Seborrheic dermatitis-like eruption in patients taking isotretinoin therapy for acne: retrospective study of five patients

Oral Isotretinoin and Its Uses in Dermatology: A Review

In 1982, the Food and Drug Administration (FDA) of the United States of America approved isotretinoin (13-cis-retinoic acid), a retinoid derivative of vitamin A, to treat severe recalcitrant acne vulgaris. Apart from its prescribed use for severe acne, evidence suggests that isotretinoin is commonly used off-label to treat mild-to-moderate acne, inflammatory skin conditions, genodermatoses, skin cancer, and other skin disorders. This is due to its anti-inflammatory, immunomodulatory, and antineoplastic properties. Some "off-label" use is successful, while others are ineffective. Therefore, this information is essential to clinicians for deciding on the appropriate use of isotretinoin. In this article, we aim to review the most updated evidence-based data about the use of oral isotretinoin in dermatology.

Seborrheic Dermatitis-Like Eruption Induced by Isotretinoin: A Case Report

Isotretinoin has received widespread medical attention for the management of moderate to severe acne vulgaris. It has been associated with various dermatological side effects, particularly dryness and cheilitis. To our knowledge, only one study has provided evidence of isotretinoin-induced seborrheic dermatitis-like eruptions. In addition, other adverse effects of isotretinoin have been documented in the literature, such as angioedema and urticaria. Here, we present the case of an 18-year-old female with severely scarred acne vulgaris who developed a seborrheic dermatitis-like eruption shortly after starting isotretinoin. Two months after stopping the causative drug and adhering to the topical treatment, the patient showed full resolution.​​`This case led to the conclusion that using isotretinoin may have unanticipated serious side effects. It is crucial to identify this complication to prevent misdiagnosis and to appropriately and promptly treat the patient's condition.

Dermatite seborreica

A dermatite seborreica é uma doença eritêmato-escamativa de caráter crônico-recidivante que acomete entre 1 e 3% da população geral dos Estados Unidos. Possui dois picos de incidência - o primeiro, durante os três primeiros meses de vida, e o segundo, a partir da puberdade, atingindo seu ápice entre os 40 e 60 anos de idade. Os indivíduos HIV positivos têm maior prevalência da doença, que apresenta maior intensidade e tendência à refratariedade ao tratamento. Doenças neurológicas e outras doenças crônicas também estão associadas ao desenvolvimento da dermatite seborreica. Como mecanismo fisiopatogênico, reconhece-se que o fungo Malassezia sp., presente na pele de indivíduos suscetíveis, leve a uma irritação não-imunogênica a partir da produção de metabólitos à base de ácidos graxos insaturados deixados na superfície cutânea. Este artigo faz uma revisão da literatura sobre dermatite seborreica, com ênfase nos aspectos imunogenéticos, formas clínicas e tratamento.