The beginning of the 21st century: a paradigm shift in the surgical management of renal cell carcinoma in South America

Correlação entre os Parâmetros Clínicos, Patológicos e a Sobrevida Livre de Doença de Pacientes com Câncer Renal Tratados com Cirurgia em um Centro Oncológico do Sistema Público de Curitiba

Introdução: O câncer renal corresponde a 13a neoplasia mais incidente no mundo, sendo o terceiro tipo de câncer geniturinário mais comum. A maioria dos pacientes e assintomática, ocorrendo o diagnóstico de maneira incidental durante a realização de exames de imagem. O tratamento padrão-ouro e o cirúrgico. Objetivo: Correlacionar os parâmetros clínicos e patológicos com a sobrevida livre de doença em pacientes com câncer renal submetidos à nefrectomia. Método: Estudo retrospectivo com 99 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico do câncer renal no período de 2010 a 2020. Foram comparados os parâmetros clínicos e patológicos com o desfecho clinico oncológico após nefrectomia. Resultados: Os 99 pacientes tiveram seguimento pós-operatório médio de 26,9 meses, sendo a sobrevida livre de doença (media) de 61,9%. A análise univariada demonstrou que as variáveis tamanho de tumor >7 cm e graus de Fuhrman III e IV estiveram relacionadas a progressão de doença após a nefrectomia (p=0,046 e IC=1,017-7,083; p=0,005 e IC=1,725-23,004, respectivamente). Na análise multivariada, o tamanho do tumor >7 cm (p=0,014 e IC=1,290-9,326) e os graus de Fuhrman III e IV (p=0,028 e IC=1,174-16,616) foram identificados como fatores preditores a progressão. Conclusão: O tamanho tumoral >7 cm e/ou os graus III ou IV de Fuhrman são fatores de risco para recorrência tumoral após o tratamento cirúrgico do câncer renal.