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Dutra MF, de Bessa J, de Almeida ECL, Lima EM, Vasconcelos MMDA, Mrad FCDC. The effectiveness of parasacral transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of monosymptomatic enuresis in children and adolescents: a systematic review. Int Braz J Urol 2024; 50:136-151. [PMID: 38386785 PMCID: PMC10953601 DOI: 10.1590/s1677-5538.ibju.2023.0618] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/13/2023] [Accepted: 01/02/2024] [Indexed: 02/24/2024] Open
Abstract
BACKGROUND Parasacral Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (PTENS) is a treatment used in enuresis refractory to first-line treatment. This review aimed to evaluate the effectiveness of PTENS in treating monosymptomatic enuresis (MNE) in children and adolescents. METHODS The study followed the Preferred Reporting Items for Systematic (PRISMA) guidelines. The search was carried out in the following databases: MEDLINE (via PubMed), Web of Science, SCOPUS, Central Cochrane Library and Physiotherapy Evidence Database (PEDro). The selected studies were randomized clinical trials (RCTs). The "Risk of Bias tool for randomized trials" and the "Risk of Bias VISualization" were used to analyze the risk of bias. RESULTS Of the 624 studies selected, four RCTs were eligible. Three included 146 children and adolescents aged between six and 16.3 years and used similar PTENS protocols with a frequency of 10 Hz, pulse duration of 700 µs and 20 minutes three times/week. One study enrolled 52 patients aged seven to 14 years used PTENS at home, with a pulse duration of 200 µs and 20 to 60 minutes twice/day. Risk of bias was observed in three studies due to results' randomization and measurement. Two studies showed a partial response with a reduction in wet nights, one a complete response in 27% of patients, and one showed no improvement. CONCLUSION PTENS reduces wet nights' frequency but does not cure them, except in 27% of patients in one study. Limited RCTs and data heterogeneity are limitations.
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Affiliation(s)
- Melissa Faria Dutra
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaUnidade de Nefrologia PediátricaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil;
| | - José de Bessa
- Universidade Estadual de Feira de SantanaDepartamento de UrologiaFeira de SantanaBABrasilDepartamento de Urologia, Universidade Estadual de Feira de Santana (UFSC), Feira de Santana, BA, Brasil
| | - Emerson Coelho Luiz de Almeida
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaUnidade de Nefrologia PediátricaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil;
| | - Eleonora Moreira Lima
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaUnidade de Nefrologia PediátricaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil;
| | - Mônica Maria de Almeida Vasconcelos
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaUnidade de Nefrologia PediátricaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil;
| | - Flávia Cristina de Carvalho Mrad
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaUnidade de Nefrologia PediátricaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil;
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Ribeiro A, Bastos Netto JM, Figueiredo AAD, Cândido TC, Guércio WB, Zica BO. Enuresis and upper airway obstruction: BNP and ADH hormones behavior before and after airway surgery. INTERNATIONAL BRAZ J UROL 2022; 48:937-943. [DOI: 10.1590/s1677-5538.ibju.2022.0313] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/10/2022] [Accepted: 08/28/2022] [Indexed: 11/13/2022]
Affiliation(s)
| | - José Murillo Bastos Netto
- Universidade Federal de Juiz de Fora, Brasil; Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora, Brasil
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Carvalho TA, Vasconcelos MMDA, de Bessa J, Bastos JM, Dutra MF, Guimarães ICDO, Lima EM, Silva ACSE, Mrad FCDC. Relationship between primary monosymptomatic enuresis and process toilet training: a case-control. Int Braz J Urol 2022; 48:944-951. [PMID: 36173406 PMCID: PMC9747032 DOI: 10.1590/s1677-5538.ibju.2022.0381] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/26/2022] [Accepted: 09/05/2022] [Indexed: 12/23/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE Primary monosymptomatic nocturnal enuresis (PMNE) is a prevalent condition in childhood, and the pathophysiology is multifactorial. This study investigated the relationship between the toilet training process (TT) and PMNE in children and adolescents. PATIENTS AND METHODS A case-control study was carried out from 2015 to 2020. The presence of PMNE was identified according to International Children's Continence Society criteria. A semi-structured questionnaire was applied to assess TT. RESULTS The study included 103 children and adolescents with PMNE and 269 participants with normal psychomotor development without PMNE (control group [CG]). Readiness signals were more remembered and less frequent in participants with PMNE (p=0.001) when compared to control group. No differences were found between the groups regarding the onset age of the daytime TT (p= 0.10), the nocturnal TT (p=0.08), the acquisition of daytime continence (p=0.06), and the type of equipment used for the TT (p=0.99). The use of Child-Oriented approach in group of children with enuresis was lower than in controls [87.4% (90/103) versus 94% (250/266)], respectively (OR= 0.44, 95% CI 0.21-0.94, p = 0.039). CONCLUSIONS The age of onset of TT, acquisition of daytime continence, and the type of equipment were not associated with higher occurrence of PMNE. On the other hand, the Child-Oriented approach was a protective factor for the occurrence of PMNE.
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Affiliation(s)
- Tânia Antunes Carvalho
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - Mônica Maria de Almeida Vasconcelos
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - José de Bessa
- Universidade Estadual de Feira de SantanaDepartamento de UrologiaFeira de SantanaBABrasilDepartamento de Urologia, Universidade Estadual de Feira de Santana (UFFS), Feira de Santana, BA, Brasil
| | - José Murillo Bastos
- Universidade Federal de Juiz de ForaFaculdade de MedicinaDepartamento de UrologiaJuiz de ForaMGBrasilDepartamento de Urologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil,Faculdade de Ciências Médicas de Juiz de ForaMaternidade Therezinha de JesusDepartamento de UrologiaJuiz de ForaMGBrasilDepartamento de Urologia, Maternidade Therezinha de Jesus, Faculdade de Ciências Médicas de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
| | - Melissa Faria Dutra
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - Isabela Cristina de Oliveira Guimarães
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - Eleonora Moreira Lima
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - Ana Cristina Simões e Silva
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil,Universidade Federal de Minas GeraisLaboratório Interdisciplinar de Investigação MédicaBelo HorizonteMGBrasilLaboratório Interdisciplinar de Investigação Médica, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil
| | - Flávia Cristina de Carvalho Mrad
- Universidade Federal de Minas GeraisFaculdade de MedicinaDepartamento de PediatriaBelo HorizonteMGBrasilDepartamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil,Correspondence address: Flávia Cristina de Carvalho Mrad, MD Depart. de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Fac. de Med., Univ. Federal de Minas Gerais (UFMG) Avenida Alfredo Balena 190. sala 267, Santa Efigênia Belo Horizonte, MG, 30130-100, Brasil E-mail:
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