brazilian children and adolescents. Those results reinforce the importance of knowing the lipid profile of children and adolescents to perform early interventions for this public.

O esporte como auxílio à educação: análise do Projeto Vilas Olímpicas e Escolas (VIES)

RESUMO O objetivo do artigo foi diagnosticar o rendimento acadêmico dos estudantes da Rede Pública Municipal, que participaram do Projeto Vilas Olímpicas e Escolas (VIES). A amostra foi composta por 1.118 alunos (474 meninas e 644 meninos do Ensino Fundamental), de 30 escolas participantes do VIES. Analisamos as informações dos relatórios mensais das Organizações Sociais responsáveis pelos contratados de gestão das Vilas Olímpicas, com os indicadores de rendimento escolar do público-alvo. Comparamos os rendimentos bimestrais entre alunos VIES e não VIES de toda Rede de Ensino Público Municipal. Uma análise preliminar constatou que os alunos acompanhados pelo VIES apresentaram rendimento escolar médio superior ao grupo que não realizava atividades sistemáticas nas Vilas Olímpicas.

Occurrence of overweight in schoolchildren and analysis of agreement between anthropometric methods

Abstract The child population is strongly affected by obesity. Accessible and reliable strategies for the obesity diagnosis are of utmost importance.. The aim of this study was to identify childhood obesity according the WHO (World Health Organization): malnourished, healthy weight, overweight and obese. It was collected measures of height, Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC) and Triceps Skinfold Thickness (TSF) of 449 children from Municipal School of Araras/SP, from 7 to 10 years old. It was performed a Spearman correlation test between BMI, WC and TSF variables. Also, was realized cross tabulation between the found results by the different methods, constructing a contingency table 2x2, with absolute frequency of boys and girls classified as “without overweight” and “with overweight”. The concordance between methods was analyzed by kappa index. In the results, 28.3% of children presented overweight according to BMI, with higher prevalence in boys. Generally, the found results through TSF showed strong correlation with both BMI and WC (rs=0.7994 e rs=0.7519, respectively). The same was observed when data was analyzed separately by sex. When crossed the TSF data with BMI and WC, the kappa index demonstrated a satisfactory concordance (0.4419 e 0.5161, respectively). The TSF can be suggested a method to body composition assessment and cardiometabolic risk in children.

Heart rate agreement between the 20-meter shuttle run test and virtual system in healthy children: a cross-sectional study

BACKGROUND

Earlier studies evaluated the physiological responses to video games in children with different clinical conditions; however, no study has compared active video games with an incremental field test in healthy children. The purpose of this study was to verify the agreement between the 20-m shuttle run test (20 m-SRT) and virtual system (VS).

METHODS

This is a cross-sectional study of 235 children (9.0 ± 0.8 years, 109 boys). The two tests were performed one week apart and the children were instructed not to engage in any physical exercise or sports in the 24 h preceding each test. Their resting heart rate was monitored for one minute and then throughout the tests. To evaluate the influence of motivation on the 20 m SRT and (VS), at the end of the tests the children were asked to rate their motivation on a scale of zero to 10, zero being "not cool" and 10 "awesome". Perceived exertion at the end of the tests was assessed using the modified Borg scale.

RESULTS

Maximum heart rate (HRmax) did not differ between the 20 m-SRT and VS (194.4 ± 10.2 bpm vs. 193.2 ± 13.8 bpm, respectively). Both tests were similar for intensity > and < 96% HRmax. The children showed greater exertion on the Borg scale and motivation during the VS. The multiple logistic regression model showed that motivation (p = 0.98), sex (p = 0.53), age (p = 0.61), nutritional status (p = 0.65), and speed (p = 0.18) were not predictive factors of the child's reaching HRmax.

CONCLUSION

VS can be used as a tool to evaluate the intensity of maximal exercise tests, given that the percentage of children who achieved HRmax did not differ between the VS and 20 m SRT. The perceived exertion scales were correlated, but only the modified Borg scale correlated with HRmax in the 20 m SRT. The tests are motivational, and most children obtained the maximum VS score.

NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA EM ADOLESCENTES SAUDÁVEIS

RESUMO Introdução: A recomendação atual para prática de atividades físicas na infância e adolescência é de que todo jovem deveria envolver-se diariamente por 60 minutos ou mais em atividades físicas moderadas em cinco ou mais dias da semana, somando-se pelo menos 300 minutos de atividades físicas por semana. Poucos estudos sobre o nível de atividade física foram encontrados com amostras de crianças e adolescentes brasileiros. Objetivo: Esta pesquisa tem como objetivo a aplicação de um questionário para avaliar o nível de atividade física realizada e suas correlações com estágios da puberdade e índice de massa corporal (IMC) em adolescentes saudáveis matriculados na rede municipal de ensino da cidade de Taubaté, SP, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal por meio de aplicação de um questionário (IPAQ) para avaliar o nível de atividade física e sua correlação com peso, altura e IMC de 202 adolescentes saudáveis. Resultados: O grupo de 15 a 17 anos, considerado pós-púbere nesta pesquisa, apresentou tempos significantemente maiores do que os demais grupos, quanto à resposta da questão 4b (p = 0,002), que indaga sobre o tempo total gasto sentado durante um dia de final de semana. Conclusão: O grupo de 9 a 11 anos, considerado pré-púbere nesta pesquisa, apresentou números significantemente maiores do que os demais grupos quanto às atividades lúdicas moderadas.

[Knowledge of pediatricians regarding physical activity in childhood and adolescence]

Objective:

To investigate the knowledge and guidance given by pediatricians regarding physical activity in childhood and adolescence.

Methods:

A cross-sectional study involving a convenience sample of pediatricians (n=210) who participated in a national pediatrics congress in 2013. Sociodemographic and professional data and data regarding habitual physical activity and pediatricians’ knowledge and instructions for young people regarding physical activity were collected using a questionnaire. Absolute and relative frequencies and means and standard deviations were calculated.

Results:

Most pediatricians were females, had graduated from medical school more than 15 years ago, and had residency in pediatrics. More than 70% of the participants reported to include physical activity guidance in their prescriptions. On the other hand, approximately two-thirds of the pediatricians incorrectly reported that children should not work out and less than 15% answered the question about physical activity barriers correctly. With respect to the two questions about physical activity to tackle obesity, incorrect answers were marked by more than 50% of the pediatricians. Most participants incorrectly reported that 30 min should be the minimum daily time of physical activity in young people. Less than 40% of the pediatricians correctly indicated the maximum time young people should spend in front of a screen.

Conclusions:

In general, the pediatricians reported that they recommend physical activity to their young patients, but specific knowledge of this topic was limited. Programs providing adequate information are needed.

Prática regular de atividade física: estudo de base populacional no Norte de Minas Gerais, Brasil

INTRODUÇÃO: A prática regular de atividade física (PRAF) é fundamental em qualquer idade e tem sido considerada um meio de preservar e melhorar a saúde e a qualidade de vida do ser humano. A inatividade física é um importante fator de risco de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes e hipertensão arterial.OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à PRAF em adolescentes, adultos e idosos.MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, realizado no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Foi adotada amostragem por conglomerados em múltiplos estágios, cujos dados foram coletados por meio de um questionário em visitas domiciliares. A PRAF foi avaliada por meio da pergunta "Com que frequência você pratica atividade física?". Aqueles que responderam "sempre" ou "frequentemente" foram considerados ativos. Características sociodemográficas, comportamentais e de saúde geral foram avaliadas. Utilizou-se o teste do qui-quadrado e o modelo de regressão de Poisson, com ajuste robusto para as variâncias.RESULTADOS: Entre os adolescentes, 45,2% foram considerados ativos. A PRAF entre adolescentes apresentou associação significativa com: menor idade, sexo masculino, aqueles que estavam estudando, que não fumavam e com maiores níveis de qualidade de vida/domínio mental. Entre os adultos, 20,7% foram considerados ativos. A PRAF entre adultos apresentou associação significativa com sexo masculino, maior escolaridade e maior nível de qualidade de vida relacionado aos aspectos mentais. Entre os idosos, 19,1% foram considerados ativos. A PRAF entre idosos apresentou associação significativa com cor de pele autodeclarada branca, maior escolaridade, exercer atividade de trabalho e maior nível qualidade vida (aspecto mental).CONCLUSÃO: Observou-se um decréscimo do nível de atividade física com o aumento da idade cronológica. Recomenda-se a implantação de políticas públicas que estimulem a prática regular de atividade física nos subgrupos populacionais mais afetados pelo sedentarismo: os adultos e os idosos, especialmente as mulheres e os com menor nível socioeconômico.

Influência do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes

O objetivo do estudo foi verificar o efeito do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes. Foram avaliados 60 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 14 anos. A postura foi avaliada por meio da fotogrametria. Para determinar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário de Atividade Física para Crianças (PAQ-C). A classificação do perfil nutricional foi realizada por meio do Índice de Massa Corporal por idade e com relação ao sexo. Os resultados mostraram que a atividade física exerceu efeito sobre os ângulos assimetria do ombro (AO) e assimetria corporal (ACO) (p<0,05). O grupo ativo apresentou maior assimetria nos ângulos de AO e ACO comparado ao grupo sedentário (p<0,05). O perfil nutricional não influenciou nenhum ângulo postural (p>0,05). Também não houve efeito interativo entre os parâmetros avaliados sobre os ângulos posturais (p>0,05). É importante o desenvolvimento de ações preventivas e intervencionistas, como atividade física controlada e acompanhamento nutricional, no alinhamento postural de crianças e adolescentes em idade escolar.

[Relationship between subclinical atherosclerosis, blood pressure, and lipid profile in obese children and adolescents: a systematic review]

The present study aimed to systematically review the literature about intima-media thickness (IMT), blood pressure (BP), and lipid profile (LP) in obese and non-obese children and adolescents. The search was carried out in electronic databases (PubMed, Bireme, and Elsevier ScienceDirect) between 2000-2010. The following keywords, in English, were used: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child", using two combinations: obesity+child+atherosclerosis and obesity+adolescents+atherosclerosis. The electronic search resulted in 3,211 manuscripts. After analysis of the inclusion criteria, 13 papers were selected. Of these, two studies showed significant correlation between IMT and the variables BP, LDL, and triglycerides. In other studies, no significant correlations were found. There is a wide methodological variability across the studies. However, obese children and adolescents had higher values of IMT, BP, and LP.

The influence of physical activity in the progression of experimental lung cancer in mice

Lung cancer is one of the most incident neoplasms in the world, representing the main cause of mortality for cancer. Many epidemiologic studies have suggested that physical activity may reduce the risk of lung cancer, other works evaluate the effectiveness of the use of the physical activity in the suppression, remission and reduction of the recurrence of tumors. The aim of this study was to evaluate the effects of aerobic and anaerobic physical activity in the development and the progression of lung cancer. Lung tumors were induced with a dose of 3mg of urethane/kg, in 67 male Balb - C type mice, divided in three groups: group 1_24 mice treated with urethane and without physical activity; group 2_25 mice with urethane and subjected to aerobic swimming free exercise; group 3_18 mice with urethane, subjected to anaerobic swimming exercise with gradual loading 5-20% of body weight. All the animals were sacrificed after 20 weeks, and lung lesions were analyzed. The median number of lesions (nodules and hyperplasia) was 3.0 for group 1, 2.0 for group 2 and 1.5-3 (p=0.052). When comparing only the presence or absence of lesion, there was a decrease in the number of lesions in group 3 as compared with group 1 (p=0.03) but not in relation to group 2. There were no metastases or other changes in other organs. The anaerobic physical activity, but not aerobic, diminishes the incidence of experimental lung tumors.

Comparação das pressões respiratórias máximas entre escolares das redes pública e privada

OBJETIVO: Comparar os valores obtidos das pressões inspiratórias máximas (PImáx) e pressões expiratórias máximas (PEmáx) entre estudantes das redes pública e privada de ensino. MÉTODOS: Estudo observacional do tipo descritivo transversal. Foram avaliadas 144 crianças nas duas redes de ensino. As pressões respiratórias máximas foram mensuradas com o MVD300 (Globalmed®). Aplicou-se o teste t de Student não pareado para comparar as médias das variáveis estudadas e o teste do qui-quadrado para comparar a frequência de crianças que realizavam ou não atividade física. RESULTADOS: Os alunos das escolas privadas e públicas apresentaram, respectivamente, média de PImáx 77,0±21,5 e 65,7±18,7cmH2O (p=0,002) e PEmáx 90,1±22,5 e 79,4±19,0cmH2O (p=0,005). Os meninos, das escolas privadas e públicas, apresentaram médias de PImáx 85,0±20,8 e 74,4±17,1cmH2O (p=0,051) e PEmáx 98,5±2,5 e 89,2±16,3cmH2O (p=0,103), respectivamente. As meninas, das escolas privadas e públicas, apresentaram médias de PImáx 70,0±19,8 e 60,2±17,8cmH2O (p=0,027) e PEmáx 82,6±20,0 e 73,2±18,1cmH2O (p=0,035), respectivamente. Aproximadamente 40% dos alunos da rede pública e 95% dos alunos da rede privada realizavam atividade física. As crianças que realizavam ou não atividade física apresentaram PImáx 76,0±20,7 e 63,2±20,0cmH2O (p=0,002) e PEmáx 89±21,6 e 77,4±20,5cmH2O (p=0,006), respectivamente. CONCLUSÕES: A força muscular respiratória dos alunos da rede privada foi significativamente superior à dos alunos da rede pública, especialmente entre as meninas. Possivelmente, essa diferença esteja relacionada à prática de atividade física, mais frequentemente observada nas escolas privadas.

Prática de atividade física por adolescentes de Fortaleza, CE, Brasil

O objetivo da pesquisa foi conhecer os hábitos cotidianos, relacionados à prática de atividade física, em 307 estudantes entre 12 e 17 anos, de seis escolas privadas, de Fortaleza - Brasil, entre os meses de março e junho de 2007. Foi aplicado um formulário para registrar sedentarismo, IMC, pressão arterial e glicemia. Para análise das proporções foi utilizado o teste do Qui-quadrado. Cerca de 68% dos jovens eram inativos. O sedentarismo foi maior nos pesquisados do sexo feminino (p=0, 000) e naqueles com excesso de peso (p=0,001). Entre os adolescentes ativos o exercício físico mais praticado era o futebol (42%) e a musculação (19%). A educação em saúde nas escolas pode auxiliar no combate desse sedentarismo juvenil.

Perfil eletrocardiográfico dos atletas integrantes da equipe brasileira dos XI jogos paraolímpicos de Sydney 2000

O esporte paraolímpico tem despertado o interesse da comunidade científica devido à diversidade de situações encontradas em seus atletas. Contudo, existe atualmente uma carência de informações sobre parâmetros clínicos e fisiológicos referentes a atletas portadores de deficiências. Este trabalho tem como objetivo descrever as características eletrocardiográficas encontradas nos atletas da delegação brasileira que participou dos XI Jogos Paraolímpicos de Sydney 2000. Foram avaliados 60 atletas, sendo 50 do sexo masculino e 10 do sexo feminino. Todos estes atletas foram submetidos a uma anamnese e a um exame físico, seguidos de eletrocardiograma de repouso (ECG), teste ergométrico (TE) e quando necessário de ecocardiograma (ECOC). De acordo com os resultados do ECG os indivíduos foram classificados em uma de três situações: ECG normal (N = 31), ECG de Atleta (N = 26) ou ECG anormal (N = 3). Não foram observados eventos anormais no TE de nenhum atleta. Os três indivíduos que apresentaram ECG anormal foram submetidos a ECOC que se mostrou normal em todas as situações.