Avaliação funcional pulmonar em crianças e adolescentes asmáticos: comparação entre a micro espirometria e a espirometria convencional

Single breath counting technique to assess pulmonary function: a systematic review and meta-analysis

Pulmonary function is usually assessed by measuring Vital Capacity (VC) using equipment such as a spirometer or ventilometer, but these are not always available to the population, as they are relatively expensive tests, difficult to transport and require trained professionals. However, the single breath counting technique (SBCT) appears as a possible alternative to respiratory function tests, to help in the pathophysiological understanding of lung diseases. The objective is to verify the applicability of the SBCT as a parameter for evaluating VC. This is a systematic review registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42023383706) and used for PubMed®, Scientific Electronic Library Online, LILACS, EMBASE, and Web of Science databases of articles published until January 2023. Methodological quality regarding the risk of bias was assessed using Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 and National Institutes of Health tools. Eleven of a total of 574 studies were included, of these, nine showed a correlation between VC and SBCT (weak in healthy, moderate in neuromuscular and strong in hospitalized patients). One study of hospitalized patients accurately identified a count value of 21 for a VC of 20 ml kg-1(Sensitivity = 94% and Specificity = 77%), and another estimated a count lower than 41 for a VC below 80% of predicted in patients with neuromuscular dystrophy (Sensitivity = 89% and Specificity = 62%), and another showed good intra and inter-examiner reproducibility in young, adult, and elderly populations. A meta-analysis of three studies showed a moderate correlation in subjects with neuromuscular diseases (r= 0.62, 95% CI = 0.52-0.71,p< 0.01). A high risk of bias was identified regarding the justification of the sample size and blinding of the evaluators. SBCT has been presented as an alternative to assess VC in the absence of specific equipment. There is a clear relationship between SBCT and VC, especially in neuromuscular and hospitalized individuals. New validation studies conducted with greater control of potential bias risks are necessary.

Proposta de utilização da técnica de contagem como preditor da capacidade vital lenta em indivíduos hospitalizados

OBJETIVO:avaliar se existe correlação entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação, mais especificamente pela técnica de contagem numérica e se é possível a partir do tempo máximo de fonação estimar a capacidade vital lenta em indivíduos hospitalizados.MÉTODOS:trata-se de um estudo do tipo transversal, crossover e a escolha das técnicas (espirometria e técnica de contagem numérica) foram realizadas de forma randomizada (sorteio simples). A capacidade vital lenta foi mensurada por meio da espirometria e o tempo máximo de fonação foi avaliado a partir da técnica de contagem numérica.RESULTADOS:participaram da pesquisa 221 pacientes hospitalizados. Foi verificada uma correlação positiva entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação avaliados de forma absoluta (r = 0,75; p < 0,001) e relativa (r = 0,76; p < 0,001). A partir da regressão linear simples dos dados, foram verificados equações das retas analisadas de forma absoluta, Capacidade vital lenta = 55 Técnica de contagem numérica + 735 (r2= 0,56; p < 0,0001) e relativa, Capacidade vital lenta = 0,84 Técnica de contagem numérica + 14 (r2= 0,57; p < 0,0001).CONCLUSÕES:os resultados obtidos nesta pesquisa mostraram uma boa correlação entre as técnicas avaliadas, sendo possível estimar a capacidade vital lenta a partir da técnica de contagem numérica em indivíduos hospitalizados.

Impact of backpack type on respiratory muscle strength and lung function in children

We examine the influence of backpack type on lung function and respiratory muscle strength in children. Thirty-seven children were assessed for lung function and inspiratory and expiratory muscle strength under four randomly determined conditions: unloaded erect standing and three conditions carrying 15% of the child's body weight. In these three conditions, children carried the weight on a backpack with bilateral shoulder straps carried over both shoulders, on a backpack with bilateral shoulder straps carried over one shoulder and on a backpack with a mono shoulder strap. Significantly lower forced vital capacity, forced expiratory volume in one second and maximal expiratory pressure were observed when children carried a backpack with a mono shoulder strap compared to the unloaded standing position. In conclusion, the restrictive effect and the decrease in expiratory muscle strength were more pronounced for the backpack with a mono shoulder strap, suggesting that a double strap backpack is preferable to a mono shoulder strap backpack. Practitioner summary: There is little known about the effect of schoolbags on respiratory muscle function. We investigated the influence of backpack type on lung function and respiratory muscle strength. A backpack with a mono shoulder strap created a restrictive effect and a decrease in strength, suggesting that a double strap backpack is preferable to a mono shoulder strap backpack.

Correlação entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação em adultos saudáveis

Objetivo analisar o papel do tempo máximo de fonação (TMF) como método de avaliação da capacidade vital lenta (CVL) e a possível correlação entre essas variáveis. Métodos trata-se de um estudo do tipo transversal, crossover e a escolha entre as técnicas foram realizadas de forma randomizada. Foram avaliados 101 indivíduos adultos saudáveis de ambos os sexos sendo 71 mulheres. A CVL foi mensurada por meio do ventilômetro, enquanto o TMF foi avaliado por meio da verbalização da vogal /a/, dos fonemas /s/ e /z/ e da contagem numérica. Resultados ao analisar a população total, observou-se uma significante correlação positiva entre a CVL e o TMF (/a/, /s/, /z/ e contagem numérica; R = 0,420, 0,442, 0,399 e 0,279, respectivamente com p < 0,05). Quando subdividida a amostra por sexo, apenas no sexo feminino foi verificada a existência de correlação entre essas variáveis (R = 0,296, 0,334, 0,326 e 0,320 respectivamente com p < 0,05). Conclusão nesse estudo foi observada uma correlação positiva entre os valores de CVL e TMF para a população total e do sexo feminino, não se verificando essa associação entre os indivíduos do sexo masculino.